Ваша кіраўніцтва па кіраванні Алергія падчас цяжарнасці
Як лячыць алергіі падчас цяжарнасці
Рыніт падчас цяжарнасці можа быць звязана з алергічных рінітом , сінусітаў, ці ня-алергічны рыніт . Калі жанчына мела алергічны рыніт да цяжарнасці, гэта можа прывесці да пагаршэння, застаюцца тымі ж, ці нават палепшыць. Гэта змяненне сімптомаў можа залежаць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку наяўнасці сезонных алергенаў і павелічэння гармонаў цяжарнасці.
Нумары алергічны рыніт пры цяжарнасці таксама можа быць звязана з павелічэннем гармонаў цяжарнасці, што прыводзіць да заложенность носа, катар і пасля насавога кропельніцу . Гэта называецца «рінітом цяжарнасці». Сімптомы могуць імітаваць алергіі, але так як яны не з'яўляюцца алергічнымі ў прыродзе, не рэагуюць на анцігістамінные.
Цяжарная жанчына з рінітом можа быць занепакоеная бяспекай лекавых сродкаў падчас цяжарнасці, і таму не варта прымаць лекі. Калі адмова ад алергічных трыгераў не ўяўляецца магчымым або паспяховы, лекі могуць быць неабходныя для кантролю сімптомаў.
Дыягназ алергічнага рініта падчас цяжарнасці
Тэставанне алергіі ўключае ў сябе тэставанне скуры або аналізы крыві, называецца раста . У цэлым, тэставанне алергіі скуры не зроблена падчас цяжарнасці, улічваючы невялікі шанец анафілаксіі, якія могуць адбыцца. Анафілаксіі падчас цяжарнасці , пры цяжкай, можа прывесці да зніжэння ў крыві і кіслароду да маткі, магчыма , прычыніць шкоду плёну.
Такім чынам, тэставанне алергіі звычайна адкладаецца падчас цяжарнасці, хоць Расці будзе бяспечнай альтэрнатывай, калі вынікі неабходныя падчас цяжарнасці.
Бяспеку лекаў алергіі падчас цяжарнасці
Па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA), ніякія прэпараты не лічацца цалкам бяспечнымі падчас цяжарнасці.
Гэта таму, што не цяжарная жанчына не хацела б падпісаць для даследавання бяспекі лекаў у той час як яна цяжарная. Такім чынам, FDA прысвоіла катэгорыі рызыкі на лекавыя прэпараты, заснаваныя на выкарыстанні падчас цяжарнасці.
Цяжарнасць катэгорыя лекі «А» лекі , у якіх ёсць добрыя даследаванні ў цяжарных жанчын , якія паказваюць бяспеку прэпарата для дзіцяці ў першым трыместры цяжарнасці. Ёсць вельмі мала прэпаратаў у гэтай катэгорыі, і ніякіх лекаў астмы. Катэгорыя «B» лекі паказваюць добрыя даследаванні бяспекі ў цяжарных жывёл , але няма ніякіх чалавечых даследаванняў даступныя. Цяжарнасць катэгорыя «С» лекаў можа прывесці да неспрыяльных наступстваў на плодзе пры даследаванні ў цяжарных жывёл, але карысць ад гэтых прэпаратаў могуць з вагі патэнцыйных рызык у людзях. Катэгорыя «D» лекі паказваюць відавочны рызыка для плёну, але могуць быць выпадкі , у якіх перавагі перавешваюць рызыкі ў людзях. І , нарэшце, катэгорыя «X» лекаў паказваюць відавочнае сведчанне прыроджаных дэфектаў у жывёл і / або чалавека даследаванняў і не павінны выкарыстоўвацца ва час цяжарнасці.
Перад любой прэпарат прымаць падчас цяжарнасці, лекар і пацыент павінен мець абмеркаванне рызыка / карысць. Гэта азначае, што карысць ад лекі павінна быць узважана супраць рызык - і лекі павінны прымацца толькі, калі выгады перавешваюць рызыкі.
Лячэнне рініта падчас цяжарнасці
Насавой солевы раствор . Насмарк пры цяжарнасці, як правіла, не рэагуюць на анцігістамінные або назальных спрэяў. Гэта ўмова, здаецца, часова рэагаваць на насавой фізіялагічны раствор (салёная ваду), які з'яўляецца бяспечным для выкарыстання падчас цяжарнасці (гэта на самай справе не наркотык). Назальный солевы раствор можна купіць у аптэцы, варта нядорага, і можа быць выкарыстаны так часта, як гэта неабходна. Як правіла, ад 3 да 6 спрэі змяшчаюць у кожную ноздру, пакідаючы фізіялагічны раствор у нос на працягу 30 секунд, а затым дзьме нос.
Анцігістамінные. Больш за старыя анцігістамінные, такія як хлорфенирамин і трипеленнамин, з'яўляюцца пераважнымі агентамі для лячэння алергічнага рініта падчас цяжарнасці, і абодва катэгорыі B лекі.
Больш новыя анцігістамінные прэпараты, такія як больш-лічыльнік лоратадин (Claritin® / Alavert® і родавыя формы) і цетірізіна (Zyrtec® і родавыя формы) таксама катэгорыя цяжарнасці B лекі.
Decongestants. Псеўдаэфедрыну (Sudafed®, многія агульныя формы) з'яўляецца пераважнай пероральном противоотечным сродкам для лячэння алергічнага і ня алергічны рініта падчас цяжарнасці, хоць варта пазбягаць на працягу ўсяго першага трыместра, як гэта было звязана з дзіцячай гастрошизисом. Гэты прэпарат цяжарнасці катэгорыі C.
Medicated назальные спрэі. Кромолин назальный спрэй (NasalCrom®, джынэрыкі) з'яўляецца карысным пры лячэнні алергічнага рініта, калі ён выкарыстоўваецца перад уздзеяннем алергена і да з'яўлення сімптомаў. Гэты прэпарат з'яўляецца цяжарнасць катэгорыі B і даступная праз прылавак. Калі гэта лячэнне не карысна, адзін насавой пазіцыі, метадалагічнай, будесонид (Rhinocort Aqua®), атрымаў катэгорыю цяжарнасці B рэйтынг (усе астатнія катэгорыі C), і, такім чынам, будзе назальный пазіцыі, метадалагічнай выбару падчас цяжарнасці. Rhinocort стаў даступны пазабіржавы без рэцэпту ў пачатку 2016 года.
Іммунотерапія. Алергія стрэлы могуць быць працягнутыя падчас цяжарнасці, але гэта не рэкамендуецца , каб пачаць гэта лячэнне ва час цяжарнасці. Звычайна доза стрэлаў алергіі не павялічваецца, і многія алерголагі скароцяць дозу алергіі стрэлу на 50 адсоткаў падчас цяжарнасці. Некаторыя алерголагі лічаць, што стрэлы алергіі павінны быць спыненыя падчас цяжарнасці, улічваючы рызыка анафілаксіі і магчымай небяспекі для плёну ў выніку. Акрамя анафілаксіі, няма ніякіх дадзеных, якія сведчаць аб тым, што самі па сабе ўколы ад алергіі на самай справе шкодныя для плёну.
крыніцы:
Іммунотерапія Practice Параметры. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz МС, Файнман S, рэдактары. Дыягностыка і лячэнне рініта: Поўнае Кіраўніцтва Аб'яднанай рабочай групы па практыцы параметраў у алергіі, астмы і імуналогіі.