Сімптомы фібрыляцыю перадсэрдзяў могуць розняцца ад чалавека да чалавека, і нават у той жа чалавеку ў розны час. Хоць сам па сабе фібрыляцыя перадсэрдзяў не з'яўляецца небяспечнай для жыцця арытміі, гэта можа прывесці да ўскладненняў, у прыватнасці, інсульт, які можа быць адключэнне або смяротны зыход.
Некаторыя людзі з фібрыляцыю перадсэрдзяў не маюць ніякіх сімптомаў, і арытмія выяўляюцца толькі тады, калі лекар ці медсястра бярэ іх пульс або выконвае электракардыяграму (ЭКГ).
Гэтыя людзі, аднак, знаходзяцца ў меншасці. У большасці выпадкаў, па меншай меры, да таго, як адэкватна лячыць, фібрыляцыя перадсэрдзяў з'яўляецца вялікім раздражненнем, калі не проста засмучае і невыноснай.
сэрцабіцце
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы , звязаныя з фібрыляцыю перадсэрдзяў сэрцабіцця . «Сэрцабіцце» азначае незвычайнае і няёмкае ўсведамленне сэрцабіцця. У фібрыляцыю перадсэрдзяў, сэрцабіцце выкліканыя хуткім, няправільнай частоты сардэчных скарачэнняў, што звычайна відаць з гэтай арытміяй.
Людзі, якія адчуваюць моцнае сэрцабіцце з мігацельнай арытміяй звычайна скардзяцца на адчуванні «трапятання» ў грудзях, часта суправаджаецца пачуццём «прапускаюцца» біцця, а часам і кароткія эпізоды галавакружэння. Сэрцабіцце, звязаныя з фібрыляцыю перадсэрдзяў можа быць толькі злёгку раздражняе, ці можа быць вельмі трывожным, і іх цяжар можа воск і меншаць.
У некаторых пацыентаў цяжар сэрцабіццяў можа залежаць ад іх эмацыйнага стану, будзь яны сядзяць або лежачы, іх стан гідратацыі, ці не ты, яны пазбаўленыя сну, або некалькі іншых фактараў.
Большая частка часу, аднак, ніякіх асаблівых асацыяцыі не могуць быць ідэнтыфікаваныя.
Сэрцабіцце, як правіла, значна памяншаецца, і часта ўстараняецца, калі частата сардэчных скарачэнняў падчас фібрыляцыю перадсэрдзяў тармозяцца з прэпаратамі-мэтай, якія, як правіла, могуць быць дасягнутыя даволі лёгка.
Сімптомы, выкліканыя стратай эфектыўных перадсардэчна сціскаў
Акрамя таго, часта з фібрыляцыю перадсэрдзяў зніжаецца талерантнасць да фізічнай нагрузкі, стамляльнасць, дыхавіца, і нават легкадумнасць практычна з любым узроўнем напружання.
Гэтыя сімптомы, як правіла, звязаныя з стратай сардэчнай эфектыўнасці, што не адбываецца, калі перадсардэчна камеры ўжо не ў стане эфектыўна біць.
Пры мігацельнай скарачэнне губляюцца, колькасць крыві ў страўнічках здольныя выпхнуць з кожным ударам сэрца можа стаць паменшаным. Гэта абмежаваны сардэчны выкід, зніжае талерантнасць да фізічнай нагрузкі. Акрамя таго, калі перадсардэчна камеры перасталі біць эфектыўна кроў мае тэндэнцыю да «назад» ў лёгкія, вырабляючы дыхавіцу. У многіх пацыентаў з мігацельнай арытміяй сэрца эфектыўнасці можа быць цалкам дастаткова ў стане спакою, але пры фізічнай нагрузцы, калі сэрца выштурхваецца працаваць, сімптомы могуць стаць вельмі сур'ёзнымі.
Сімптомы, выкліканыя стратай эфектыўных перадсардэчна скарачэнняў, як правіла, значна больш клапотна ў людзей, якія, у дадатак да мігацельнай арытміі, маюць сардэчныя ўмовы, у якіх страўнічкі з'яўляюцца адносна «жорсткімі.» Жорсткія страўнічкаў, як правіла, моцна залежаць ад моцнага мігацельнай сціску для таго, каб цалкам запоўніць. Калі перадсардэчна скарачэння губляюцца ў гэтых пацыентах, сардэчная эфектыўнасць можа ўпасці вельмі значна.
Ўмовы, як правіла , для вытворчасці цвёрдых страўнічкаў ўключаюць Гіпертрафічная кардіоміопатія , дыясталічны дысфункцыі , аартальны стэноз , і нават хранічную гіпертанію .
У такіх пацыентаў, ўзнікненне фібрыляцыю перадсэрдзяў звычайна выклікае сімптомы, якія з'яўляюцца асабліва сур'ёзнымі.
Ангіна: У людзей , якія маюць ішэмічную хваробу сэрца , хуткі сардэчны рытм бачыў з фібрыляцыю перадсэрдзяў можа прывесці да стэнакардыі (грудной дыскамфорт).
