Сіндром клапатлівых ног або Уіліс-Ekbom хвароба

1 -

дэфіцыт жалеза

Хаця многія людзі з сіндромам клапатлівых ног (СБН) ніколі не можа быць у стане вызначыць прычыну іх засмучэнні, часта з'яўляецца следствам іншых другасных прычын. Гэта прыводзіць да двух катэгорыям стану, першасны СБН (невядомай прычыны і часта сямейная) і другасных RLS. Ёсць шмат умоў, якія могуць незалежна адзін ад аднаго прыводзяць да з'яўлення сімптомаў СБН.

Першая ўмова, якое можа прывесці да з'яўлення сімптомаў СБН з'яўляецца дэфіцыт жалеза. Ўзаемасувязь паміж дэфіцытам жалеза і сімптомаў СБН была старанна вывучана. У шэрагу даследаванняў, нізкія ўзроўні жалеза былі выяўленыя ў крыві і спіннамазгавой вадкасці пацыентаў, якія пакутуюць ад RLS. Чым ніжэй узровень жалеза, тым горш сімптомы. Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) паказала, што ўтрыманне жалеза ў вобласці мозгу, званай чорнай субстанцыі ніжэй у пацыентаў з RLS у параўнанні з нармальнымі асобамі, якія могуць унесці ўклад у разлад. Акрамя таго, паталагічныя даследаванні пацвердзілі гэтыя змены ў галаўным мозгу.

Таму рэкамендуецца, каб у Вас ёсць свой узровень ферритина ў сыроватцы (маркер запасаў жалеза) правяраецца, калі ў вас ёсць сімптомы СБН. Акрамя таго, апрабаванне аральнай замены жалеза , калі ўзроўні нізкія павінна быць зроблена. Нават некаторыя людзі з нармальным узроўнем станоўча рэагуюць на замену жалеза.

2 -

Хваробы нырак Канчатковая стадыя

RLS з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай сярод асобаў , якія пакутуюць на тэрмінальную стадыю захворвання нырак , асабліва тыя , якія залежаць ад дыялізу. Частата паведамляецца ў дыяпазоне ад 6 да 60 адсоткаў. Пакуль незразумела, што можа спрыяць RLS ў гэтай групе. Анемія, дэфіцыт жалеза, або нават нізкія ўзроўні гармонаў парашчытападобных залозы можа гуляць пэўную ролю на аснове розных даследаванняў. У некаторых выпадках, лячэнне анеміі з эритропоэтина тэрапіі або замены жалеза было эфектыўным.

3 -

дыябет

У людзей з тыпам 2 ці дарослымі выяўленых дыябетам , СБН можа развівацца. Калі дыябет застаецца некантралюемым, можа прывесці да пашкоджання нерва. Лічыцца, што гэта адбываецца з-за высокіх узроўняў глюкозы ў крыві. Гэта можа прывесці да пашкоджання дробных крывяносных пасудзін, якія забяспечваюць нервы, званыя сасудзістай nervorum. Калі яны забруджваюцца, сам нерв можа быць пашкоджаны. Часта гэта прыводзіць да перыферычнай нейропатии, якая складаецца з болю і штырка-і-іголка адчуванні ў нагах. Гэта можа прагрэсаваць да ног, і нават ўключаць рукі. З гэтымі сэнсарнымі зменамі, некаторыя людзі таксама маюць сімптомы СБН. Такім чынам, лічыцца, што дыябет можа быць незалежным фактарам рызыкі для развіцця RLS. У людзей, якія падвергліся падстраўнікавую залозу і аперацыі па перасадцы нырак, іх сімптомы СБН палепшыліся.

4 -

рассеяны склероз

Існуе ўсё больш доказаў таго, што рассеяны склероз, здаецца, звязана з павышаным рызыкай развіцця RLS. Некаторыя з гэтых даследаванняў супярэчлівыя, аднак. У адным з буйных даследаванняў, якія ўключалі 1500 прадметаў, распаўсюджанасць RLS былі ў людзей з MS 19 адсоткаў у параўнанні з толькі 4 адсоткі гэтых людзей без яго.

5 -

хвароба Паркінсана

Лічыцца, што хвароба СБН і Паркінсана можа быць выклікана падобнай праблемай, а менавіта збоі ў нейрамедыятара дофаміна. Гэта не зусім зразумела, аднак. Незалежна ад таго, RLS можа прысутнічаць у людзей, якія маюць хвароба Паркінсана, з перавагай у дыяпазоне ад 0 да 20,8 адсотка, змены заснаваныя на даследаванні. Хвароба Паркінсана часта ўключае ў сябе пачуццё турботы (так званы акатизия), якія перакрываюцца з СБН, якія могуць зрабіць гэта цяжка правесці адрозненне паміж засмучэннямі. Калі абодва ўмовы прысутнічаюць, СБН звычайна адбываецца пасля таго, як хвароба Паркінсана, стала відавочнай.

