Паколькі лячэнне ТАП можа выклікаць гемарагічны ператварэнне ішэмічных інсультаў, важна зразумець , што адбываецца ўнутры мозгу падчас тыповага ішэмічнага інсульту . Але па-першае, давайце абмяркуем ход у цэлым.
агляд
Інсульт з'яўляецца захворваннем, якое дзівіць артэрыі, вядучыя да і ў галаўным мозгу. Гэта з'яўляецца № 5 прычынай смерці і вядучай прычынай інваліднасці ў Злучаных Штатах.
Інсульт ўзнікае, калі крывяносная пасудзіна, які нясе кісларод і пажыўныя рэчывы да мозгу альбо заблякаваны згустку або чэргаў (або разрываў). Калі гэта адбудзецца, частка мозгу не можа атрымаць кроў (і кісларод) яму трэба, так і клеткі мозгу паміраюць.
эфекты
Мозг з'яўляецца надзвычай складаным органам, які кантралюе розныя функцыі арганізма. Калі інсульт адбываецца і крывацёк не можа дасягнуць вобласці, якая кантралюе пэўную функцыю цела, што частка цела не будзе працаваць належным чынам.
фактары рызыкі
- Ўзрост - Верагоднасць інсульт прыблізна падвойваецца кожнае дзесяцігоддзе жыцця пасля 55 гадоў У той час як інсульт распаўсюджаны сярод пажылых людзей, шмат людзей у ўзросце да 65 гадоў таксама маюць інсульты.
- Спадчыннасць (сямейная гісторыя) - Ваш рызыка інсульту можа быць больш , калі адзін з бацькоў, бабуля ці дзядуля, сястра ці брат перанёс інсульт.
- Раса - афра-амерыканцы маюць значна больш высокі рызыка смерці ад інсульту , чым каўказцы робяць. Гэта збольшага таму, што чорныя маюць больш высокі рызыка высокага крывянага ціску, дыябету і атлусцення.
- Пол (гендэр) - Кожны год, жанчыны маюць больш удараў , чым у мужчын, і інсульт забівае больш жанчын , чым мужчын. Выкарыстанне супрацьзачаткавых таблетак, цяжарнасць, гісторыі преэклампсии / эклампсии або гестационный дыябет, выкарыстанне аральных кантрацэптываў, і курэнне, і пасля менопаузы гарманальнай тэрапіі можа прадстаўляць асаблівую рызыка інсульту для жанчын.
- Да інсульту, Ція або сардэчны прыступ - рызыка інсульту для тых , хто ўжо быў адзін у шмат разоў больш , чым у чалавека , які не мае. Пераходныя ішэмічныя атакі «папераджальныя ўдары», якія вырабляюць інсульт-падобныя сімптомы, але не доўгачасовы шкоду. Ція з'яўляюцца моцнымі прэдыктар інсульту. Чалавек, які меў адзін або некалькі Ція амаль у 10 разоў больш шанцаў мець інсульт, чым хто-небудзь з таго ж ўзросту і полу, не мае. Прызнанне і лячэнне ішэмічных можа знізіць рызыка цяжкага інсульту. Ція варта лічыць неадкладную медыцынскую дапамогу і рушыў услед неадкладна з які лечыць лекарам. Калі ў вас быў сардэчны прыступ, вы на больш высокім рызыцы інсульту, таксама.
Што такое гемарагічны пераўтварэнні?
Інсульт выкліканы блакаваннем крывацёку да часткі мозгу, што прыводзіць да вялікай плошчы тканіны, каб стаць кіслародам галодных, і клетка, якія складаюць гэтую вобласць пачынае паміраць. З цягам часу ўсё менш і менш вочак засталося , каб выратавацца ад інсульту лячэння, а таксама пасля таго, як большасць клетак памерла, лячэнне інсульту больш не з'яўляецца карысным і можа фактычна ператварыць ішэмічны інсульт ў гемарагічны адзін. Гэта падзея вядома як пераўтварэнне гемарагічнага.
Як гэта магчыма? Большасць ўзнікаюць лячэння ішэмічнага інсульту імкнуцца вярнуць прыток крыві да ішэмічных вобласці шляхам растварэння інсульту , якія выклікаюць адукацыю тромбаў.
Але ўсяго праз некалькі гадзін пасля плошчы тканіны мозгу памерлі, яна губляе здольнасць утрымліваць кроў ўнутры артэрый, павялічваючы рызыка таго, што будзе адбывацца вялікую кровопотеря, калі паток крыві павінны быў быць вернуты. Гэты тып крывацёку ў мёртвую тканіна называецца пераўтварэннем гемарагічнага. Каля 6 адсоткаў усіх выпадкаў інсульту лячылі нутравенныя тапы, магутнай згустак крыві спусташэння медыцыны, вопыт пераўтварэнні гемарагічнага.
Гэтая перспектыва ператварэння гемарагічнага з'яўляецца адной з галоўных прычын , чаму нутравенныя тапы і іншыя падобныя метады лячэнне інсульту могуць быць выкарыстаны толькі ў працягу пэўнага інтэрвалу часу пасля з'яўлення сімптомаў .
крыніцы:
American Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Ян Сабескі, MD; Марцін Kharmann, MD; Йохен Б. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Аліўе Zaro Вэбер, MD; Ганна Kruetzelmann, MD; Томас Kucinski, MD; Майкл Розенкранц, MD; Joachim Хутчэй, доктар медыцынскіх навук Пітэр Д. Schellinger, MD, PhD Дзве казкі: гемарагічная трансфармацыя , але не парэнхімы Крывацёк пасля трамбалізісу звязана з Цяжар і працягласць Ішэмія МРТ даследаванні вострага інсульту ў пацыентаў , якія атрымлівалі нутравенныя тканкавага актыватара плазминогена ў працягу 6 гадзін Stroke 2007; 38 : 313.