Пранцы звычайна лечаць пеніцылінам, той жа прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння інфекцыі з 1943 г. У той час як бактэрыяльнае захворванне можна лячыць з іншымі тыпамі антыбіётыкаў, існуюць абставіны, пры якіх пеніцылін з'яўляецца адзіным выбарам. Партнёр заражанага чалавека можа таксама быць меркавана лячэнне для абароны ад інфекцыі. Акрамя антыбіётыкаў, ніякая іншая форма лячэння не эфектыўны пры ачыстцы пранцаў інфекцыі.
лекавыя прэпараты
Лячэнне пранцаў часта патрабуе аднаразовай ін'екцыі. Курс тэрапіі ў асноўным накіраваны на стадыі інфекцыі (першасны, другасны, латэнтны, трацічныя) і іншых фактараў , якія спрыяюць.
Пеніцылін G лічыцца прэпаратам выбару. Для людзей з алергіяй на пеніцылін , могуць быць выкарыстаны альтэрнатыўныя прэпараты , такія як даксіцыклін, тэтрацыклін, азитромицин і цефтриаксон. Выключэнне складае толькі б нейросифилис (позняя стадыя ўскладненні на мозг і цэнтральную нервовую сістэму) або прыроджаны пранцы (калі інфекцыя перадаюцца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці) , у якіх пеніцылін з'яўляецца адзіным варыянтам.
У большасці выпадкаў прэпарат будзе дастаўлены з нутрацягліцава (IM) ін'екцыі, як правіла, у ягадзічнай мышцы (ягадзіцы). У цяжкіх выпадках прэпарат можна ўводзіць нутравенна (праз IV).
У адрозненне ад некаторых бактэрыяльных інфекцый , у якіх людзі , як мяркуецца , вылечаных пасля завяршэння тэрапіі, людзі з пранцамі павінны прайсці наступныя тэсты , каб пераканацца , што інфекцыя выпарыцца.
У той час як чалавек, як правіла, не лічыцца заразным праз 24 гадзіны пасля завяршэння лячэння, некаторыя лекары рэкамендуюць ўстрыманне, пакуль наступныя выпрабавання не былі завершаны.
лячэнне Рэкамендацыі
У 2015 годзе Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) апублікавалі абноўленыя рэкамендацыі па лячэнні пранцаў, якія да гэтага часу ідуць сёння:
- Першасны, другасны або ранні схаваны пранцы: Адна нутрацягліцавых ін'екцый бензатинбензилпенициллина
- Позні схаваны пранцы, пранцы невядомай працягласці або троеснага пранцаў: Тры нутрацягліцавыя ін'екцыі бензатинбензилпенициллин дастаўлены ў тыдзень , акрамя
- Нейросифилис або вочнай пранцы: Водны крышталічны пеніцылін G IV настоі дастаўлены праз кожныя чатыры гадзіны ў працягу 10 да 14 дзён, магчыма , з наступным адной нутрацягліцавых ін'екцый бензатинбензилпенициллина; альтэрнатыўнае лячэнне з прокаин пеніцыліну G можа разглядацца ў некаторых выпадках
У той час як пеніцылін G лічыцца вельмі эфектыўным пры ачыстцы пранцаў інфекцыі, некаторыя людзі могуць спатрэбіцца дадатковыя працэдуры, калі наступныя тэсты рабіць цяпер паказваюць чаканае падзенне аб'ёму (тытр) антыцелаў пранцаў. Акрамя таго, сур'ёзныя неўралагічныя і аптычныя ўскладненні могуць узнікаць і захоўвацца нават пасля таго, як інфекцыя была апрацавана.
Прыведзеныя вышэй рэкамендацыі для першаснага, другаснага, ранняга латэнтнага, і позняга схаванага пранцаў прымяняюцца для немаўлятаў і дзяцей, а таксама дарослых. Паколькі час паміж першаснай інфекцыяй і троесным пранцамі вельмі доўга (часта больш чым 10 да 20 гадоў), пашыраны пранцы вельмі рэдка сустракаецца ў дзяцей.
