Ацэнка іх перавагі, паказанні, і недахопаў
Мозг і нервовая сістэма можа быць злучаны іх з кампутарнай тамаграфіі (КТ) і магнітна - рэзананснай тамаграфіі (МРТ) . Сутыкнуўшыся з неўралагічным засмучэннем, дасведчаны неўролаг часта можа паставіць дыягназ без неабходнасці дадатковых выпрабаванняў. У іншых выпадках, гэта можа быць карысным (ці нават срочно) замовіць батарэю нейровизуализации выпрабаванняў для выяўлення або ацэнкі парушэнняў, якія не так лёгка ідэнтыфікаваныя.
Даведайцеся, як і чаму гэтыя тэсты выконваюцца.
Параўнанне КТ і МРТ
Тэрмін нейровизуализация апісвае метадзе візуалізацыі галаўнога мозгу і іншыя часткі нервовай сістэмы, альбо пацвердзіць або выключыць падазроны неўролага ст. MRIS і КК на два такіх інструмента неўролаг будзе рэгулярна звярнуцца.
Вобразна кажучы, МРТ, як дарагі, камера прафесійнага ўзроўню, а КТ больш нагадвае танны аднаразовы фотаапарат. Параўнанне яшчэ больш актуальна, улічваючы, што кошт МРТ нашмат пераўзыходзіць КТ.
Гэта не абавязкова азначае, што адзін па сваёй сутнасці лепш, чым іншыя. Некаторыя людзі мяркуюць, што, паколькі якасць візуалізацыі МРТ вышэй, ён заўсёды павінен быць першым выбарам. Але гэта адлюстроўвае агульнае неразуменне аб тэхналогіях, як з пункту гледжання іх магчымасцяў і недахопаў.
Груба кажучы, сканаванне МРТ і КТ адрозніваюцца трыма рознымі спосабамі:
- Калі час сутнасці. МРТ можа заняць каля 45 хвілін, каб скончыць тады як КТ можа прымаць толькі ад пяці да 10 хвілін. У той час, неабходнае для атрымання МРТ зроблена (для, скажам, сур'ёзнага нутрачарапнога кровазліцця ) чалавек можа быць мёртвы або цяжка паранены. МРТ таксама патрабуе, каб чалавек вельмі яшчэ на працягу доўгага перыяду часу, які можа быць цяжкім у выпадку надзвычайнай сітуацыі. КТ часта з'яўляецца лепшым выбарам для такіх надзвычайных сітуацый.
- Тыпы парушэнняў яны выяўляюць. У некаторых сітуацыях, КТ можа выявіць адхіленні больш лёгка, чым МРТ, у тым ліку вострых крывацёкаў і пераломаў костак. У супрацьлегласць гэтаму , МРТ лепш пры выяўленні невялікіх або тонкія пашкоджанні , такія як безуважлівым склерозам бляшак, акустычныя невромы , або нізкагатунковыя астроцитомы .
- Інтэрферэнцыя з якасцю малюнка. MRIs ствараць выявы з дапамогай моцных магнітных хваль. Некаторыя металічныя імплантаты і ня-сумяшчальныя прылады могуць ствараць перашкоды гэтых хваляў, што прыводзіць да скажэння малюнкаў. У тым жа ключы, пучкі выпраменьвання, якія выкарыстоўваюцца КТ могуць быць раскіданыя па шчыльнай косткі (скажам, вакол ствала мозгу), што прыводзіць да карціны, якую цяжка ці нават немагчыма інтэрпрэтаваць.
рызыкі
Асноўныя крыніцы рызыкі ў гэтых працэдурах прыходзяць ад крыніцы малюнка і ад кантрасных агентаў. Вось як гэтыя рызыкі адрозніваюцца для двух тыпаў малюнкаў.
