Пранцы выклікаецца бактэрыяй бледнай трепонема. Захворванне , як правіла , з дыягназам аналізамі крыві , якія выяўляюць вавёркі, званыя антыцеламі , якія выпрацоўваюцца арганізмам у адказ на інфекцыю. Пасля таго, як вы інфікаваныя, антыцелы да T. спірахета застаецца ў крыві ў працягу многіх гадоў. Часта, лабараторны аналіз можа даць ключы, каб Ці інфекцыя з'яўляецца новым або адзін, што мела месца ў мінулым.
Акрамя выпрабаванняў, праведзеных у клініцы, кабінеце лекара, або ў аптэцы, ёсць цэлы шэраг саматэставання камплекты, якія дазваляюць праверыць, ці не выходзячы з свайго дома.
Самаправеркі / At-Home Тэставанне
Адным з галоўных перашкод для STD скрынінга з'яўляецца дыскамфорт ці збянтэжанасці, што нейкі вопыт, калі сутыкаюцца з неабходнасцю папрасіць лекара для выпрабаванні. Па гэтай прычыне людзі часта пазбягаюць тэставання на працягу многіх гадоў і нават дзесяцігоддзяў, пакуль інфекцыя раптам становіцца сур'ёзнай.
Ведайце, што вы не можаце сабе дыягназ пранцаў на аснове вашых сімптомаў, нават калі вы заўважылі больку. Але вы можаце выкарыстоўваць хатні STD камплект, які падтрымаў шэраг дзяржаўных органаў аховы здароўя; опцыя дапамагае многім людзям пераадолець бар'еры для тэставання.
Сярод тыпаў даступных (і іх плюсы і мінусы):
- Хуткае пранцамі тэст - наборы выглядаюць як тэсты на цяжарнасць і патрабуюць некалькі кропель крыві , каб паставіць дыягназ, які часта можа быць зроблена ўсяго за 15 хвілін. Хоць зручна, яны схільныя да недакладнасці і памылкі карыстальніка.
- М іль ў камплектах тэставання прыняць гэта да наступнага ўзроўню. Вы рэгіструеце на сайце, падаючы медыцынскія дэталі загадзя тэставання. Аналіз крыві іголкі ўколу затым па пошце да вас, якія вы прымаеце, а затым адправіць у прызначаную лабараторыю для аналізу. Вынікі, якія вы здабываеце ў Інтэрнэце на працягу двух да пяці рабочых дзён, як правіла, значна больш дакладныя, чым тэсты вы цалкам па сваім меркаванні.
У той час як камплекты лёгка знайсці ў Інтэрнэце, вам трэба старанна выбіраць. Існуе мала федэральны рэгуляванне ў Інтэрнэце, на доме выпрабаванне STD камплектаў. Такім чынам, вы павінны пераканацца, што вы выбіраеце адзін адпавядаюць стандартам клінічнай лабараторыі Паляпшэнні папраўкі (ОРС) і што выпрабаванні былі прадстаўлены і адобраны прадукты і лекамі ЗША (FDA).
Для праверкі, звярніцеся ў рэгіянальны офіс CLIA . Не ўводзіць у зман тэрмінаў, як «FDA зацверджаных тэхналогій.»
Labs і тэсты
З - Т. спірахета занадта далікатная , каб быць культурнымі, хвароба павінна быць дыягнаставана ў адным з двух спосабаў: ўскоснае выяўлення інфекцыі або непасрэднага выяўлення арганізма.
