На працягу многіх гадоў я чуў ад многіх пацыентаў з СРК, што яны маюць справу з сімптомамі нервовай сістэмы нароўні з іх стрававальнымі сімптомамі. Часта гэтыя сімптомы ўзнікаюць у спалучэнні з рухамі кішачніка. Гэта спалучэнне нервовай і стрававальнай дысфункцыі сістэмы можа быць звязана са станам здароўя вядомага як Dysautonomia. Вось агляд Dysautonomia і яго сувязь з IBS.
Што такое Dysautonomia?
Dysautonomia лічыцца прысутнічаць, калі вегетатыўная нервовая сістэма не функцыянуе як след. Вегетатыўная нервовая сістэма з'яўляецца часткай нервовай сістэмы, якая адказвае за большую частку несвядомага працы розных органаў і сістэм нашага арганізма, у тым ліку такіх працэсаў, як дыханне, страваванне, і частата сардэчных скарачэнняў.
Вегетатыўная нервовая сістэма разбіта на сімпатычную і парасімпатычную нервовую сістэму. Сімпатычная нервовая сістэма з'яўляецца часткай адказвае за наш адказ "барацьбы або уцёкаў», з яго сімптомамі пачашчанага сэрцабіцця, пачашчанага дыханнем і змяненняў у шляху паток крыві накіроўваецца праз цела. Парасімпатычная нервовая сістэма з'яўляецца той часткай, якая працуе, каб падтрымліваць нармальнае функцыянаванне арганізма. У Dysautonomia, можа быць празмернай сімпатычнай актыўнасці, з магчымай няўдачай парасімпатычнай актыўнасці, што прыводзіць да драматычных і падрыўных сімптомаў.
Dysautonomia можа ўключаць у сябе лакалізаваныя або ўсяго цела неўралагічнай дысфункцыі.
Dysautonomia з'яўляецца ўсёахопнай тэрмінам, які ўключае ў сябе мноства розных праблем са здароўем. У пачатковай Dysautonomia, існуе вядомае пашкоджанне нервовай сістэмы другаснай па адносінах да ідэнтыфікавалі неўралагічных захворванняў. Другасныя dysautonomias з'яўляюцца тыя, у якіх неўралагічнае пашкоджанне з'яўляецца вынікам не-неўралагічнага захворвання.
Некаторыя dysautonomias з'яўляюцца вынікам пабочных эфектаў лячэння, у той час як іншыя невядомых прычын. У залежнасці ад прычыны, Dysautonomia можа быць кароткатэрміновым або хранічным, і зноў, у залежнасці ад прычыны, палепшыць ці пагаршацца з цягам часу.
Некаторыя ідэнтыфікуюцца прычыны Dysautonomia ўключаюць у сябе:
- алкагалізм
- дыябет
- Сіндром Гійена-Барэ
- хвароба Паркінсана
Dysautonomia таксама было звязана з наступнымі праблемамі са здароўем:
- Сіндром хранічнай стомленасці (CFS)
- фибромиалгии
- Недапушчальная сінусового тахікардыя (ТИО)
- Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
- панічнае засмучэнне
- Постуральной сіндром ортостатической тахікардыі (POTS)
- Vasovagal непрытомнасці
Dysautonomia таксама вядомы як «вегетатыўная дысфункцыя», і калі ёсць дакладнае пашкоджанне вегетатыўных нерваў, як «вегетатыўныя неўропатыі.»
сімптомы Dysautonomia
Dysautonomia можа прадставіць сябе ў многіх адносінах. Ортостатической гіпатэнзіі разглядаецца як класічны сімптом. Гэта хуткае падзенне крывянага ціску, калі чалавек ўстае вынікі ў пачуццё галавакружэнні, слабасці і ў некаторых выпадках, непрытомнасці. Іншыя сімптомы ўключаюць у сябе:
- трывожнасць
- памутненне гледжання
- Дыскамфорт падчас трэніроўкі
- галавакружэнне
- празмерная потлівасць
- прытомнасць
- стомленасць
- Страўнікава-кішачныя сімптомы
- імпатэнцыя
- Нізкае крывяны ціск
- неадчувальнасць
- Хуткасць хуткага імпульсу
- сэксуальныя цяжкасці
- тахікардыя
- паколвання
- мачавыя цяжкасці
Перакрыцце з IBS
Даследаванні па перакрыцці Dysautonomia і IBS абмежавана. Адзін апублікаваны даклад быў праведзены агляд вялікай колькасці даследаванняў выпадак-кантроль , які праводзілі вымярэння маркераў сімпатычнай функцыянавання нервовай сістэмы ў розных праблем са здароўем, у тым ліку IBS, сіндром хранічнай стомленасці, фибромиалгии, і міжтканкавы цыстыт . Такія вымярэнні ўключалі змены частоты сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск, потлівасць, адказ на тэст нахілу стала, а таксама сімптомы апытальнік. Канчатковыя адказы гэтага агляду выразна абмежаваныя з-за шырокай зменлівасці праблем са здароўем, пратаколы выпрабаванняў і вымярэнняў сімптомаў, якія выкарыстоўваюцца ў канкрэтных даследаваннях.