апрацоўкі малюнкаў
КТ істотна выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні для стварэння верціцца малюнка. Такім чынам, колькасць радыяцыі, якая ўдзельнічае можа быць адносна, прычым некаторыя даследаванні прапаноўваючы 1 у 300 шанцаў атрымаць рак у выніку сканавання. Гэта больш турботы ў маладых людзей, так як развіццё рака, як правіла, займае дзесяцігоддзі, каб праявіцца. Па гэтай прычыне лекары маюць тэндэнцыю быць больш асцярожнымі аб выкананні КК на дзіцяці, чым на людзей сталага ўзросту.
МРТ, наадварот, выкарыстоўвае вельмі магутны магніт, каб стымуляваць атамы ў целе чалавека. Гэтыя атамы затым дэтэктуецца з дапамогай сканэра. Найбольшы рызыка МРТ з'яўляецца тое , што любы ферамагнітных металам імплантат можа стаць магнітным пад уплывам МРТ і паспрабаваць выраўнаваць полюса да канцавосся Гэта можа прывесці да імплантант ссоўвацца або перагрэў.
кантрасныя агенты
У некаторых выпадках, неўролагі будуць выкарыстоўваць кантрасны фарбавальнік, каб лепш адрозніваць, што адбываецца ўнутры мозгу. Кантрасныя фарбавальнікі могуць быць карысныя ў выяўленні сасудзістых паталогій , такіх як анеўрызмы галаўнога мозгу або пашкоджанняў , звязаных з вострымі MS, гемарагічны інсульт , або рак.
У абодвух КТ і МРТ, кантраснае сродак можа выклікаць сур'ёзныя праблемы:
- КТ выкарыстоўваюць кантрасны агент, які можа ўтрымліваць ёд. У некаторых рэдкіх выпадках, ўздзеянне ёду можа прывесці да сур'ёзных праблем у пагражаюць жыццю алергічных рэакцый.
- МРТ сканары выкарыстоўваюць кантраснае рэчыва завецца гадаліній. У асоб з захворваннем нырак, ўздзеянне гадаліній можа выклікаць рэдкае, але неспрыяльны стан называецца нефрогенной сістэмны фіброз (NSF).
Прывітальнае слова
Існуе шмат, што неабходна ўлічваць, перш чым перажывае нейровизуализацию іспыт. Як пацыент, гэта заўсёды важна паведаміць свайму лекару пра любую алергіі, імплантатам і пытанне здароўя (у тым ліку метадаў лячэння рака) у вас ёсць ці, магчыма, мелі. Вы павінны таксама праветрываць любы занепакоенасць у вас ёсць пра самой працэдуры, асабліва калі ў вас ёсць клаўстрафобія або мелі няўдалы вопыт у мінулым. Альтэрнатывы могуць быць даступныя. Калі інструмент візуалізацыі абраны разумна і з поўным уваходам пацыента, ён можа ў значнай ступені спрыяць лёгкасці і дакладнасці дыягназу. Пагаворыце з вашым лекарам ці атрымаць другую меркаванне, калі гэта неабходна.
> Крыніца:
> Форей N, Бургиньон М, Hamada Н. Індывідуальны адказ на іянізавальнае выпраменьванне. Мутацыя Навукова-Агляды ў мутацыя даследаванняў. 2016; 770 (частка В): 369-386.
> Хіл У, Джонсан S, Оуэнс Е, Гербер Дж, Senagore А. КТ пры падазрэнні на працэс вострых чэраўнога: Уплыў камбінацый IV, пероральных, рэктальная і кантраснасць. Сусветны часопіс хірургіі. 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Спренгел Да, G Wanner, Mildenberger Р, Alkadhi Х. Паўторныя КТ ў перадачах траўмы: аналіз паказанняў, ўздзеянне дозы апраменьвання, а таксама выдаткі. Еўрапейскі часопіс радыялогіі. 2017: 135-140.
> Пірс М, Салотти Дж, дэ Гансалес А, і інш. Артыкулы: Апрамяненне ад КТ ў дзяцінстве і наступным рызыкай лейкеміі і пухлін галаўнога мозгу: рэтраспектыўнае даследаванне кагорты. Lancet. 2012; 380: 499-505.