Дыябет з'яўляецца хранічным, прагрэсавальным захворваннем, якім неабходна кіраваць штодня. Лепшыя лекавыя сродкі, дадатковыя рэсурсы, павышэнне адукацыі, а таксама больш складаныя інструменты дапамагаюць людзям з дыябетам жывуць даўжэй. Тым не менш, доўгі тэрмін службы можа пакінуць больш часу для развіцця ўскладненняў. Гэта значыць, нельга сказаць, што ўсе людзі з дыябетам асуджаныя мець ўскладненні.
Хутчэй за ўсё, людзі павінны працягваць клапаціцца аб сваім дыябеце, каб прадухіліць праблемы ў будучыні.
Лепшы спосаб прафілактыкі ускладненняў дыябету, каб паспрабаваць захаваць ваш узровень цукру ў крыві, крывяны ціск і вага ў межах здаровага дыяпазону. Хранічна высокі ўзровень цукру ў крыві можа прывесці да пашкоджання многіх органаў цела. Падвышаны крывяны ціск і атлусценне стрэс сэрца і зрабіць кантроль дыябету складаней.
Акрамя таго, пераканаўшыся, што вы трымаеце прызначэння з вашымі лекарамі першаснага лекарам, акулістам, ортопедом, кардыёлаг-і будучы ў курсе якіх-небудзь новых сімптомы могуць дапамагчы вам выявіць і хутка лячыць ўскладненні. Акрамя таго, захоўваючы ўзровень цукру ў крыві пад кантроль і прыняцце змяненне ладу жыцця можа прадухіліць ці адтэрмінаваць ўскладненні цукровага дыябету.
Разуменне гэтых тыпаў ускладненняў дасць магчымасць павысіць узровень інфармаванасці і матываваць вас, каб клапаціцца пра сябе.
Які тып Ускладненні Там?
Ўскладненні дыябету ідэнтыфікаваныя альбо як макрососудистые ўскладненні (вялікую пасудзіну) або мікрасасудзістай ускладненняў (невялікія ёмістасці).
Macrovascular ўскладненні ўключаюць сардэчна - сасудзістыя захворванні , такія як сардэчныя прыступы, інсульты і недастатковасць крывацёку ў нагах (захворванні перыферычных артэрый). Гэтыя віды ускладненняў прадукуецца атэрасклерозу (зацвярдзенне артэрый). Анамальныя ўзровень ліпідаў у крыві, няправільнае харчаванне, залішняя вага або атлусценне, а не фізічныя практыкаванні, і якія маюць высокае крывяны ціск можа ўскладніць гэтыя сімптомы.
У дадатак да кантролю ўзроўню цукру ў крыві, вы павінны таксама ўлічваць усе гэтыя фактары рызыкі, так што вы можаце прадухіліць інсульты і сардэчныя прыступы.
Мікрасасудзістай ўскладненні ўключаюць пашкоджанне вачэй (рэтынапатыя), пашкоджанне нырак (нефрапатыя) і пашкоджанне нерваў (неўрапатыя). Гэтыя віды ускладненняў можна паменшыць або прадухіліць шляхам трымаць вашыя цукру ў крыві пад кантролем. Абмяркуйце вашыя мэты цукру ў крыві з вашым лекарам і імкнуцца да дасягнення гэтых мэтаў штодня.
Што я павінен ведаць аб гэтых ўскладненнях?
Хваробы нырак (нефрапатыя): Цукровы дыябет з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі для захворванні нырак. На самай справе, адзін з трох людзей з дыябетам развіваюцца хваробай нырак і дыябет з'яўляецца найбольш частай прычынай нырачнай недастатковасці. Дыябет можа выклікаць пашкоджанне бар'ера, які абараняе ныркі і базальную мембрану, дзе працэс фільтрацыі адбываецца. Ныркі складаюцца з крывяносных сасудаў, якія адказныя за фільтрацыю крыві. Калі крывяносныя пасудзіны пашкоджваюцца, таксіны могуць назапашвацца ў крыві. Ваш лекар павінен праверыць функцыю нырак кожны раз, калі вы атрымліваеце працу крыві. Акрамя таго, аналіз мачы робіцца для праверкі захворванні нырак у мачы.
