Мінакі і закладваюць выратавальнік пры катастрофах вельмі занепакоеныя з захаваннем пацыентаў з чэрапна - мазгавой траўмай прачынаецца пасля аварыі. Яны непакояцца пацыент можа мець страсенне мозгу. Перакананне ў тым, што калі дазволена заснуць, пацыент памрэ. Ці трэба трымаць пацыентаў з чэрапна-мазгавой траўмай ад спаўзання ў несвядомым стане?
Колькасць чуваюць пацыенты траўмы галавы кожны гадзіну ці быў стандартным інструментам ацэнкі шмат гадоў таму, але лячэнне змянілася з тэхналогіяй , як КТ і МРТ сканары.
Нават сёння, аднак, гэта лёгка ўбачыць, як наяве пацыентаў траўмы галавы (не абавязкова трымаць іх няспання), здаецца, іх квіток на выжыванне.
Шкала комы Глазга (або Score)
Адным з інструментаў низкотехнологичных, што мы да гэтага часу выкарыстоўваецца для ацэнкі пацыентаў траўмы галавы называецца шкале комы Глазга (GCS), які вымярае здольнасць мозгу функцыянаваць. Вымярэння ўлічваюць лепшыя адказы пацыента на напрамкі, дотык, і яго асяроддзе. Яны ўключаюць у сябе, як пацыент рэагуе на голас і боль. У несвядомым стане хворага , ацэнка цяжару патэнцыйнай траўмы галавы азначае таго , каб абудзіць яго. На самай справе, як лёгка абудзіць яго з'яўляецца часткай шкалы комы Глазга.
Маштаб, верагодна, горшае сістэма падліку ачкоў у неадкладнай медыцынскай дапамогі (прасачыце, і вы зразумееце, чаму). Тры вымярэнні вачэй, слоўны, і рухавік.
Меры вачэй , што выклікае вачэй пацыента на адкрыццё. Гэта «як лёгка абудзіць іх» вымярэнне.
Цалкам абвесткі пацыента вочы адкрытымі ўвесь час. Яна атрымлівае чатыры ачкі. Калі ў вас ёсць што - то сказаць , каб прымусіць яе адкрыць вочы, мы кажам , што яна рэагуе на слоўны раздражняльнік (не варта блытаць з вербальным вымярэннем) , і яна атрымлівае тры ачкі. Маючы шараваць суставы пальцаў у яе грудзіны, каб прымусіць яе адкрыць вочы азначае, што яна рэагуе на болевы раздражняльнік і атрымлівае два ачкі.
Для абсалютна нічога не робячы, нават не адкрыўшы вочы, яна атрымлівае ачко.
Вербальныя меры , як ваш пацыент адказвае на пытанні. Калі ён адказвае на пытанні належным чынам і можа мець зносіны, ён называецца арыентаваным і атрымлівае пяць балаў. Ня ў стане адказаць на пытанні належным чынам азначае , што ён зьбянтэжаны і дэзарыентаваным і атрымлівае чатыры ачкі. Калі ён выкарыстоўвае словы, але яны не маюць сэнсу, ён атрымлівае тры ачкі за спробу. Калі ён няскладна мармычучы, ён узнагароджаны двума кропкамі для стварэння гуку. Проста ляжаў там? Кропка.
Матор з'яўляецца вымярэнне руху пацыента. Калі ён можа прытрымлівацца камандам (міргае, калі вы просіце або сціснуць рукі), ён узнагароджваецца шэсць ачкоў. Калі ён не робіць тое, што вы скажыце яму, вы павінны яму балюча (трохі, не сысці з розуму). Людзі рэагуюць на болевы раздражняльнік прадказальным чынам. Патрыце ножку ў яго грудзіну (грудзіны). Калі ён бярэ вашы рукі або адштурхвае іх, гэта пяць ачкоў , і гэта завецца лакалізуе. Спрабуючы адарвацца ад вас называецца здыманнем і варта чатыры ачкі. Flexor пазёрства (рукі робяць кулакі і пальцы паказваюць у бок ад галавы) атрымлівае тры ачкі. Экстензорное пазёрства (пальцы прамыя і пальцы накіраваны да галавы) два ачкі. Памятаеце, што абодва тыпу пазёрства разлічваць, толькі калі яны адбываюцца, таму што вы выклікалі боль.
Зноў жа, калі пацыент проста ляжыць, даць яму кропку.
ГКС разлічваецца шляхам складання ўсіх трох вымярэнняў разам. Самае большае, што пацыент можа атрымаць 15 балаў. Гэта дасканалы рахунак. Адказвае пацыент атрымлівае 3 балы. ГКС была вакол на працягу вельмі доўгага часу.
КТ
Да томографы не сталі так лёгка даступныя, людзі падазраюць у вытрымаўшы страсення былі адпраўленыя дадому з ER з членамі сям'і, якія б былі праінструктаваныя будзіць пацыент кожную гадзіну або каля таго. Калі сям'я не змагла абудзіць пацыента, яны былі праінструктаваныя патэлефанаваць па тэлефоне 911 або вярнуць яго назад у ER.
Цяпер, калі пацыенты страсення могуць быць адсканаваныя, каб выключыць магчымасць больш сур'ёзнай чэрапна-мазгавой траўмы, лекары больш не трэба, каб расказаць членам сям'і, каб абудзіць пацыентаў. Кожны выпадак індывідуальны, і некаторыя лекары да гэтага часу кажуць членам сям'і, каб абудзіць пацыент адзін ці два разы на працягу ночы, але гэта звычайна не патрабуецца.
Ні ў якім разе быў трымаць пацыент траўмы галавы прачынаецца калі-небудзь лячэнне выбару. Калі пацыент ўпадае ў непрытомнасць, то на самай справе мы нічога не можам зрабіць за межамі належнай бальніцы, каб трымаць яе наяве. Калі вы не ў стане абудзіць хворага падазрэннем на траўму галавы, тэлефануйце па тэлефоне 911 або ўзяць яе ў аддзяленне неадкладнай дапамогі неадкладна.