Чаму хто-то можа не рэагаваць на вас у шпіталі
ўзровень чалавека свядомасці з'яўляецца мерай таго, наколькі пільнымі і ведаюць, што яны ёсць. Свядомасць уяўляе сабой спектр з вялікай колькасцю адценняў і можа вар'іравацца ад комы да празмерна прачынаюцца і апавяшчэнне аб стане, вядомым як гипернастороженность, як паказана ў маніі або амфетамін інтаксікацыі.
Шляху Апісваючы Свядомасці
Таму што змененыя ўзроўні свядомасці могуць быць звязаныя з горшымі вынікамі, некаторыя эксперты нават выказалі здагадку, што ўзровень пацыента свядомасці разглядаецца яшчэ адзін вельмі важны прыкмета, як частата сардэчных скарачэнняў і тэмпературы цела.
Лекары ёсць шмат спосабаў апісання узроўняў свядомасці і як яно змянілася ў пацыента.
Старэйшы спосаб апісання свядомасці, каб выкарыстоўваць такія тэрміны, як «каламутнае свядомасць, обнубиляцию, ступар» і «каму» кожны азначаюць прагрэсіўна больш цяжкі стан. Тым не менш, гэтыя тэрміны ў асноўным былі адпрэчаныя, як не канкрэтныя або досыць апісальны і нават адмоўным.
Найбольш шырока выкарыстоўваецца метад апісання свядомасці ў цяперашні час з'яўляецца кома шкала Глазга (GCS), які займае ўзровень чалавека свядомасці па шкале ад аднаго да пятнаццаці, з вялікім лікам ўяўляе вялікай насцярожанасцю. GCS не з'яўляецца дасканалым. Іншыя маштабы былі прапанаваны, але знаёмства лекараў з ГКСОМ трымае гэтую найбольш шырока выкарыстоўваюцца.
Што значыць Кома?
Самае вядомае змяненне свядомасці праславуты кома - гэта азначае , што хто - то не можа быць абудзілі і іх вочы зачыненыя. Ёсць шмат прычын комы, з рознай ступенню цяжкасці.
Напрыклад, кома можа быць выклікана наўмысна лекамі было дадзена да хірургічнай аперацыі, ці гэта можа быць выклікана цяжкім інсультам. У цяжкіх выпадках кома можа быць заменена на пастаянным вегетатыўнай стане ці нават мазгавой смерці. Іншыя часы, хтосьці можа прачнуцца ад комы.
У дадатку да коме, ёсць шмат іншых спосабаў, што свядомасць чалавека можа быць абясцэненыя:
ашалеласць
Адным з найбольш распаўсюджаных расстройстваў свядомасці ў шпіталях вострага стан спутанность, таксама вядомае як трызненне . Па некаторых ацэнак, у тым, што каля 50 працэнтаў людзей у бальніцах адчуваюць гэта стан да некаторай ступені. У вострай спутанность стане, свядомасць мяняецца так, што чалавек можа здавацца тонкай адзін момант і праз некалькі хвілін можа здацца зусім іншым чалавекам. Яны могуць не ведаць, дзе яны, магчыма, не ведаюць дату або часу, і могуць не распазнаць знаёмы твар каля ложка хворага.
Галюцынацыі не з'яўляюцца рэдкасцю. На самай справе, людзі ў вострай спутанность стан можа развіцца паранаідальныя галюцынацыі, баючыся, што супрацоўнікі бальніцы або сям'і збіраюцца прычыніць ім шкоду. Часам блытаюць пацыенты будуць выцягваць лініі, якія падаюць лекі і нават можа паспрабаваць выбрацца з ложка і бегчы ў бальніцу.
Вострыя спутанность стан звычайна выкліканыя праблемамі, якія ўплываюць на ўвесь арганізм, такія як таксіны, лекі, інфекцыя, болю, і многія іншыя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў той час як гэта можа заняць некаторы час, гэтыя станы, як правіла, вырашаюць самастойна пасля таго, як асноўная медыцынская праблема выпраўлена.
празмерная дрымотнасць
Некаторыя людзі маюць празмерную дрымотнасць. Гэта можа быць звязана з любым колькасцю праблем, у тым ліку неўралагічных захворванняў , такіх як наркалепсіяй і ідыяпатычнай гиперсомнии.
