Разуменне рызык і меркаванні лячэння
Orencia (абатацепт) уяўляе сабой біялагічны прэпарат адобраны для лячэння ўмеранай да цяжкай рэўматоіднага артрыту . Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння псоріатіческій артрыта і ўмеранага да цяжкага ювенільнага ідыяпатычнай артрыту .
Orencia ня ФНВ блокаторы , як Enbrel (этанерцепт) або Humira (адалимумаб) , у якім душыцца запаленчы бялок , званы фактар некрозу пухліны (ФНВ).
Замест гэтага, Orencia працуе, блакуючы хімічныя сігналы, якія выклікаюць аутоіммунных атаку.
Лячэнне даступна ў двух складах:
- Orencia можа быць дастаўлены ў 30-хвіліннай нутравеннай (IV) інфузорыя кожныя чатыры тыдні пасля пачатковай нагрузачнай дозы (першая доза, другая доза ў два тыдні, і дозы кожныя чатыры тыдні пасля гэтага).
- Orencia таксама даступны ў выглядзе падскурных кампазіцыі, якая дазваляе людзям, каб даць сабе стрэл у любым сцягно, жывот або перадплечча. Лячэнне часта пачынаецца з IV нагрузачнай дозы з наступным падскурным стрэл на дзень пазней. Ін'екцыі затым самакіравальнай штотыдзень.
У той час як Orencia можа запаволіць пашкоджанне суставаў і паменшыць болі ў суставах, важна зразумець, як працуе прэпарат, калі гэта прадпісана, і што, калі такія маюцца, рызыкі, звязаныя з выкарыстаннем. Вось пяць фактаў, якія могуць дапамагчы:
1. Orencia звычайна Прызначаюць Пасля Іншыя метады лячэння не ўвянчаліся поспехам
Orencia часта выкарыстоўваецца ў лячэнні людзей з умераным да цяжкага рэўматоіднага артрыту , якія не адказалі на адзін або некалькі захворванняў , якія мадыфікуюць противоревматические прэпараты ( DMARDs ) , такія як метотрексат або іншыя біяпрэпараты , такія як Enbrel або Humira.
Абатацепт можа быць выкарыстаны асобна або ў камбінацыі з DMARDs, што робіць яго больш магутным, але не з іншымі біялагічнымі прэпаратамі. Orencia можа разглядацца для першай лініі тэрапіі ў асоб з раннім актыўным рэўматоідным артрытам.
2. Orencia працуе, душачы імунную сістэму
Біялагічныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рэўматоіднага артрыту накіраваны на прадухіленне імуннай сістэмы ад нападу сваёй уласнай тканіны, у прыватнасці, тыя з сустава.
Для гэтага лекі неабходна зачыніць аспекты імуннага адказу. Пры гэтым, ён пакідае цела адкрытым для інфекцый, гэта можа інакш змагацца. Найбольш распаўсюджанымі з іх з'яўляюцца інфекцыі дыхальных шляхоў (уключаючы пнеўманію), сэптычных артрыт, інфекцыі скуры і мяккіх тканін, а таксама інфекцый мачавых шляхоў.
Аднак шэраг даследаванняў паказаў, што Orencia звязаны з значна меншым рызыкай сур'ёзнай інфекцыі і шпіталізацыі ў параўнанні з Enbrel, Ритуксана (ритуксимаб), і Актемры (тоцилизумаб).
3. Людзі на Orencia маюць павышаны рызыка туберкулёзу
Галоўным сярод праблем з'яўляецца рызыка туберкулёзу (ТБ), у першую чаргу рэактывацыі туберкулёзу ў асоб , раней інфіцыраваных. Даследаванні паказваюць, што асобы, падвяргаецца Orencia мець столькі ж, колькі чатыры-кратнае павелічэнне рызыкі такой рэактывацыі.
Перад пачаткам лячэння, людзі павінны быць абследаваны на сухоты. Асобы з актыўнай інфекцыяй ТБ павінны быць паспяхова вылечаны раней, могуць быць выкарыстаны любыя біялагічныя наркотыкаў.
4. Людзі на Orencia трэба пазбягаць жывых вакцын падчас лячэння
Жывая аслабленыя вакцыны з'яўляюцца тыя, якія ўтрымліваюць жывы, аслабленыя вірусы (у адрозненне ад інактівірованные вакцын, якія выкарыстоўвалі "занядбаныя" вірусы).
Паколькі Orencia аслабляе імунную абарону чалавека, ёсць шанец, што жывая вакцына можа выклікаць саму хваробу ён імкнецца прадухіліць.
Такім чынам, людзі на Orencia рэкамендуецца пазбягаць жывых вакцын да пачатку лячэння, падчас лячэння і на працягу трох месяцаў пасля завяршэння лячэння. Да іх адносяцца:
- Назальный спрэй грыпу ( FluMist )
- вакцына Чарапіца
- Varicella (ветраная воспа) вакцыны
- Адзёр-паратыт-краснуха (MMR) вакцыны
- ротавірусную вакцына
- Вакцына супраць жоўтай ліхаманкі
- тыфозных
5. Orencia павінен выкарыстоўвацца з асцярожнасцю ў людзей з ХОБЛ
У клінічных выпрабаваннях, у людзей з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх ( ХОБЛ ) , выпрабавалі больш высокі ўзровень абвастрэнняў ХОЗЛ , а на Orencia, у тым ліку пастаянны кашаль, дыхавіца і хрыпы.
Па гэтай прычыне, Orencia варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю ў людзей з ХОБЛ, узважваючы выгады ад магчымых наступстваў. Акрамя таго, большую ўвагу трэба надаваць маніторынгу асоб з ХОБЛ ў выпадку рэспіраторныя сімптомы пагаршаюцца. У такім выпадку, лячэнне можа спатрэбіцца спыніць.
> Крыніцы:
> Дэ Кайзер, F. «Выбар біялагічнай тэрапіі для пацыентаў з рэўматоідным артрытам :. Інфекцыя Перспектыва» Цёк Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10,2174 / 157339711794474620.
> Юн, М.; Вось, М.; Delzell, E. і інш. «Параўнальны рызыка Hospitalized інфекцый , звязаных з біялагічнымі агентамі пры рэўматоідным артрыце пацыентаў , якія ўдзельнічаюць у праграме Medicare.» Артрыт і рэўматалогіі. 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.