Каб прадухіліць пашкоджанне нырак , ён або яна можа паставіць вас на лекі крывянага ціску, званы інгібітар АПФ.
Важна, каб паспрабаваць захаваць пад кантролем крывяны ціск. Падвышаны крывяны ціск можа паставіць нагрузку на сэрца і ныркі, ўскладняць яшчэ больш. Калі вы прапісалі лекі, пераканайцеся, што вы прымаеце яго. Калі вы паліце, паспрабуйце кінуць паліць. І калі вы соль адчувальныя, то лепш старацца пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем натрыю, такія як кансервы, мясныя дэлікатэсы, закускі і замарожаных страў. Гэтыя тыпы прадуктаў з высокім утрыманнем натрыю, які можа выклікаць крывяны ціск павышацца, аказваючы ціск на сваіх судах.
Ёсць пяць стадый захворвання нырак. Першы этап лічыцца дабраякаснай фазай і апошняя стадыяй з'яўляецца канчатковай стадыяй захворвання нырак, пры якіх лячэнне складаецца з дыялізу ці трансплантацыі нырак.
Большая частка часу, людзі не адчуваюць сябе сімптомы хваробы нырак да таго часу, пакуль не прагрэсіравалі да канца этапы. Таму вельмі важна мець добрыя адносіны з вашым лекарам. Стаць папераджальны пацыента і задаваць пытанні, так што вы ведаеце, дзе ваша функцыя нырак і дзе яна павінна быць.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што трымаць вашыя цукру ў крыві, крывяны ціск і кантроль вагі можа дапамагчы прадухіліць захворванне нырак. Акрамя таго, атрымаць вашыя ныркі выпрабаваных рэгулярна з'яўляецца важным спосабам, каб сачыць за станам здароўя вашых нырак.
Пашкоджанне нерваў (нейропатия): неўрапатыя з'яўляецца найбольш распаўсюджанай у руках і нагах, але і можа прывесці да пашкоджання нерваў і ў іншых галінах цела. Вегетатыўная нейропатия развіваецца ў мачавой бурбалцы, страўнікава - кішачнага гасцінца і палавых органаў . Перыферычная нейропатия ўплывае на рукі, ногі і ногі. Нерв боль можа прычыніць боль. Ён таксама можа выклікаць незвычайныя сімптомы. Так, напрыклад, пашкоджанне нерва ў страўнік можа прывесці да павелічэння сытасці і бязладны ўзровень цукру ў крыві. Перыферычная нейропатия часта апісваецца як пачуццё палення ці здранцвення і паколвання. Людзі, якія маюць нервовыя болі ў канечнасцях могуць мець цяжкасці выяўлення пашкоджанні ног, напрыклад, наступіўшы на цвік, або, магчыма, заціраньня каменя супраць вашага пальца. Необнаруженной траўмы ступні можа прывесці да сур'ёзных інфекцый. У спалучэнні з павышаным цукрам ў крыві, пашкоджанне ног можа быць павольным, каб залячыць і можа прывесці да ампутацыі.
Вы больш схільныя да развіцця нейропатии, калі вы мелі дыябет на працягу доўгага перыяду часу, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві быў хранічна высокім. Самае лепшае, што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць нейропатия, каб трымаць ўзровень цукру ў крыві ў добрым дыяпазоне. Калі вы падазраяце, што нешта не так, вы павінны звярнуцца да лекара.
Калі вы былі дыягнаставаны з аўтаномнай нейропатией, вам , магчыма , прыйдзецца выконваць пэўныя працэдуры, такія як наступныя спецыяльныя дыеты, шукае псіхалагічнае кансультаванне, або прымаць пэўныя лекі.
