Прычыны і Цяжар Сверб ад вашай нервовай сістэмы
У вядомым выпадку ў 2008 годзе, жанчына са свербам , выкліканая апяразвае пазбаўляем на галаве почесала такой лютай , што яна прайшла праз яе чэрап і ў яе правую часткі пярэдняга мозгу. Хоць у баку ад свербу яна была неўралагічны і псіхіятрычнымі добра, яна павінна быць фізічна стрыманымі, каб прадухіліць траўмы сябе далей.
У ўяўнай парадоксе, скура біяпсія вобласці свербу не паказала амаль ніякіх нервовых валокнаў у здзіўленай вобласці.
Дзе гэты страшны сверб прыйшоў?
Што менавіта з'яўляецца «Сверб»?
Нягледзячы на ўніверсальнасць, сверб быў адносна слаба вывучанай у параўнанні з болем або іншымі адчуваннямі. Адно з лепшых вызначэнняў свербу раздражняе адчуванне, што выклікае рэакцыю драпанне, якая часам можа забяспечыць часовае палягчэнне. Гэта вызначэнне не з'яўляецца цалкам здавальняючым, аднак, так як ёсць чухаецца, для якіх драпанне не забяспечвае ніякай карысці.
Першапачатковая мэта свербу можа быць, каб абараніць скуру ад шкодных рэчываў, прымушаючы нас падрапаць вінаватую прэч. Такое чесоточный індукуе рэчыва завецца pruritogens. Як і ўсе адчуванні, хоць, сверб можа таксама паўстаць у выніку асечкі ў нервовай сістэме. У такіх выпадках, скура не павінна быць непасрэдна ўцягнутая, і расчэсваннем можа зрабіць трохі, каб паменшыць хранічны сверб.
Неўралогія Сверб і яго адносіны да болю
Раней лічылі, што сверб проста боль нізкай інтэнсіўнасці.
Цяпер мы ведаем, што гэта меркаванне памылковае. Гэта праўда, што неспецыфічны шлях падзяляе сігналы як для болю і свербу. Гэты шлях выклікае сверб, калі справакаваны pruritogens, такія як cowhage, расліна, з якога жартаўнікі атрыманыя «свярбяць парашок». Аднак, як боль або лёгкага дотык, адчуванне свербу таксама праходзіць праз свае унікальныя выдзеленыя шляху ад скуры да мозгу.
Гэты спецыфічны шлях ініцыюецца гістамін выпуску.
Гэта ўсё, як гаворыцца, лінія інфармацыі для болю і свербу, у той час як асобныя, робіць міжзлучэнняў і мець зносіны ў спінным мозгу. Яны робяць гэта з дапамогай интернейронов. Гэта можа растлумачыць няўмольна жаданне пачасаць сверб. Акрамя таго, калі боль страляе, ён можа душыць або маскіраваць актыўнасць карослівага шляху. Гэтая інтрыгуе сувязь паміж свербам і болем можна ўбачыць у выкарыстанні некаторых апіоідаў , якія могуць выклікаць сверб , калі інгібіруе боль.
Хранічны Сверб, які не адказвае на драпаць
У некаторых выпадках хранічнага свербу, нармальны навядзенняў паміж болем і свербу шляхамі ў пазваночніку не існуе. Каб растлумачыць гэта, магчыма , што перыферычны нерв s , або нервы , якія праходзяць ад спіннога мозгу да скуры і іншых частках , калі цела, становяцца больш адчувальным. Ці, магчыма, мозг змяняецца такім чынам, што дробныя раздражняльнікі, якія звычайна не разглядацца свярбіць з'яўляюцца misperceived. Існуе шэраг доказаў, для кожнага з гэтых аргументаў, і праўдзівы характар хранічнага свербу, які не рэагуе на шчэць, верагодна, некаторая камбінацыя гэтых механізмаў.
Неўралагічныя прычыны свербу
Хоць сверб класічны разглядаць як праблемы са скурай, некаторыя праблемы нервовай сістэмы таксама былі апісаны як які выклікае сверб.
У некаторых выпадках гэта можа быць вынікам перыферычнага пашкоджанні нерва, вядучага да спантанна сігналізацыі ад нерва або спіннога мозгу. Прыклады ўключаюць brachioradial сверб і постгерпетической неўралгіі . У іншых выпадках, невялікія адчуванні могуць прывесці да структуры сігналаў, якія няправільна дэкадаваць мозг як сверб.
Вось некалькі прыкладаў неўралагічных захворванняў, якія выклікаюць сверб:
- Тригеминальная трафічных сіндром - гэта стан , выкліканае перапыненага сэнсарна закранае шляху з трайніковага нерва, які звычайна перадае адчуванне ад асобы да мозгу. Павольна павялічана язва распаўсюджваецца на храстку на знешнім краі ноздры. Лячэнне, як правіла, бескарысна, якое складаецца ў асноўным з выкарыстоўваючы ахоўныя пальчаткі або іншыя фізічныя бар'еры, каб прадухіліць пацыент ад драпін.
- Brachioradial скурны сверб - гэта сверб , як правіла , развіваецца на руку, і можа быць звязана з уздзеяннем сонечнага святла. Хоць іспыт і электродиагностическое даследаванне будзе нармальнымі, людзі могуць чухаць руку да месца крывацёку. Стан можа быць аказана дапамога некалькі з лёдам і некаторых супрацьсутаргавых прэпаратаў.
- Notalgia paresthetica -за засмучэнне звычайна адбываецца на левай баку крыху ніжэй лапаткі, дзе большасць з нас не можа цалкам дасягнуць. Гэта можа быць вынікам спіннога нерва соударения. Капсаицин , некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты, нервовыя блокі, і нават ін'екцыя ботулина таксіну могуць быць карыснымі.
- Паразы спіннога мозгу - Некалькі відаў пашкоджанняў спіннога, у тым ліку нейрофибромы , пухліны нервовага валакна і кавернозных гемангиом, калі крывяносныя пасудзіны для пухліны, былі звязаны з свербам. Гэта часта не звязаныя з месца паразы.
- Паразы галаўнога мозгу - інсульт і іншыя праблемы могуць выклікаць сверб , які, як правіла , на баку , супрацьлеглым баку паразы.
Як лячыць каросту неўралагічных
Хранічныя неўралагічныя чухаецца цяжка паддаюцца лячэнню. Тыповыя напрамкі, такія як аральныя анцігістамінные (напрыклад, Benadryl) або стэроіды для мясцовага прымянення, як правіла, не ніякай дапамогі. Ступеністы падыход можа даследаваць капсаицин , супрацьсутаргавыя лекі , як габапентин і нават агенты , такія як талидомид або ботулініческого таксін могуць быць разгледжаны. Метады нейростимуляции таксама вывучаюцца.
крыніцы:
MJ Aminoff, неўралогія свербу, Апошнія дасягненні ў канферэнцыі неўролагаў, Сан - Францыска Ritz-Carlton, 13 лютага 2014 года
Dhand і MJ Aminoff: Неўралогіі свербу, Brain 2013119128
АДМОВА АД АДКАЗНАСЦІ: Інфармацыя на дадзеным сайце прызначана толькі для адукацыйных мэтаў. Яна не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены для асабістай гігіены па ліцэнзаваных лекарам. Калі ласка , звярніцеся да лекара для дыягностыкі і лячэння якіх - небудзь адносна сімптомаў або медыцынскага стану.