Сардэчная недастатковасць: У пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю , дадатковае зніжэнне эфектыўнасці сэрца , выкліканай фібрыляцыю перадсэрдзяў можа значна пагоршыць сімптомы-асноўным, дыхавіца, слабасць і ацёкі ў нагах.
Рэдка, фібрыляцыя перадсэрдзяў можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, усё само па сабе. Любая арытмія, якая здольная зрабіць сэрца біцца вельмі хутка на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў можа прывесці да сардэчнай цягліцы, каб аслабіць, і можа прывесці да сардэчнай недастатковасці.
На шчасце, гэты стан, званае «тахікардыя, выкліканыя сардэчнай недастатковасцю,» з'яўляецца адносна рэдкім ускладненнем фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Прытомнасць: прытомнасць , або эпізод страты прытомнасці, не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай пры фібрыляцыю перадсэрдзяў. Калі адбываюцца непрытомнасці, гэта моцны прыкмета таго, што пацыент можа таксама мець асноўнае захворванне сінусового вузла або сіндром слабасці сінусового вузла (SSS) .
SSS з'яўляецца абагульненым засмучэннем электрычнай сістэмы сэрца, выяўляецца ў частаце сардэчных скарачэнняў, што так павольна (завецца брадыкардыя), што яна вырабляе сімптомы галавакружэння і слабасці.
Мігацельная арытмія сустракаецца ў пацыентаў з СССОМ. У пэўным сэнсе, фібрыляцыя перадсэрдзяў «абараняе» пацыент з СССОМ, таму што гэта звычайна прыводзіць да частаце сардэчных скарачэнняў, якая досыць хутка, каб пазбегнуць сімптомаў брадыкардыі. Аднак, калі фібрыляцыя перадсэрдзяў параксізмальная (як гэта часта бывае), калі ён спыняецца там часта вельмі доўгая затрымка перад хворым сінусового вузлом падымае зноў. Гэта доўгая паўза, перш чым ўзнікае сэрцабіцце, што вырабляе непрытомнасці.
Лячэнне SSS патрабуе выкарыстання пастаяннага кардыёстымулятара . Калі фібрыляцыя перадсэрдзяў таксама прысутнічае, то, каб не выклікаць больш праблем з брадыкардыя кардыёстымулятар звычайна павінен быць устаўлены да таго, робяцца намаганні для лячэння фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Калі SSS не прысутнічае, непрытомнасці вельмі рэдка праблема з мігацельнай арытміяй.
Інсульт: Значна менш рэдкія і самае страшнае, следства фібрыляцыю перадсэрдзяў з'яўляецца інсульт. Павышаны рызыка развіцця інсульту з'яўляецца рэальнай прычынай таго, што заўсёды важна ўважліва разгледзець аптымальнае лячэнне фібрыляцыю перадсэрдзяў, нават у тых выпадках, калі фібрыляцыя перадсэрдзяў добра пераносіцца і, падобна, не выклікаць якіх-небудзь асаблівых праблем.
Некаторыя пацыенты будуць мець паўторныя эпізоды фібрыляцыю перадсэрдзяў без якіх-небудзь сімптомаў наогул, пакуль яны, нарэшце, не пакутуюць ад інсульту. Толькі пасля таго, як інсульт адбываецца гэта выявілі, што яны маюць фібрыляцыю перадсэрдзяў.
Апошнія дадзеныя сведчаць аб тым, што такое «Субклінічны» фібрыляцыя перадсэрдзяў сустракаецца часцей , чым хто - то зразумеў, што і непрызнаная фібрыляцыя перадсэрдзяў можа быць важнай прычынай « криптогенным інсульту » , гэта значыць інсульт, прычына не відавочная.
Прывітальнае слова
Гэта вельмі верагодна, што ваш лекар будзе гаварыць з вамі пра сімптомах вышэй падчас Вашага візіту. Імкнецеся быць як мага больш поўна пры сумесным выкарыстанні вашай медыцынскай гісторыі з вашым доктарам. Сэрцабіцце, лёгкая стамляльнасць, дыхавіца, дыскамфорт у грудзях, ці эпізоды галавакружэння або праходзяць па-за гэтыя сімптомы, якія вы павінны ставіцца да свайго лекара, а таксама падрабязную інфармацыю аб тым, што прывяло да гэтых сімптомаў.
Поўны справаздачу аб тым, што вы выпрабоўваеце дапаможа вашаму лекара лепш дыягнаставаць стан і выбраць план лячэння, які падыходзіць менавіта для вас. Дзве мэты ў лячэнні фібрыляцыю перадсэрдзяў для прафілактыкі інсульту і кантраляваць сімптомы, каб вы маглі жыць нармальным жыццём.
> Крыніца:
> Студзеня CT, Wann LS, Альпэрт JS і інш. 2014 AHA / ACC / HRS кіраўніцтва па вядзенню хворых з фібрыляцыю перадсэрдзяў: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі і сардэчнага рытму грамадства. Circulation 2014; 130: e199.