Калі вы былі дыягнаставаны з перыферычнай неўрапатыя або падазраюць , што вы можаце мець яго, вы павінны мець ваш лекар правесці дбайнае абследаванне ног , каб вызначыць ваша пачуццё адчування альбо камертон або тэст мононити. Калі вы паменшылі адчуванне, нажныя анамаліі, такія як грыбковыя інфекцыі пазногцяў, уродств, сухі патрэсканай скуры, раны і парэзы, вы, верагодна, будзе адпраўлены ў артапеда для далейшай працы ўверх. Калі вы не бачыце ортопед, пераканайцеся, што вы вашы шкарпэткі і абутак у кожнага наведвання лекара. Калі вы дома, важна рэгулярна правяраць вашыя ногі і практыкаваць добрую гігіену ног. Пераканайцеся, што вы:
- Мяняйце шкарпэткі штодня і насіць чыстыя, сухія шкарпэткі.
- Ўжываюць змякчальныя крэмы трэснулі падэшваў (пазбягаць лосьона паміж пальцамі).
- Сухі таксама паміж пальцамі ног (занадта шмат вільгаці можа прывесці да развіцця грыбковых інфекцый).
Гэта таксама важна, каб ніколі не хадзіць басанож, заўсёды вытрасці абутак, перш чым пакласці іх, і насіць абутак, якія падыходзяць і зручныя.
Рэтынапатыя (пашкоджанне вачэй): Павышаны ўзровень цукар у крыві можа прывесці да пашкоджання дробных сасудаў ззаду вока, што можа прывесці да крывацёку або уцечцы вадкасці. Людзі з дыябет маюць падвышаны рызыка развіцця захворванняў вачэй, такіх як рэтынапатыя, дыябетычнай макулярная ацёк (ДМЭ), катаракты, і глаўкомы . Калі не лячыць належным чынам, гэтыя ўмовы вачэй можа прывесці да страты гледжання і нават слепаты. Людзі, якія пакутуюць дыябетам, павінны мець дылатацыйную абследаванне вачэй пасля пастаноўкі дыягназу цукровага дыябету. Пашкоджанне вачэй можа пачацца да дыябету дыягнастуецца. Таму, будучы проактивной вельмі важна для прадухілення ускладненняў. Калі ў вас дыябет, вы павінны атрымаць вашыя вочы разгледзелі па меншай меры, адзін раз у два гады, калі ў вас няма доказаў, рэтынапатыі і адзін раз у год, калі ў вас ужо ёсць праблемы са зрокам. Упраўленне дыябетам, прымаючы лекі, як гэта прадпісана, застаючыся фізічна актыўнымі, і падтрыманне здаровай страты дыета можа прадухіліць ці затрымаць бачання. Акрамя таго, ранняе выяўленне і належны догляд наступных могуць абараніць страту зроку.
Высокае крывяны ціск і хваробы сэрца: Людзі, якія пакутуюць дыябетам , маюць павышаны рызыка развіцця высокага крывянага ціску. Людзі з дыябет таксама два разы больш шанцаў мець сардэчныя прыступы і інсульты , чым тыя , у каго няма дыябету. Важна думаць аб цукровым дыябеце, а не толькі як хвароба цукру ў крыві, але, як сардэчна-сасудзістыя захворванні. Гэта можа дапамагчы прадухіліць ці затрымаць развіццё хваробы сэрца. Таму, важна, каб захаваць узровень цукру ў крыві, крывяны ціск, халестэрын і вага ў межах здаровых дыяпазонаў. Акрамя таго, калі вы паліце, вы павінны паспрабаваць спыніць. Адмова ад курэння можа знізіць рызыка інсульту і адначасова паніжае ўзровень цукру ў крыві і крывяны ціск.
Як правіла, не існуе ніякіх сімптомаў павышанага крывянага ціску, таму яго часта называюць "ціхім забойцам". Некаторыя людзі ходзяць з іх ціскам быць высокім або памежным высокім, нават не ведаючы яго. Калі вы сімптомы вопыту, вы можаце развіць галаўны боль або адчуваць сябе асветленым. Для падтрымання нармальнага крывянага ціску, вы павінны пераканацца, што ваша крывяны ціск правяраюцца пры наведванні кожнага лекара. Ведайце свае нумары і што нармальнае крывяны ціск.
Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, нармальнае крывяны ціск менш або роўна 120/80 мм / рт. Верхняе лік, сісталічны артэрыяльны ціск, з'яўляецца вымярэнне ціску ў артэрыях, калі сэрца б'ецца (ці на працы). А меншы лік, дыясталічны ціск, вымярае ціск паміж ўдарамі, калі сэрца адпачывае. Калі Вы былі прадпісаны лекі крывянага ціску, пераканайцеся, што вы прымаеце яго. Калі вы атрымалі машыну ціску крыві, каб кантраляваць ваша ціск у хатніх умовах, вы павінны зрабіць гэта. Паведаміце лекара, калі ваша ціск вышэй, чым павінна быць. І, нарэшце, змена дыеты можа дапамагчы знізіць крывяны ціск. Прадукты, якія багатыя утрыманнем натрыю можа падняць крывяны ціск. Пазбягайце дадання солі ў вашу ежу і імкнуцца пазбягаць апрацаваных харчовых прадуктаў-прадуктаў, якія ў кансервавай, сумцы або скрынцы. Многія людзі з павышаным узроўнем артэрыяльнага ціску выгады ад пасля DASH дыеты.
Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя хваробы сэрца, вы падвышанай рызыцы развіцця, асабліва калі ў вас дыябет. Але вы можаце паспрабаваць, каб паменшыць рызыка, захоўваючы ваш узровень цукру ў крыві і ліпідаў у мэта (HDL і LDL халестэрыну і трыгліцерыдаў), ваш індэкс масы цела ў здаровым дыяпазоне, акружнасць таліі ў межах нормы, а таксама павышэнне фізічнай актыўнасці.
Абмяркуйце вашыя канкрэтныя мэты з вашым лекарам. Большасць людзей атрымліваюць карысць ад гэтых лічбаў:
- Гемаглабін A1c 7 працэнтаў або менш
- Агульны халестэрын: <200 мг / дл
- ЛПНП <100 мг / дл
- ЛПВП> 40 мг / дл для мужчын і> 50 мг / дл для жанчын
- Трыгліцерыдаў <150 мг / дл
- Акружнасць таліі: Мужчыны <40 цаляў, жанчыны <35 цаляў
- Індэкс масы цела: 18.5-24.4kg / м2
- Практыкаванне: Мэта на працягу 150 хвілін у тыдзень ўмеранай фізічнай актыўнасці
Прафілактыка гэтых ускладненняў
Высокія ўзроўні глюкозы выклікаюць змены ў крыві саміх сасудах, а таксама ў клетках крыві, якія пагаршаюць прыток крыві да розных органаў. Робячы агрэсіўныя змены ладу жыцця можа дапамагчы панізіць цукар у крыві і прадухіліць развіццё ускладненняў дыябету. Яна ніколі не бывае занадта позна, каб прыняць меры. Нават калі вы мелі дыябет на працягу доўгага часу, вы можаце ўнесці змены, каб лепш ваша здароўе.
Трымаеце ўзровень цукру ў крыві ў мэтавым дыяпазоне: Пераканайцеся , што ў вас ёсць дакладнае разуменне таго , што вашыя мэты цукру ў крыві. цукру ў крыві, якія з'яўляюцца занадта высокімі (гіперглікемія) і занадта нізкімі (гіпаглікемія) могуць быць небяспечнымі. Падтрыманне вашай крыві цукру ў вашай жаданай мэты можа дапамагчы вам прадухіліць буйныя і дробныя сасуды ад пашкоджанні. Не хвалюйцеся, калі ў вас ёсць час ад часу высокага ўзроўню цукру ў крыві. Але прымаць меры, калі вы заўважылі ўзор высокага цукру ў крыві. Звярніцеся да лекара, калі вы робіце ўсё тое ж самае, і вашы цукру крыві высокага можа спатрэбіцца карэкціроўка лекі. Таму што дыябет з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем, часам нам трэба ўнесці змены, нават калі мы робім усё правільна.
