агляд
Малы кішачнай бактэрыяльнай гіпертрафія (SIBO) з'яўляецца стан здароўя , якое было калі - то думалі, што рэдкая праблема. Зусім нядаўна даследчыкі засяродзіліся на сувязі паміж SIBO і шырокім спектрам парушэнняў здароўя. У гэтым аглядзе вы даведаецеся, якія ўмовы былі даследаваны, якія могуць павысіць рызыку развіцця SIBO.
Вы можаце выкарыстоўваць гэтую інфармацыю, каб адкрыць дыскусію з вашым лекарам, каб, ці мае ён ці няма сэнсу для вас, каб быць правераны і, магчыма, затым апрацоўваюць для SIBO.
Што такое SIBO?
SIBO дыягнастуецца, калі ёсць падвышаная колькасць бактэрый, і / або змены ў тыпах бактэрый, якія прысутнічаюць у вашым тонкім кішачніку. Як правіла, прысутнасць бактэрый ў тонкім кішачніку вельмі абмежавана, у адрозненне ад вялікай колькасці бактэрый, размешчаных у тоўстай кішцы. Гэтыя змены ў колькасці і складзе бактэрыі могуць непасрэдна выклікаць сімптомы, напрыклад, празмерныя кішачныя газы , або выклікаць сімптомы ўскосна прадухіляючы пажыўныя рэчывы , якія вы ясьце ад паглынання належным чынам у ваша цела.
SIBO, як мяркуюць, адбываецца з-за паломкі ва ўласных ахоўных сістэм арганізма, якія, як правіла, захаваць колькасць бактэрый у тонкай кішцы на нізкім узроўні. Ёсць мноства рэчаў , якія могуць выклікаць гэты распад, напрыклад, змены ва ўзроўні кіслаты страўніка, паменшанае колькасць ферментаў , выпушчаным у падстраўнікавай залозе , або структурных і анатамічных зменаў.
SIBO застаецца дрэнна зразуметая і некалькі спрэчны дыягназ. Гэта звязана збольшага , што ёсць праблемы з абгрунтаванасці існуючых метадаў тэсціравання . Акрамя таго, у навуковых дакладах, былі таксама знойдзена здаровыя людзі маюць больш высокія ўзроўні бактэрый ў тонкім кішачніку без атрыманай сімптаматыкі.
Гэта, як гаворыцца, SIBO лічыцца даволі дыягнастуецца і, такім чынам, прапусціў, як адзін з фактараў, сімптомы, якія людзі могуць адчуваць.
сімптомы
Сімптомы SIBO могуць змяняцца ў шырокіх межы. У некаторых выпадках сімптомы могуць быць мінімальнымі або аднесены да іншых праблем са здароўем. Аднак, больш тыповыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- боль у жываце
- успушванне
- хранічная дыярэя
- Празмерныя кішачныя газы
- млоснасць
- дэфіцыт пажыўных рэчываў
- страта ў вазе
спадарожныя ўмовы
SIBO не абавязкова стаяць у адзіночку. Ўмовы для развіцця SIBO можа быць вынікам хваробы або сам SIBO можа стварыць пастаянную праблему са здароўем. У некаторых крайніх выпадках, ёсць «курыца і яйка» Сітуацыя ў адносінах паміж SIBO і іншым захворваннем, пры якім кожнае захворванне спрыяе падтрыманню іншы. Вось некаторыя стану здароўя, якія былі адной з галоўных задач для даследчыкаў Sibo:
Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ): Даследаванні паказалі , што людзі , якія маюць ГЭРБ на больш высокі рызыка для развіцця SIBO. Гэта не лічыцца, з - за самой ГЭРБ, а зніжэнне страўнікавай кіслаты ў выніку працяглага выкарыстання інгібітараў пратонны помпы (ІПП) .
Сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS): IBS і SIBO маюць даволі шмат перакрыццем з пункту гледжання сімптомаў, аднак адносіны паміж імі , застаецца незразумелым.
Лічыцца , што пэўны падмноства людзей , якія дыягнаставаны з IBS на самай справе мае SIBO і , такім чынам , гэта SIBO , што знаходзіцца ззаду непрыемных кішачных сімптомаў. Іншыя даследчыкі мяркуюць, што гэта дысфункцыя IBS, якая стварае аснову для развіцця SIBO.
Целиакия: Даследнікі выявілі , што целиакия можа павялічыць рызыку чалавека для развіцця SIBO. Тэарэтычна, што альбо хранічнае запаленне на слізістай абалонцы тонкай кішкі, або павальнейшай рухомасці ў тонкім кішачніку, або абодва, стварае аснову для бактэрыяльнага росту. Калі чалавек, які мае целиакии мае пастаянныя брушныя сімптомы нягледзячы пасля строгай безглютеновой дыеты, рэкамендуецца, каб яны былі ацэнены на наяўнасць SIBO, а затым апрацоўваюць адпаведным чынам.
Хвароба Крона: Даследнікі падлічылі , што каля 25% людзей, у якіх хвароба Крона можа таксама мець SIBO, з больш высокім рызыкай бачылі ў тых , хто перанёс аперацыю для запаленчага захворвання кішачніка. Выключаючы SIBO можа мець важнае значэнне, як SIBO можа быць няправільна дыягнастуюцца як вострай успышцы самой хваробы Крона.