Тым не менш, варта адзначыць, што 65% гэтыя даследаванні знайшлі доказ сімпатычнай нервовай сістэмы гиперреактивности. Лічыцца, што хранічны стрэс можа спрыяць да ўзнікнення гэтых захворванняў, а таксама да дысфункцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы.
Цікава, што адно невялікае даследаванне, знайшлі «прытупленне» вегетатыўных рэакцый сістэмы на раздражненне тоўстай кішкі ў пацыентаў з СРК, што было звязана з тым, як доўга яны былі засмучэнні. Гэта ў адрозненне ад большасці апублікаваных справаздач, якія паказваюць павелічэнне сімпатычнай рэактыўнасці да ўнутранай стымуляцыі. Гэта невядома, калі гэтая выснова павінен быў зрабіць з тыпам стымуляцыі выкарыстоўваецца або калі ёсць змены ў вегетатыўнай рэактыўнасці з цягам часу.
Як вы можаце бачыць з-за адсутнасці даследаванняў у гэтай галіне, вельмі мала вядома аб тым, чаму чалавек будзе мець як IBS і Dysautonomia.
Што рабіць, калі ў вас ёсць абодва
Калі вы думаеце, што вы можаце мець Dysautonomia, звярніцеся да лекара і абмеркаваць вашыя сімптомы.
У цяперашні час, ёсць трохі ў шляху фармакалагічнага лячэння Dysautonomia (або IBS па гэтым пытанні). Што, як правіла, рэкамендуецца для Dysautonomia з'яўляюцца метады лячэння, якія могуць палепшыць функцыянаванне вашай вегетатыўнай нервовай сістэмы. Многія з іх таксама карысныя для IBS:
- Кагнітыўная паводніцкая тэрапія
- Глыбокія дыхальныя практыкаванні
- Прагрэсіўнае расслабленне цягліц
- Tai Chi
Наступныя парады па догляду за сабой можа дапамагчы, асабліва калі вы выпрабоўваеце ортостатической гіпатэнзіі:
- Пераканайцеся, што піць шмат вады.
- Не забудзьцеся ўзяць у вялікай колькасці харчовых валокнаў.
- Ня ежце занадта шмат тлустай ежы.
- Узыходзячы абавязкова ўстаць павольна, захоўваючы пры гэтым галава злёгку апушчана.
крыніцы:
«Вегетатыўная неўрапатыя» Mayo Clinic
Чэнг, П. «Вегетацыйны адказ на вісцаральная стрессор з'яўляецца дизрегуляциями пры сіндроме раздражнёнага кішачніка і карэлюе з працягласцю захворвання» Neurogastroenterology & Рухомасці 2013 10: 650-e659.
Марцінес-Марцінес, Л., et.al. «Сімпатычнай нервовай сістэмы Дысфункцыя ў фибромиалгии, сіндром хранічнай стомленасці, сіндром раздражнёнага кішачніка, і міжтканкавы цыстыт: агляд даследаванні выпадак-кантроль» Часопіс клінічнай рэўматалогіі 2014 20: 146-150.
«NINDS Dysautonomia інфармацыя Page» Нацыянальны інстытут неўралагічных расстройстваў і інсульту
Reichgott, М. "Клінічныя прыкметы Dysautonomia" У: Walker, H. et.al. Рэдактары. Клінічныя метады: Гісторыя, фізічная, і лабараторныя даследаванні. 3 - е выданне. Бостан: Butterworths; 1990. Кіраўнік 76.