Схуднець: Страта вагі з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных спосабаў зніжэння цукру ў крыві. Акрамя таго, страта вагі адбываецца напружанне ад сэрца і можа знізіць рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Стварэнне здаровага вагі можа дапамагчы паменшыць супраціў інсуліну і дазваляюць вашаму арганізму выкарыстоўваць інсулін ён робіць. Гэта адбываецца стрэс ад падстраўнікавай залозы і можа захаваць бэта-клеткі (клеткі, якія выкарыстоўваюцца для вырабу інсуліну). Страта 10 адсоткаў ад вагі цела можа значна палепшыць агульны стан здароўя. Калі вы спрабавалі схуднець ў працягу доўгага часу і працягнуць барацьбу, вы можаце атрымаць выгаду з замены ежы . заменнікі ежы з'яўляюцца calorie- і вугляводаў пад кантролем. Яны могуць служыць для ліквідацыі выбару ежы на працягу дня, што можа зрабіць яго больш лёгкім для вас, каб паменшыць спажыванне калорый. Будучы адказным за свой выбар прадуктаў харчавання таксама можа дапамагчы вам прытрымлівацца здаровага харчавання плана. Павысьце адказнасць і атрымаць трэнер, наладжваючы сустрэчу з дыетолагам ці завераным диаобучателем.
Выконвайце здаровую дыету: Што вы ясьце ў значнай ступені ўплывае на ваш кантроль дыябету. Вугляводы з'яўляюцца пажыўнымі рэчывамі , што павышае ўзровень цукру ў крыві больш за ўсё. Такія прадукты, як хлеб, рыс, макароны, бабы, садавіна, малако і ёгурт ўтрымліваюць вугляводы. Людзі з дыябетам карысць ад ужывання ў ежу мадыфікаваную, вугляводны кантраляванай дыеты. Многія людзі лічаць , што іх ўзровень цукру ў крыві лепш кантралююцца , калі яны ядуць больш нізкую вугляводную дыету . Калі ваша дыета з высокім утрыманнем вугляводаў, лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта паспрабаваць скараціць.
Выключыце падсалоджаны напоі , паменшыць прысмакі і абмежаваць вугляводы ў ежы не больш чым на 1 кубак. Пасля таго, як вы зрабілі гэта, паспрабуйце выбраць лепшыя крыніцы вугляводаў: суцэльнае збожжа, бабовыя і крухмалістыя гародніна некалькі лепш вугляводаў выбар. У дадатку да зніжэння вугляводаў, то лепш, каб паменшыць спажыванне апрацаваных і смажаныя прадукты, такія як мяса, ізлеченності мяса гастранома і бульба фры, каб назваць некалькі. Гэтыя тыпы прадуктаў багатыя утрыманнем калорый, насычаных і транс-тлушчаў, і можа павялічыць дрэнны халестэрын, што з'яўляецца фактарам, што спрыяюць развіццю атэрасклерозу. І, нарэшце, павялічыць спажыванне клятчаткі. Прадукты , багатыя клятчаткай, суцэльнае збожжа , садавіна, гародніна , арэхі і насенне могуць дапамагчы вам адчуваць сябе цалкам, стабілізаваць ўзровень цукру ў крыві і зніжае ўзровень халестэрыну. Гэта выгадна, каб з'есці каля 25-38g клятчаткі штодня.
Больш рухайцеся: Гэта можа быць лягчэй сказаць , чым зрабіць, але практыкаванні сапраўды дапамагае знізіць узровень цукру ў крыві за кошт выкарыстання інсуліну. Акрамя таго, фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы нарасціць мышцы, павялічыць энергію, і палепшыць сон і настрой. У канчатковым рахунку, вы павінны імкнуцца трапіць каля 150 хвілін у тыдзень ўмеранай фізічнай актыўнасці (распаўсюджваецца па меншай меры за тры дні). Калі гэта магчыма, вы павінны таксама ўключаць у сябе два дні на тыдзень трэніровак з абцяжарваннямі. Калі вы ніколі не ажыццяўлялі раней, пераканайцеся, што вы атрымаеце медыцынскае дазвол, перш чым пачаць новую працэдуру.