Дыябет: Даследнікі выявілі , што людзі , якія маюць доўгатэрміновы дыябет , схільныя рызыцы таксама якія маюць SIBO. Лічыцца, што дыябет можа прывесці да пашкоджання выпрацовак стрававальнай сістэмы і, такім чынам, стварыць умовы, у якіх развіваецца SIBO. Калі ў вас дыябет, а таксама адчуваюць страўнікава-кішачныя сімптомы, гэта можа быць добрай ідэяй, каб пагаварыць са сваім урачом аб тым, якія іспытваюцца SIBO, у прыватнасці, так як спалучэнне дыябету і SIBO можа прывесці да мальабсорбцыі неабходных пажыўных рэчываў.
Іншыя ўмовы здароўя расследуюцца для асацыяцыі з SIBO
Як вы ўбачыце ў наступным спісе, існуе шырокі спектр праблем са здароўем, якія даследчыкі даследуюць аб магчымай сувязі з SIBO:
- Анатамічныя праблемы ў тонкай кішцы (напрыклад, пухліна або спайка)
- хранічны панкрэатыт
- Хранічная тонкая кішка непраходнасць
- цыроз
- муковісцідоз
- Хваробы, якія ставяць пад пагрозу імунную сістэму, у тым ліку ВІЧ / СНІД
- фибромиалгии
- гіпатэрыёз
- Неўралагічныя захворванні (напрыклад, хвароба Паркінсана і цягліцавая дыстрафія)
- прамянёвая энтеропатия
- склерадэрмія
- сіндром скарочанай тонкай кішкі
Спасылка на Aging
Ніякае абмеркаванне фактараў рызыкі SIBO з'яўляецца поўным без адзначыць, што старэнне само па сабе павышае рызыку SIBO. Гэта, як мяркуюць, звязана, у прыватнасці, да агульнага запаволення руху стрававальнай сістэмы. Гэты рызыка павышаецца, калі чалавек выкарыстаў ИЦП на працягу доўгага часу ці была папярэдняя аперацыя страўнікава-кішачнага гасцінца. У пажылых людзей, SIBO можа прывесці да мальабсорбцыі пажыўных рэчываў і наступнай стратай вагі.
дыягностыка
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з умоў здароўя, пералічаных вышэй, і вы змагацца з працягваецца страўнікава-кішачнымі сімптомамі, гэта будзе каштаваць вашага часу, каб мець размову з лекарам аб тым, ацэньваных на наяўнасць SIBO.
Існуюць тры асноўных спосабу тэставання для SIBO- за кошт выкарыстання вадароду тэставання дыхання , праз выпрабаванні узораў цякучай асяроддзя ў тонкай кішцы , прынятых падчас эндаскапіі або праз выпрабаванне канкрэтных antiobiotics . Кожны з гэтых метадаў мае свае перавагі і свае абмежаванні, хоць метад непасрэднага адбору пробаў праз эндаскапіі лічыцца найбольш надзейным.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці даследаванняў, якія ацэньвалі SIBO ў групах людзей, у якіх ёсць пэўныя праблемы са здароўем, разглядаючы SIBO быў эфектыўным ў зніжэнні яго сімптомаў.
Лячэнне
У цяперашні час, асноўнае сродак для лячэння SIBO з'яўляецца выкарыстанне канкрэтных антыбіётыкаў, якія ня паглынаюцца на ўзроўні страўніка і , такім чынам , дзейнічае непасрэдна на бактэрыі ў тонкай кішцы. Гэта можа заняць некалькі двухтыднёвы курсы прэпарата да SIBO выкаранена. Пасля таго, як вы скончылі прымаць лекі, лекар ма рэкамендуе вам прытрымлівацца нізкай FODMAP дыеце для таго , каб ня дапусціць паўтарэння SIBO.
Некаторыя навукоўцы даследуюць эфектыўнасць выкарыстання элементарнай дыеты ў вырашэнні SIBO. Гэта ўключае ў сябе час на вадкай дыеце, піць пэўную пажыўную кампазіцыю. Аднак, як гэта цяжкая дыета, каб падтрымліваць, нават рэкамендуемую працягласць ў дзве тыдні, гэта будзе рэдка выкарыстоўвацца варыянтам лячэння.
Прывітальнае слова
Нягледзячы на нядаўні ўсплёск даследаванняў, SIBO застаецца загадкавым і туманным дыягназ. Важна прызнаць, што на дадзены момант, наша зразумець яго важнасць, тэставання і лячэння вельмі далёкія ад завяршэння.
> Крыніцы:
> Бом M, Сівец RM, Wo JM. «Дыягностыка і лячэнне тонкага кішачніка Залішняя бактэрыяльны рост» Харчаванне ў клінічнай практыцы 2013; 28 (3): 289,299.
> Бурес J, J Cyrany, Kohoutova D, і інш. "Малы кішачны сіндром залішняга бактэрыяльнага росту." Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Грэйс E, Шоу C, Уіла K, Андрэі Г. «Агляд артыкул: тонкі кішачнік бактэрыяльнага росту - распаўсюджанасць, клінічныя асаблівасці, бягучая і распрацоўкі дыягнастычных тэстаў, а таксама лячэнне» Стрававальная фармакалогія і тэрапія 2013; 38 (7): 674-688 ,
> Пімэнтал, М., et.al. «14-дзённы Elemental дыета вельмі эфектыўная ў Нармалізацыі лактулозы Breath Test» 2004 49: 73-77. Хваробы органаў стрававання і навукі
> Салем А, Роланд БК «тонкай кішкі бактэрыяльнага росту (SIBO)» Часопіс страўнікава - кішачнага гасцінца і стрававальнай сістэмы 2014; 4: 225