Вынік з'яўляецца тое, што хто-то будзе сонным, калі не спяць і можа праспаць вялікі дзень. Хоць людзі ў коме можа здавацца, што спіць, сапраўдны сон на самай справе зусім іншае. Так, напрыклад, падчас сну, вы можаце перавярнуць або перамясціць руку. Каматозныя пацыенты не могуць зрабіць гэта.
акинетический мутизм
Паразы, такія як інсульт ў пэўных частках мозгу, у тым ліку пярэдняй пасавай звіліны, у выніку хтосьці, здаецца, быць напагатове, але не разумее, што адбываецца вакол іх, і не рухацца спантанна. Позняя стадыя дэменцыі прыводзіць да акинетическому мутизму.
Абуль
Абуль гэта від экстрэмальнага адсутнасці стымулу з - за пашкоджанне шляхоў, якія адказваюць за матывацыю.
Гэта пашкоджанне можа быць раптоўным, як і ў выпадку інсульту ці павольнага і прагрэсіўнага, як і ў прагрэсавальнай хваробы Альцгеймера. У выніку чалавек, які не хоча і не можа, нічога зрабіць. Ступень Абуль можа вар'іравацца, але ў крайніх выпадках чалавек не будзе рухацца, гаварыць або нават ёсць ці піць, тым самым нагадваюць акинетический мутизм. У менш цяжкіх выпадках abulic чалавек можа быць суцешылі выконваць простыя каманды, хоць яны не будуць рабіць гэта без падтрымкі.
ступар
Catatonia гэта псіхічнае засмучэнне, пры якім чалавек аказваецца не рэагуе, але мае іншы нармальнае неўралагічнае абследаванне. Людзі з сьвядомасьць могуць дэманстраваць незвычайныя паводзіны, напрыклад, здранцвенне, якое, здавалася б, захоўваючы нязручныя пазіцыі канечнасцяў на працягу доўгага перыяду часу. Яны могуць таксама прадэманстраваць васковую гнуткасць, а гэта азначае, што хто-то можа змясціць канечнасці пацыента. Акрамя таго , людзі з сьвядомасьць могуць мець паўтараюцца руху , якія з'яўляюцца падобнымі на прыпадак, нават калі іх электраэнцэфалографа (ЭЭГ) з'яўляецца нармальным. Catatonia могуць паўстаць у выніку псіхічных расстройстваў, такіх як біпалярнае засмучэнне ці шызафрэнія.
Locked-In Syndrome
Тэхнічна, зачынены-сіндром не з'яўляецца парушэнне свядомасці, хоць ён можа імітаваць адну. На самай справе, гэта тое, што робіць гэта захворванне асабліва жахлівым. Чалавек, які зачынены ў не ў стане рухацца і мець зносіны са знешнім светам, але застаецца зусім прачынаюцца і абвесткі. Так, напрыклад, інсульт ў ствале галаўнога мозгу можа выклікаць амаль увесь параліч цела і можа выклікаць у пацыента з'яўляецца ў коме. У залежнасці ад прычыны, чалавек можа быць у стане мець зносіны з рухамі вачэй. Хоць гэта можа быць цяжка, усе намаганні павінны быць зроблены, каб адрозніць коме або вегетатыўным пацыента, хто сядзіць у с.
заключныя думкі
Як добра пацыент робіць з якой-небудзь з гэтых умоў залежыць ад шматлікіх фактараў, не апошнім з якіх з'яўляецца правільны дыягназ. Неўролагі павінны паклапаціцца, каб правільна дыягнаставаць гэтыя ўмовы, так як кожная выкліканая рознымі фонавымі захворваннямі і можа рэагаваць на розныя віды лячэння.
крыніцы:
Jerome Б. Познер і Фрэд Полымя. Слівы і дыягностыка Познера ступару і комы. Нью - Ёрк: Oxford University Press, 2007.
Хэл Блюменфельд, нейроанатомии праз клінічныя выпадкі. Сандерленд: Sinauer Associates Выдаўцы 2002.
АДМОВА АД АДКАЗНАСЦІ: Інфармацыя на дадзеным сайце прызначана толькі для адукацыйных мэтаў. Яна не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены для асабістай гігіены па ліцэнзаваных лекарам. Калі ласка , звярніцеся да лекара для дыягностыкі і лячэння якіх - небудзь адносна сімптомаў або медыцынскага стану.