Ад дыягностыкі да прагназаванні
Псоріатіческій артрыт класіфікуецца як адзін з спондилоартропатии (групы умоў , звязаных з артрытам хрыбетніка). Важна , каб быць сапраўды пастаўлены дыягназ псоріатіческій артрыта , так што варыянты лячэння могуць быць разгледжаны ў пачатку плыні захворвання. Ёсць 10 рэчаў, якія вы павінны ведаць аб псоріатіческій артрыт.
1 - псоріатіческій артрыт ўяўляе сабой тып артрыту, звязаны з псарыязам скурных захворванняў.
Псоріатіческій артрыт з'яўляецца хранічным тыпам артрыту.
У некаторых пацыентаў сімптомы, звязаныя з псоріатіческій артрытам умеренны. У пацыентаў з лёгкай формай захворвання, сімптомы могуць прыходзіць і сыходзіць. Для іншых пацыентаў з псоріатіческій артрытам, ход захворвання з'яўляецца больш устойлівым.
2 - псоріатіческій артрыт можа паўплываць на любы сустаў у арганізме.
Як правіла, псоріатіческій артрыт дзівіць буйныя суставы ніжніх канечнасцяў, дыстальныя суставы пальцаў рук і ног, а таксама заднюю частку і крестцово - падуздышных суставаў . Ёсць 5 клінічнай карціны псоріатіческій артрыта, якія не зьяўляюцца ўзаемавыключальнымі і могуць эвалюцыянаваць ад аднаго да іншага:
- асіметрычнае monoarticular і олигоартикулярная артрыт
- сіметрычны полиартикулярный артрыт
- дыстальнага межфаланговых ўдзел сустава
- артрыт mutilans
- восевай або спандыліт тыпу
Кожны тып тлумачацца ў псоріатіческій артрыт - асноўныя факты
3 - Каля 40 працэнтаў хворых псарыязам артрыту маюць сямейную гісторыю псарыязу ці артрыту.
Прычына псоріатіческій артрыта дагэтуль невядома.
У пацыентаў з сямейнай гісторыяй псарыязу ці артрытам падтрымліваюць тэорыю , што генетычныя фактары могуць быць звязаныя з чыннікам. Экалагічныя трыгеры таксама могуць гуляць пэўную ролю. Напрыклад, псарыяз можа быць выкліканы з дапамогай стрептококкового горла ў некаторых выпадках.
4 - Каля 15 адсоткаў людзей, якія пакутуюць псарыязам разаўецца псоріатіческій артрыт.
Сімптомы псарыязу і хранічнага сумеснага запалення часта развіваюцца асобна для хворых псарыязам артрыту.
У 85 працэнтаў хворых псарыязам артрыту, сімптомы псарыязу развіваюцца да таго сімптомы артрыту . Артрыт развіваецца, перш чым псарыяз ў да 15 працэнтаў хворых псарыязам артрыту. Псарыяз і артрыт можа развіцца гадоў адзін ад аднаго.
5 - псоріатіческій артрыт можа быць няправільна дыягнастуюцца як падагра ці рэўматоідны артрыт.
Падагра і рэўматоідны артрыт падзяляюць некаторыя з прыкмет і сімптомаў , звязаных з псоріатіческій артрытам. Выпрабаванні павінны быць выкананы, каб выключыць іншыя ўмовы. Балючыя, апухлыя суставы з'яўляюцца агульнымі для ўсіх трох згаданых умоў. Скурнае і пазногці зменаў, згодны з псарыязам дапамогай прыціснуць дыягназ. біяпсія скуры таксама часам атрымлівае, каб дапамагчы дыягнаставаць псоріатіческій артрыт.
6 - псоріатіческій артрыт, у адрозненне ад рэўматоіднага артрыту, можа спатрэбіцца толькі лячыцца, калі сімптомы ўзнікаюць.
Калі сімптомы спадаюць і псоріатіческій артрыт з'яўляецца менш актыўным, гэта можа быць магчымым, каб спыніць лячэнне для некаторых пацыентаў, пакуль сімптомы зноў з'яўляецца. НПВС ( несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты ) , як правіла , першая лінія лячэння псоріатіческій артрыта. DMARDs ( мадыфікуюць захворванне противоревматические прэпараты ) могуць быць дададзеныя ў працэсе лячэння. Біялагічныя прэпараты таксама з'яўляюцца адзін з варыянтаў лячэння.
7 - Ёсць фактары, якія з'яўляюцца прэдыктар горш прагнозу для хворых псарыязам.
Прагноз для хворага псарыязам артрыту горш, калі ў іх ёсць:
- шырокае далучэнне скуры
- моцная сямейная гісторыя псарыязу
- жаночы пол
- пачатак захворвання ва ўзросце да 20 гадоў
- экспрэсія генаў HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- поліартрыт (г.зн. артрыт закранае некалькі суставаў) або эразіўны артрыт (г.зн. пашкоджанне суставаў ад запалення)
8 - О 2 адсоткаў насельніцтва Каўказа ў Паўночнай Амерыцы псарыяз. З тых людзей, ад 5 да 7 адсоткаў маюць запаленчы артрыт ў той ці іншай форме.
У адпаведнасці з Arthritis Foundation, 95 адсоткаў людзей з псарыязам артрыту прыпухласць ў суставах па-за пазваночніка і больш за 80 адсоткаў маюць пазногцяў пашкоджанні.
Псоріатіческій артрыт звычайна развіваецца ад 30 да 50 гадоў. Мужчыны і жанчыны, здаецца, маюць аднолькавы рызыка развіцця псоріатіческій артрыта.
9 - Існуе 50-кратнае павелічэнне рызыкі развіцця псоріатіческій артрыта ў першай ступені сваяцтва пацыентаў, у якіх захворванне.
Даследнікі таксама ўсталявалі, што ў ідэнтычных блізнят, ёсць 70 адсоткаў ўзгаднення (г.зн. ступень падабенства ў пары блізнят у дачыненні да наяўнасці або адсутнасці пэўнага захворвання) для псарыязу. Цікава адзначыць, што існуе два разы павышаны рызыка перадачы псоріатіческій артрыт здзіўленага бацькі ў параўнанні са здзіўленай маці.
10 - Няма лабараторных выпрабаванняў або канкрэтных вынікаў Рэнтгенаўскія прапануюць канчатковыя дыягнастычныя крытэры псоріатіческій артрыта.
Лабараторныя тэсты для вызначэння неспецыфічнага запалення (напрыклад, sedrate і CRP ) могуць быць павышаны пры псоріатіческій артрыт з'яўляецца актыўным. Як правіла, псоріатіческій артрыт пацыент з'яўляецца негатыўным для рэўматоіднага фактару . Калі рэўматоідны фактар станоўчы, гэта можа быць выпадак псарыязу ў спалучэнні з рэўматоідным артрытам, а не выпадку псоріатіческій артрыта.
> Крыніцы:
> Псоріатіческій артрыт. Адукацыя пацыента - Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Травень 2004.
> Псоріатіческій артрыт. Дон Марцін, MD, Johns Hopkins Артрыт цэнтр. 3 ліпеня 2007.