Стандартныя аналізы крыві
Ускосны метад, з выкарыстаннем камбінацыі клініцыста-праводзілі аналізы крыві, з'яўляецца пераважным метадам выпрабаванняў. Яна ўключае ў сябе два розных класа выпрабаванняў, праведзеных адзін пасля наступнага:
- Нетрепонемные Тэсты: Дыягназ звычайна пачынаецца з двух аналізаў крыві нетрепонемные называецца венерычным захворваннем навукова - даследчая лабараторыя (VDRL) выпрабаванні і хуткі плазма реагин (RPR). Абодва выяўленне антыцелаў да кардиолипине-халестэрын-лецыцін антыгенаў, які з'яўляецца матэрыял, які вырабляецца ў адказ на пашкоджанне, выкліканыя бактэрыямі пранцаў. Тым не менш, гэтыя антыцелы таксама вырабляюцца ў кантэксце іншых захворванняў, такіх як ваўчанка і хвароба Лайма. У той час як тэсты адчувальныя, недарагія і простыя ў выкарыстанні, іх неспецифичность робіць іх схільнымі да ілжыва-станоўчых вынікаў. Такім чынам, вынікі павінны быць пацверджаны з больш канкрэтным, хоць і больш дарагімі, трепонемными тэстамі.
- Трепонемные тэсты: Калі нетрепонемные станоўчыя вынікі , то будзе пацверджаны адным з некалькіх тэстаў трепонемных. Трепонемные выпрабаванні выявіць спірахета антыцелы T. вырабленыя ў адказ на саміх бактэрый. У той час як канкрэтныя, яны не ў стане правесці адрозненне паміж мінулым або бягучай інфекцыяй. Менавіта з гэтай прычыны, што тэсты павінны быць выкарыстаны разам, каб зрабіць дыягназ. Варыянты выпрабаванняў Трепонемных ўключаюць у сябе паглынанне флуоресцентной трепонемных антыцелаў (РЫФ-ABS), Т. аглютынацыя часціц спірохеты аналіз (TP-PA), імунаферментны (EIA), і хемилюминесценцию иммуноанализ (CIA).
Вынікі гэтых выпрабаванняў прыведзены ў якасці рэактыва або інэртныя.
Рэакцыйная здольнасць да трепонемному мяркуе інфекцыю, але не можа выявіць, калі адбылося заражэнне. Для таго, каб вызначыць гэта, лабараторыя будзе параўноўваць вынікі, у тым ліку аналізу крыві ўзроўню (тытр) антыцелаў , знойдзеных у крыві-ўсталяваць стадыю інфекцыі і адпаведнага курса лячэння .
зваротны Скрынінг
Гэтая паслядоўнасць тэстаў-Нетрепонемных кровей першага, другі Трепонемных-лічыцца класічным спосабам пастаноўкі дыягназу. У некаторых выпадках, аднак, гэты працэс можа быць перавернуць так, каб трепонемный тэст выконваецца першым і тэсты нетрепонемных выконваецца другім.
Вядомы зваротны скрынінг паслядоўнасці, гэта мае як перавагі, так і недахопы. На станоўчым фронце, больш верагодна, выявіць вельмі ранне- і позняй стадыі інфекцыі. На адмоўнай баку, звернутай скрынінг можа быць дарагім і можа выклікаць рэактыўны вынік, нават калі чалавек быў папярэдне апрацаванымі. Ілжывыя реакционноспособные вынікі з'яўляюцца праблематычнымі у тым, што яны могуць прывесці да непатрэбнага дублявання лячэння.
У той час як зваротны скрынінг мае сваё месца, стандартная паслядоўнасць тэставання па-ранейшаму рэкамендуецца ў большасці выпадкаў.
Цёмна-поле Мікраскапія
Цёмна-поле мікраскапія з'яўляецца прамым метадам тэставання менш шырока выкарыстоўваецца сёння, як гэта патрабуе высокай кваліфікацыі спецыялістаў. Гэта ажыццяўляецца шляхам ўзяцця пробы вадкасці арганізма (альбо з шанкеру ангіны або спіннамазгавой пункцыі ) і глядзіць на яго пад мікраскопам для візуальнага доказы бактэрый. Тэст таксама можа быць выкананы на узорах тканіны або насавой слізі.
