Ці з'яўляецца Ваша Пякотка медыцына прычыненне Вашага IBS?
Можа Ці ваша пякотка лячэнне будзе спрыяць вашыя сімптомы СРК ? Даследчыкі глядзяць на магчымай ўзаемасувязі паміж выкарыстаннем інгібітараў пратонны помпы (ІПП) і тонкага кішачніка бактэрыяльнага росту (SIBO). Паколькі SIBO лічыцца прычынай некаторых выпадкаў СРК , любыя адносіны паміж гэтымі трыма варта зірнуць на.
Якія ИПН?
ІПП з'яўляюцца прэпараты, якія працуюць за кошт падаўлення сакрэцыі страўнікавай кіслаты.
Яны прызначаюць для лячэння розных станаў здароўя, уключаючы гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) і пептычнай язвы. Хаця многія ИЦПЫ патрабуюць рэцэпту, ёсць некаторыя, якія з'яўляюцца больш-лічыльнікам. Ніжэй прыведзены некаторыя прыклады ИПН:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Протоникс
- Zegerid
Хоць ИЦП , як правіла , лічацца бяспечнымі, яны сапраўды працуюць невялікі рызыка пнеўманіі, а таксама магчымы рызыка C незгаворлівы інфекцыі.
Што такое SIBO?
SIBO гэты стан , пры якім адбываецца празмернае колькасць кішачных бактэрый у тонкім кішачніку . Гэтыя бактэрыі дзейнічаюць на вугляводы, якія вы ясьце, што прыводзіць да закісання і запалення ў кішачніку. Сімптомы SIBO ўключаюць:
- боль у жываце
- успушванне
- панос
- расцяжэнне
- метэарызм
Сувязь паміж IBS і SIBO застаецца трохі спрэчным. Гэта звязана збольшага з цяжкасцямі з дакладным дыягназам SIBO.
Больш дакладны дыягназ можа быць зроблена шляхам прыняцця культуры прамой тканіны, аднак, на практыцы, пацыенты, больш верагодна, будуць дыягнаставаны з дапамогай дыхальнага тэсту вадароду , менш інвазівным, але менш надзейны тэст. Хоць некаторыя ацэнкі вар'іруюцца дастаткова высокія з пункту гледжання перакрыцці паміж IBS і SIBO, больш верагодна, што SIBO мае ролю толькі ў падгрупе пацыентаў з СРК.
Іншая праблема заключаецца ў тым, што не ўсе згодныя з тым, што SIBO з'яўляецца захворваннем. Многія людзі могуць мець доказ SIBO без якіх-небудзь сімптомаў. Таму SIBO яшчэ не добра зразуметы, і самае большае, што можна сказаць пра яго, што гэта назіранне выкарыстоўваецца ў некаторых выпадках для дыягностыкі сімптомаў чалавека.
Даследаванні на магчымую сувязь паміж PPI выкарыстання і SIBO
Тэорыя, што выкарыстанне ИЦП спрыяе развіццю SIBO заснаваны на тым факце, што страўнік кіслата з'яўляецца адным з фактараў, які служыць для прадухілення празмернага росту бактэрый ў тонкім кішачніку. Такім чынам, зніжаюцца страўнікавая кіслата ў выніку выкарыстання PPI, у той час як службоўцы для лячэння пякоткі і язвы, можа выклікаць праблемы ўніз па плыні ў працэсе стрававання .
Сапраўды, даследаванне паказала, што зніжэнне страўнікавай кіслаты можа павялічыць колькасць бактэрый ў тонкім кішачніку. Што не так ясна, ці з'яўляецца гэта павелічэнне вынікаў у развіцці SIBO і яго сімптомы.
У адным даследаванні, каля паловы пацыентаў, якія прымалі ІПП на доўгатэрміновай аснове станоўчы вынік на SIBO. Іх сімптомы мелі тэндэнцыю да павелічэння ступені цяжкасці з цягам часу, з сімптомамі, пачынаючы ад лёгкай, як на працягу першых шасці месяцаў, але з павелічэннем да сярэдняй і цяжкай ступені з цягам часу.
Ўздуцце і панос былі першасныя сімптомы паведамілі, у той час як невялікі працэнт пацыентаў паведамілі завал і боляў у жываце.
У невялікім даследаванні, людзі, якія мелі неэрозивный ГЭРБ (NERD) і якія не паведамлялі ніякіх сімптомаў кішачніка атрымалі ИЦП на працягу шасці месяцаў. Пасля васьмі тыдняў лячэння, амаль палова пацыентаў скардзіліся на ўздуцце жывата, у той час як меншыя лічбы скардзіліся метэарызм, болі ў жываце і дыярэя. Пасля шасці месяцаў лячэння, каля адной чвэрці пацыентаў мелі станоўчую рэакцыю на SIBO з выпрабаваннем дыхання, і прыблізна адна пятая частка пацыентаў адпавядалі крытэрам для дыягностыкі IBS .
Мета-аналіз па тэме выявіў , што існуе доказ сувязі PPI / SIBO ў даследаваннях , якія выкарыстоўвалі культуру тканін для дыягностыкі SIBO, але не ў тых , якія выкарыстоўвалі выпрабаванне дыхання. Відавочна, што неабходныя дадатковыя даследаванні, з некаторымі павялічылася ўзгодненасць у плане таго, як SIBO дыягназ.
Bottom Line
Пакуль SIBO ня лепш зразуметы, або больш катэгарычныя дыягнастычныя тэсты распрацоўваюцца, нельга зрабіць выснову, што любое злучэнне PPI / SIBO / IBS існуе. Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з нагоды сувязі паміж вашым PPI і вашай IBS, абмеркаваць гэтае пытанне з вашым лекарам.
крыніцы:
Параўнайце, Д., et.al. «Наступствы працяглага лячэння ІПП на вытворчасці сімптомаў кішачніка і SIBO.» Еўрапейскі часопіс клінічнага даследаванні 2011 41: 380-386.
Джонсан, Д. & Oldfield, E. «паведамлялася аб пабочных эфектах і ўскладненнях Доўгатэрміновая інгібітар пратоннага помпы Ужыванне: Прэпараванне Evidence» Клінічная гастраэнтэралогіі і гепаталогіі 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. «пратонны помпы Інгібітары Выкарыстанне і рызыка тонкай кішкі Залішняя бактэрыяльны рост: мета-аналіз» Клінічная гастроэнтерологія і гепаталогіі 2013 11: 483-490.
Lombardo, Л., et.al. «Павелічэнне колькасці выпадкаў малога кішачніка бактэрыяльны Overgrowth Падчас ІПП» Клінічная гастроэнтерологія і гепаталогіі 2010 8: 504-508.
Миноча, A. & Adamec, C. (2011) Энцыклапедыя стрававальнай сістэмы і страўнікава - кішачнага гасцінца (2 - й выд.) Нью - Ёрк: Факты аб файле.