Пеніцылін і звязаныя антыбіётыкі з'яўляюцца аднымі з найстарэйшых і найбольш часта выкарыстоўваюцца антыбіётыкаў даступныя. Яны актыўныя ў дачыненні да шырокага спектру інфекцый, недарагія, і, як правіла, добра пераносіцца. На жаль, пеніцылін алергія з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай, з 10% насельніцтва паведамляюць пра алергію на гэтыя лекі. Даследаванні паказваюць, аднак, што, калі людзі, якія паведамляюць пра тое, алергія на пеніцылін правяраюцца на алергію, амаль 90% ня алергічны, і здольныя прымаць лекі толькі штрафам.
Гэта часта, таму што гэта алергія часта носіць часовы характар.
Тэставанне алергіі на пеніцылін даступная, адносна простая працэдура, і часцей за ўсё прыводзіць да чалавека, які думаў, што яны былі алергія на пеніцылін, каб даведацца, што яны не з'яўляюцца на самай справе алергія на антыбіётык, або больш не алергія. Большасць алерголагаў маюць магчымасць выконваць тэставанне алергіі да пеніцыліну.
Як пазбегнуць пеніцыліну можа прывесці да іншых праблемах
Большасць людзей з алергіяй пеніцыліну проста не прымаць пеніцылін і звязаныя антыбіётыкі, бо існуе вялікая разнастайнасць іншых антыбіётыкаў, каб прыняць у выпадку ўзнікнення інфекцыі. Але гэта правільны падыход узяць? Розныя даследаванні паказваюць, што, калі чалавек пазначаецца як пеніцылін алергічных, шматлікія ўскладненні могуць паўстаць у выніку таго, што дадзена іншыя антыбіётыкі.
Па-першае, кошт прыняцця без пеніцыліну антыбіётыкаў рэзка ідзе ўверх. Даследаванні паказваюць, што сярэдні кошт антыбіётыкаў у чалавека з алергіяй пеніцыліну складае 63% вышэй, чым у тых, хто без алергіі на пеніцылін.
Ва- другое, выкарыстанне не пеніцылін антыбіётыкаў, асабліва ва ўмовах стацыянара, ставіць чалавека на рызыку развіцця інфекцый , выкліканых устойлівымі да антыбіётыкаў бактэрыямі, такімі як ванкомицину энтерококков (VRE) . І, нарэшце, выкарыстанне не пеніцылін антыбіётыкаў таксама можа паставіць чалавек на больш высокім рызыка развіцця псевдомембранозного энтэракаліту , небяспечную інфекцыю кішачніка , выкліканае выкарыстаннем моцных антыбіётыкаў.
Выкарыстанне тэставання алергіі да пеніцыліну ў людзей, якія паведамляюць гісторыю алергіі на пеніцылін было паказана ў шматлікіх даследаваннях, каб скараціць выкарыстанне больш моцных, больш дарагіх антыбіётыкаў больш чым напалову. Іншыя даследаванні паказалі, што з дапамогай тэставання пеніцыліну алергіі, кошт антыбіётыкаў для лячэння інфекцый зніжаецца больш чым на 30%.
Пеніцылін Хороша на Прычыненне алергічныя рэакцыі
Пеніцылін здольны лёгка выклікаць алергічныя рэакцыі ў людзей з-за яго здольнасць звязвацца з вавёркамі ў крыві і клеткі ў арганізме, каб стымуляваць імунную сістэму. Гэты працэс, званы haptenization, прыводзіць да імуннай сістэме арганізма быць лепш распазнае пеніцылін як алерген. Алергены , або развіццё алергічных антыцелаў, да пеніцыліну , то адбываецца, што можа прывесці да алергічных рэакцыяў , калі чалавек падвяргаецца ўздзеянню пеніцыліну ў будучыні.