Прыём диаобразовательного самакіравання: Усе з дыябетам павінна атрымліваць диаобразовательный самакантроль пры пастаноўцы дыягназу і павінна працягваць атрымліваць адукацыю ў працягу розных стадый цукровага дыябету. Нават калі вы мелі дыябет на працягу доўгага часу, вы можаце скарыстацца атрымліваць курсы павышэння кваліфікацыі. адукацыя Diabetes самакіраванне факусуюць на паводзіны самаабслугоўвання, напрыклад, здаровае харчаванне, фізічная актыўнасць, кантроль цукру ў крыві, рашэнне праблем, зніжэнне рызык і здаровага каўпачку. Вы можаце зрабіць адзін-на-адзін сесіі або групавыя заняткі . Спытаеце свайго лекара аб тым, каб пачаць.
Збярыце каманду дактароў: Выдатны спосаб зніжэння рызыкі і ускладненняў , з'яўляецца , каб усталяваць добрыя адносіны з вашым які лечыць лекарам. Як правіла, яна накіруе вас да іншых лекараў: да акуліста, нажныя лекар, кардыёлаг, эндакрынолаг і г.д. Атрыманне здаровых аглядаў могуць дапамагчы прыняць прэвентыўныя меры для зніжэння ускладненняў дыябету. Маючы базавую ацэнку можа дапамагчы вам вызначыць змены. Чым хутчэй вы ідэнтыфікаваць змены тым больш шанцаў у вас ёсць лячэння праблемы хутка і прадухілення далейшых ускладненняў.
Вазьміце дыябет сур'ёзна: Часта, людзі з дыябетам паведамляюць , што яны не адчуваюць , як быццам іх ўзровень цукру ў крыві высокія. У выніку, яны вырашылі не ставіцца да свайго дыябэту. Гэта надзвычай небяспечна. Дыябет, які не лячыць, можа прывесці да небяспечна высокаму цукру ў крыві, што можа выклікаць ўскладненні, якія не могуць быць зварачальным. Важна , каб прыняць дыябет сур'ёзна з самага пачатку . Часам агрэсіўныя мадыфікацыі ладу жыцця, страта вагі, дыета і фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы знізіць узровень цукру ў крыві так шмат , што яны больш не ў дыяпазоне дыябету . Гэта можна зрабіць, калі вы наладзіць паводзіны, як толькі вы ведаеце аб сваім дыябеце. Прыняць меры сёння, вы можаце гэта зрабіць.
Прывітальнае слова
Дыябет з'яўляецца захворваннем, якое можа стаць прычынай многіх відаў ускладненняў. Але добрая навіна складаецца ў тым, што калі вы зробіце агрэсіўныя змены ладу жыцця, вы можаце паменшыць або адтэрмінаваць свой рызыка развіцця гэтых ускладненняў. Лепшы спосаб паменшыць рызыка, каб захаваць ваш узровень цукру ў крыві, крывяны ціск, вагу і ўзровень халестэрыну, як блізка да нармальнага, як вы можаце. Не чакайце. Пераканайцеся, што вы сустракаецеся з патрэбнымі тыпамі лекараў і што вы проактивность ў вашым лячэнні дыябету. Вы можаце жыць здаровай, доўгага жыцця з дыябетам, але вы павінны працаваць на яго.
> Крыніцы:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты 2016.http Medical Care: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца. Разуменне крыві Readings.http Ціск: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Нацыянальны інстытут вачэй. Факты пра дыябетычнай воку Disease.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Нацыянальны фонд нырак. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Магутнасць, і інш. і інш. Дыябет Навучанне самакантролю і падтрымка пры цукровым дыябеце 2 тыпу: сумесную заяву пазіцыі Амерыканскай асацыяцыі дыябету, Амерыканскай асацыяцыі дыябету педагогаў і Акадэміі харчавання і дыетолаг. Лячэнне дыябету. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b