Цёмна-палявая мікраскапія можа быць карыснай пры хваробы позняй стадыі, калі іншыя тэсты не з'яўляюцца канчатковымі або ў нованароджаных, якія, як правіла, цяжка дыягнаставаць.
нованароджаныя
Прыроджаны пранцы ўзнікае, калі інфекцыя перадаецца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці. Нованароджаныя з пранцамі не часта маюць ніякіх сімптомаў захворвання і можа развіваць іх толькі на другі год жыцця.
Дыягназ ў нованароджаных можа быць цяжкім, так як антыцелы маці цыркулююць у крыві дзіцяці на працягу першых 12 да 18 месяцаў жыцця. Гэта азначае, што на працягу гэтага часу лекары не ў стане адрозніць антыцелы, якія ўзніклі ад маці або належаць да дзіцяці (што азначае, што дзіця інфікаваны).
Пры гэтым, як гаворыцца, калі антыцелы дзіцяці значна вышэй, чым у маці, дзіця, хутчэй за ўсё, будзе заражаны. Цёмна-палявая мікраскапія можа забяспечыць прамы доказ інфекцыі.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Паколькі пранцы імітуе многія іншыя захворванні і часта патрабуе шырокай інтэрпрэтацыі вынікаў аналізаў крыві, дадатковыя намаганні павінны быць зроблены, каб гарантаваць, што дыягназ верны. Гэта патрабуе шырокай дыферэнцыяльнай дыягностыкі , асабліва падчас троеснага пранцаў , калі сімптомы могуць быць настолькі разнастайнымі і цяжкімі.
Клініцісты выпрабуюць не толькі на пранцы, але хламідіоз, ганарэю, трыхаманіяз, бактэрыяльны вагіноз і ВІЧ , выкарыстоўваючы шырокую групу STD выпрабаванняў . Іншыя лабараторныя і малюнкаў тэсты таксама могуць быць замоўленыя, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны. Сярод мноства магчымых даследаванняў:
- Першасны пранцы: кандыдоз, цыстыт, вірус простага герпесу, гранулёма пахвінная, урэтрыт, іншыя ЗППП
- Другасны пранцы: ВІЧ, хвароба Кавасакі, монануклеёз, ружовы лішай, плямістая ліхаманка Скалістых гор, шкарлятына
- Троесны пранцы: пухліны галаўнога мозгу, рак, застойная сардэчная недастатковасць, менінгококкемія, псіхічныя захворванні, рассеяны склероз, інсульт
скрынінг Рэкамендацыі
Вы ніколі не павінны выкарыстоўваць адсутнасць сімптомаў, прычына не прайсці тэставанне. Паколькі сімптомы пранцаў часта абагульняюцца і неспецифичны, яны могуць быць лёгка прапушчаны ці памылкова прымаюць за іншыя захворванні. З гэтай мэтай, па прафілактычнаму Мэтавы групе ЗША рэкамендуе тэставанне на пранцы для ўсіх цяжарных жанчын, і любога асоба лічыцца павышаным рызыкай заражэння.
Гэта ўключае ў сябе мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , асобы з некалькімі палавымі партнёрамі, спажыўцоў ін'екцыйных наркотыкаў і людзей , якія займаюцца неабароненым сэксам.
крыніцы:
> Braccio, S.; Sharland, М.; і Ladhani, S. «Прафілактыка і лячэнне перадачы ВІЧ ад маці да дзіцяці пранцаў.» Curr ОПИН Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10,1097 / QCO.0000000000000270.
> Лі, К.; НІА-Метцгер, Q.; Вольфа, T. і інш. «Інфекцыі якія перадаюцца палавым шляхам: Рэкамендацыі ад Мэтавы групы па ЗША прафілактычных паслуг.» Amer Фам Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, Б. і Болан, G. «венерычных хвароб Лячэнне Кіраўніцтва, 2015» . ММиВР. 28 жніўня 2015; 64 (33): 924.