Агляд прычыны, дыягностыка і лячэнне эозінофілов
Эозінофілов з'яўляецца тэхнічным назвай для павялічанага кола эозінофілов. Эозінофілы ўяўляюць сабой тып белых крывяных клетак , разбуральных рэчываў у арганізме , як паразіты і ўдзельнічаюць у алергічных рэакцыях.
Якія прычыны эозінофілов?
Ёсць мноства прычын, Ваш падлік эозінофілов можа быць падвышаны. Некаторыя з прычын з'яўляюцца дабраякаснымі і патрабуюць невялікага лячэння.
Гэта не рэдкасць для павышэння колькасці мінучага і вырашыць без лячэння. Давайце разгледзім некаторыя з прычын у цяперашні час.
- Паразітарныя інфекцыі: ва ўсім свеце найбольш распаўсюджаная прычынай эозінофілов з'яўляецца паразітычнай інфекцыяй. Імёны гэтых інфекцый ўключаюць шистосомоз, трыхінелёз, стронгилоидоз, аскарыдоз і. Гэтыя паразіты могуць быць знойдзеныя ва ўсім свеце, уключаючы Злучаныя Штаты. Гісторыя падарожжа з'яўляецца важнай часткай Апрацоўкі для эозінофілов хоць адсутнасць нядаўняга падарожжа не выключае паразітарныя інфекцыі. Дыярэі падарожнікаў з'яўляецца тыпам паразітычнай інфекцыі , але звычайна не звязаныя з эозінофілов.
- Лекавыя рэакцыі: Лекі могуць выклікаць эозінофілов, часам без якіх-небудзь відавочных прыкмет або сімптомаў. Найбольш распаўсюджаныя прэпараты, звязаныя з эозінофілов ўключаюць антыбіётыкі (пеніцылін, цефалоспорины), несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (аспірын, ібупрофен), ранитидин (для гастроэзофагеальной рэфлюксу), фенитоин (анты-захоп) і аллопуринол (выкарыстоўваецца для лячэння падагры). Найбольш цяжкая форма называецца рэакцыя на лекавы прэпарат з эозінофілов і сістэмнымі сімптомамі (DRESS). На шчасце, большасць людзей не будуць мець гэтыя рэакцыі, калі яны атрымліваюць гэтыя лекі.
- Атопия : Атопия асаблівая рэакцыя , якая адбываецца ў арганізме. Як правіла, атопия ставіцца да астме, сезонныя алергіі (таксама званым алергічных рінітом), і экзэма. Гэта не рэдкасць для кагосьці, каб мець больш чым адзін з гэтых захворванняў, як яны звязаны паміж сабой. Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын лёгкай да ўмеранай эозінофілов, асабліва ў дзяцей. Акрамя таго, харчовыя алергіі могуць таксама выклікаць падвышаны лік эозінофілов.
- Эозінофілов эзафагіта (EoE): Гэта захворванне , якое характарызуецца эозінофілов , якія распаўсюджваюцца ў стрававод , які звычайна не ўтрымлівае эозінофілы. Каля 50% людзей з Eoe таксама павышаны лік эозінофілов ў крыві.
- Гиперэозинофильные сіндромы : Hyperoeosinophilic сіндромы (HES) уяўляюць сабой група захворванняў , якія характарызуюцца вельмі высокім лік эозінофілов і наяўнасцю пашкоджанняў органаў у вялікай колькасці эозінофілов. Органы часта арыентаваныя на скуры, лёгкія і страўнікава-кішачны тракт. ДЭК можа быць першаснай (таксама званы неопластических) другасны (рэактыўны) або ідыяпатычнай (прычына невядомая).
- Churg-Strauss сіндром: Churg-Stauss Васкул, які цяпер называецца эозинофильный гранулематоз з поливаскулитом, можа прывесці да eosiniophilia. Людзі з гэтым умовай сапраўдным з астмай і іншымі лёгачнымі пытаннямі на пачатковым этапе, а затым развіваюцца эозінофілов, і ў рэшце рэшт Васкул , запалення крывяносных сасудаў.