6 -

цяжарнасць

Не ўсе ўмовы, якія могуць прывесці да RLS з'яўляюцца засмучэннем. На самай справе, будучы цяжарнай, здаецца, павялічваецца не толькі захворванне, але і ступень сімптомаў СБН. У даследаванні 626 цяжарных жанчын, толькі 10 адсоткаў мелі сімптомы СБН да наступлення цяжарнасці, але гэтая лічба ўзрасла да 27 працэнтаў падчас цяжарнасці. Здавалася пагаршацца ў трэцім трыместры. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сімптомы пасля родаў хутка палепшыліся. Не ясна, што выклікае павелічэнне частаты RLS падчас цяжарнасці. Гэта можа быць з-за жалеза або дэфіцыт фалійнай кіслаты або нават з-за гарманальных змен, звязаных з цяжарнасцю.

7 -

рэўматызм

Ёсць шмат умоў, такіх як рэўматоідны артрыт, сіндром Шегрена, і фибромиалгии, якія могуць мець сувязь з сімптомамі RLS. Гэтая сувязь не ясная. У адным даследаванні, 25 працэнтаў пацыентаў з рэўматоідным артрытам мелі сімптомы RLS у параўнанні з толькі 4 адсоткі пацыентаў з осцеоартрітом. У іншым даследаванні, 42 з 135 пацыентаў з фибромиалгией мелі RLS. Дакладная прычына гэтага аб'яднання да канца не вывучана.

8 -

варыкозная вена

У некаторых выпадках, дрэнны крывацёк у нагах быў звязаны з RLS. У прыватнасці, слабыя вены, якія набракаюць і становяцца нязручнымі былі абвінавачаныя. Гэтыя варыкознае пашырэнне вен часта перапоўненымі і сіняга колеру і можа быць прыкметай вянознай недастатковасці. У даследаванні 1397 пацыентаў з варыкозным пашырэннем вен, 312 чалавек скардзіліся на сімптомы СБН.

Лячэнне варыкознага пашырэння вен даказала сваю эфектыўнасць у палягчэнні некаторых сімптомаў СБН. Склеротерапія прывяла да паляпшэння першапачатковага ў 98 працэнтах людзей, з палёгкай падтрымліваецца на ўзроўні двух гадоў у 72 працэнтах. Медыкаментознае лячэнне, у тым ліку hyrdoxyethylrutoside, таксама было паказана, умерана эфектыўнымі.

9 -

іншыя ўмовы

Акрамя умоў, апісаных вышэй, існуе мноства іншых захворванняў, якія, як уяўляецца, звязаныя з сімптомамі RLS. Да іх адносяцца:

• сытасць
• гіпатэрыёз
• Высокі крывяны ціск
• Хвароба сэрца
• перыферычныя неўропатыі
• дэфіцыт вітаміна
• Празмернае спажыванне кафеіну
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві
• Паяснічна-крыжавая радікулопатіей
• стэноз
• Выкарыстанне миансерина (антыдэпрэсант лекі)

Калі ў вас ёсць клапатлівых ног сімптомы, да шчасця , існуюць эфектыўныя лекі, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні .

> Крыніцы:

> Ален, Р. П. і інш. «МРТ Вымярэнне жалеза ў мозгу ў пацыентаў з сіндромам клапатлівых ног.» Neurology 2001; 56: 263.

> Connor, JR і соавт. «Нейропатологическое Даследаванне Прапануе Недахопы Brain Жалезнага Набыццё ў сіндроме клапатлівых ног.» Neurology 2003; 61: 304.

> Эрлі, CJ і соавт. «Анамаліі ў СМЖ канцэнтрацый ферритина і трансферрина ў сіндром клапатлівых ног.» Neurology 2000; 54 1 698.

> Кавана, D і інш. «Сіндром клапатлівых ног у пацыентаў на дыялізе.» Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Лі, Ю.Е. і соавт. «Фактары , якія спрыяюць развіццю сіндрому клапатлівых ног у пацыентаў з хваробай Паркінсана.» Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, М. і інш. «Сіндром клапатлівых ног і цяжарнасць.» Neurology 2004; 63: 1065. Амерыканская акадэмія медыцыны сну. «Міжнародная класіфікацыя расстройстваў сну». 2 - е выд. 2005.

> Manconi, М. і інш. «Многоцентрового даследаванняў выпадак-кантроль на сіндром клапатлівых ног пры рассеяным склерозе: РЗМ даследаванне.» Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. і інш. «Асацыяцыя сіндрому клапатлівых ног і якасць сну ў дыябеце тыпу 2: выпадак-кантроль даследаванне.» Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. «сіндром клапатлівых ног і перыядычныя рух канечнасцяў сну.» Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.