цяжарныя жанчыны
Лячэнне пранцаў, дыягнаставаных падчас цяжарнасці варта той жа рэкамендацыі для дарослых, пералічаных вышэй. Аднак, толькі пеніцылін G, як вядома, каб быць эфектыўным ў прадухіленні перадачы ненароджаных дзіцяці.
Калі маці пакутуе алергіяй на пеніцылін, яе лекар павінен десилицировать яе з серыяй стрэлаў алергіі . Гэта пацягнула б агаляючы маці меншага колькасці пеніцыліну і павялічваючы дозу паступова будаваць памяркоўнасці так, што яна ў рэшце рэшт можна лячыць з дапамогай антыбіётыкаў.
занепакоенасць
У апошнія гады былі растуць асцярогі з нагоды пагрозы антыбактэрыйнай рэзістэнтнасці да лекавых сродкаў пры лячэнні венерычных захворванняў.
Многія з праблем выцякаюць з прымянення аральных антыбіётыкаў пры лячэнні ганарэі, практыка , якая прывяла да шырока распаўсюджанай ўстойлівасці і адмове ад падыходу адной таблеткі. У выніку ганарэя сёння апрацоўвае камбінацыю инъецируемых і пероральных антыбіётыкаў.
Да гэтага часу не было ніякіх прыкмет таго, што гэта адбудзецца з пранцамі і пеніцыліну. Там ёсць, аднак, былі прыкметы развіваецца рэзістэнтнасці да азитромицину , у асноўным звязанай з рэзісцентный штамамі пранцы , што першым з'явіліся ў 1950 - х гадах з увядзеннем антыбіётыкаў.
Такім чынам, у той час як эпідэміёлагі працягваюць сачыць за прыкметамі ўстойлівасці да антыбіётыкаў, пеніцылін варта лічыць самым бяспечным і самым надзейным сродкам лячэння пранцаў.
сэксуальныя партнёры
Калі вам паставілі дыягназ пранцы, вашыя сэксуальныя партнёры павінны быць апавешчаныя і лячэнне на аснове, у чарговы раз, на вашай стадыі інфекцыі:
- Пры першасным пранцах, паведамленне павінна быць адпраўлена хто вы мелі сэкс з да 90 дзён да з'яўлення сімптомаў.
- Пры другасным пранцах, паведамленне павінна быць адпраўлена з кім вы займаліся сэксам з да шасці месяцаў да з'яўлення сімптомаў.
- З раннім латэнтным пранцамі, паведамленне павінна быць адпраўлена з кім вы займаліся сэксам з да года да з'яўлення сімптомаў.
З пунктам гледжання лячэння, большасць лекараў лячыць любой сэксуальны партнёр у якасці пацверджанай інфекцыі, так як гэта можа заняць да 90 дзён , каб атрымаць дакладны вынік тэсту . Аднак, калі ўздзеянне адбылося больш чым праз 90 дзён пасля з'яўлення сімптомаў, лекар можа выбраць для праверкі партнёра першай.
Паколькі рызыка інфікавання хутка зніжаецца пасля першага года, апавяшчэнне партнёра можа ці не можа быць працягнута. Як апавяшчэнне хваробы , ваш лекар па законе абавязаны прадастаўляць інфармацыю аб заражэнні ў орган грамадскага аховы здароўя; Аднак, ваша імя не ўключана ў гэтай справаздачы.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «2015 венерычных хвароб Рэкамендацыі па лячэнні: Пранцы.» Атланта, Джорджыя; абноўлена 27 чэрвеня 2017.
> Штам, L. «Global Challenge , ўстойлівых да антыбіётыкаў бледнай трепонема.» Antimicrob Агент Хіміятэрапія. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10,1128 / AAC.01095-09.