- Ракі: Ёсць некалькі відаў раку, асабліва рак крыві, якія, як вядомыя для павелічэння колькасці эозінофілов. Яны ўключаюць у сябе рэдкі тып вострага миелоидного лейкозу (ОМЛ) завецца эозинофильный лейкоз. Іншыя прычыны ўключаюць у сябе некаторыя з миелопролиферативных наватвораў (напрыклад, эсэнцыяльных тромбоцитемией, праўдзівая полицитемия) B-клеткі і Т-клетачнай лимфомы, а таксама аденокарциномы страўнікава - кішачнага гасцінца, лёгкіх і шыйкі маткі.
Якія сімптомы эозінофілов?
Калі ў вас ёсць эозінофілов, сімптомы часткова будуць вызначацца прычынай павышанага графа эозінофілов. Калі колькасць эозінофілов з'яўляецца умерана павышаны не можа мець якіх-небудзь сімптомаў. Агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- высыпанне
- зудящий
- Дыярэя, у выпадку паразітарных інфекцый
- удушша
- Насмарк, асабліва калі ён звязаны з алергіяй.
Як дыягнастуецца эозінофілов?
Як і большасць захворванняў крыві, эозінофілов вызначаецца на поўны аналіз крыві (CBC) . Эозінофілы з'яўляюцца адным з белых крывяных клетак і знаходзяцца ў частцы CBC называецца дыферэнцыялам. Дыферэнцыяльны паведамляе , колькі з кожнага тыпу белых крывяных клетак (нейтрофілов, лімфацытаў, манацытаў, эозінофілов і базофилов ) прысутнічае ў крыві.
Пасля ідэнтыфікацыі эозінофілов, ваш лекар пачне працаваць у напрамку выяўлення прычын, часам гэта патрабуе напрамкаў да гематологу. Цяжар эозінофілов часам можа накіраваць Апрацоўку неабходна. Эозінофілов можа быць класіфікавана па ліку эозінофілов (абсалютная колькасць эозінофілов).
- Ўмераная: 500 - 1500 клетак / мл
- Умераныя: 1500 - 5000 клетак / мл
- Суровыя:> 5000 клетак / мл
Вызначэнне прычыны вашай эозінофілов будзе грунтавацца на вашыя сімптомах. Эозінофілов эзофагит можа выклікаць цяжкасці пры глытанні, грудзі і / або болі ў жываце, ваніты або ежа захрасання ў страваводзе. Дыягназ патрабуе біяпсіі стрававода. Многія інфекцыі паразіта дыягнаставаны шляхам адбору пробаў крэсла і іх тэставання. Там не можа быць тэстам, каб вызначыць, ці ёсць лекі з'яўляецца прычынай вашай эозінофілов. Калі эозінофілов разлічваць вяртаецца ў нармальны стан пасля спынення лекі, як правіла, мяркуецца, што лячэнне было прычынай.
Якія метады лячэння Варыянты эозінофілов?
Падобна таму, што дыягнастычны можа спатрэбіцца, лячэнне вызначаецца прычынай эозінофілов. Варыянты ўключаюць у сябе:
- Заўвага: Калі эозінофілов мяккая, назіранне з паўторным лабараторыямі можа быць рэкамендавана.
- Калі лекі выклікае ў вас падвышаная колькасць эозінофілов, яно можа быць спынена
- Максімізацыя тэрапіі астмы, экзэмы, алергіі і
- Паразітарныя інфекцыі лечаць антипаразитарным лекі.
- Стэроіды, такія як преднизон, могуць быць выкарыстаны для лячэння гиперэозинофильных сіндромаў
Прывітальнае слова
Гиперэозинофилия гэта страшна гучыць слова. На шчасце, для большасці людзей з гэтым умовай, гэта мінуча і практычна не патрабуе лячэння. Для некаторых, дыягностыка і лячэнне можа спатрэбіцца кірунак да спецыяліста. Калі ў вас ёсць дадатковыя праблемы, пераканайцеся, каб абмеркаваць іх з які лечыць лекарам.
> Крыніца:
> Weller PF і Клион AD. Падыход да пацыента з невытлумачальнай эозінофілов. У: UpToDate, паведамленне TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.