Кампаненты алергіі пеніцыліну выпрабаванні
Тэставанне пеніцылін алергіі прадугледжвае выкарыстанне розных метадаў тэсціравання скуры, у тым ліку ўколам скуры тэставання і нутраскурнага тэставання скуры , да пеніцыліну і пеніцылін метабалітаў. Большасць алергіі лекары праводзяць тэставанне скуры з пеніцылінам G (ін'екцыйныя формы пеніцыліну, які знаходзіцца ў вадкай форме), Pre-Pen (benzylpenicilloyl полилизиновых) - асноўны метабаліт пеніцыліну пасля таго, як арганізм расшчапляе лекі, і мінорны вызначальнік сумесь (MDM ), якія змяшчаюць іншыя «дробныя» метабаліты.
MDM не даступны ў продажы ў цяперашні час, хоць некаторыя алерголагі - напрыклад, тых, хто працуе ў універсітэцкім - будуць зрабіць «самаробную» версію. Тэставанне пеніцылін, які ўключае ў сябе выкарыстанне MDM дадае да дакладнасці тэставання.
Аналізы крыві алергіі , таксама даступныя для тэставання пеніцыліну алергіі, але яны не вельмі дакладныя, і , як правіла , не павінен выкарыстоўвацца ў якасці замены для тэставання скуры пеніцыліну алергіі.
Як пеніцылін алергія Тэставанне выконваецца
Як правіла, калоць тэставанне скуры выконваюцца першым, які здольны вызначыць найбольш адчувальныя да пеніцыліну алергічных людзей.
Калі калоць тэставанне скуры з'яўляецца станоўчым, то чалавек лічыцца алергія на пеніцылін, і ніякіх дадатковых выпрабаванняў не робіцца. Калі ўкол тэставанне адмоўнае, то унутрыскурна тэставанне скуры ажыццяўляюцца з дапамогай адных і тых жа матэрыялаў. Intradermal тэставанне скуры ідэнтыфікуе больш людзей з алергіяй пеніцыліну, але з'яўляецца патэнцыйна небяспечным для найбольш адчувальных людзей. Гэта з'яўляецца прычынай таго, чаму укол тэставанне скуры выконваюцца раней усіх.
Калі тэставанне скуры да пеніцыліну і звязаным з імі метабаліты адмоўна з выкарыстаннем як калоць і унутрыскураныя метадаў, то верагоднасць чалавека быць алергічныя да пеніцыліну складае менш за 5%. Большасць лекараў тады адчуваюць сябе камфортна, які прадпісваў пеніцылін і пеніцылін, звязаныя з антыбіётыкамі для гэтага чалавека, хоць некаторыя лекары (у тым ліку мяне) да гэтага часу рэкамендуюць даваць першую дозу пеніцыліну пад медыцынскім наглядам, і маніторынг на працягу гадзіны ці два. Я нават пайсці на крок далей і выканаць вусны выклік на пеніцылін антыбіётык ( як правіла , амоксіціллін) , пад наглядам лекара , каб пераканацца , што чалавек можа трываць антыбіётык.
Калі якія-небудзь з названых вышэй выпрабаванняў станоўчыя, то чалавек павінен лічыць сябе ці сама алергіяй на пеніцылін. У гэтай сітуацыі, пеніцылін і звязаныя антыбіётыкі варта пазбягаць, калі няма адмысловай неабходнасці для пеніцыліну - і выкарыстанне іншых антыбіётыкаў не будзе дастаткова. Дэсенсібілізацыі да пеніцыліну можа быць выканана, часам ва ўмовах медыцынскага офіса, але , як правіла , ва ўмовах стацыянара, так што чалавек можа вытрымаць курс пеніцыліну. Важна разумець, аднак, што дэсенсібілізацыі доўжыцца толькі на працягу некалькіх дзён, таму дэсенсібілізацыі не прыводзіць да алергіі лячэнню, але толькі кароткатэрміновы допуск прэпарата.
Больш падрабязна пра тое, што антыбіётыкі варта пазбягаць пры алергіі на пеніцылін .
> Крыніцы:
> Pre-Pen Package Insert. ALK-Abello. Сайт Accessed 31 студзеня 2016 года.
> Fox S, Парк М. Пеніцылін Тэставанне скуры ў ацэнцы і кіраванні пеніцылін алергіі. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 106: 1-7.
> Нуджент JS, Quinn JM, McGrath CM і інш. Вызначэнне Захворванне сенсібілізацыі пасля тэставання пеніцылін скуры. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: 398-403.