Спыненне лячэння можа прывесці да сур'ёзных MS рэцыдыву ў некаторых
Tysabri (натализумаб) уяўляе сабой лекавы сродак мадыфікуюць захворвання выкарыстоўваецца пры лячэнні рэцыдываў ў асоб з безуважлівым склерозам (MS) . Гэта абцяжарвае здольнасць імунных клетак, каб перасекчы гематоэнцефаліческій бар'ер, які аддзяляе мозг і спінны мозг ад астатняй часткі цела. Менавіта гэтыя клеткі , якія могуць выклікаць пашкоджанне нерваў , паколькі яны ненаўмысна пазбавіць іх ахоўнага пакрыцця (вядомы як миелиновой абалонкі ).
Tysabri ухвалены па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для выкарыстання ў монотерапіі MS (не камбінуецца з іншымі відамі тэрапіі) і ўводзяць нутравенна кожныя 28 дзён.
Рызыкі, звязаныя з Tysabri выкарыстання
У той час як Tysabri было паказана зніжэнне рэцыдываў у людзей з безуважлівым склерозам дзіўных 68 адсоткаў, гэта не без праблем. У 2005 годзе FDA выпусціла папярэджанне чорнага скрыні раячы пацыентаў і лекараў , што Tysabri было каля двух з кожныя 1000 карыстальнікаў выпрабавалі патэнцыйна смяротную інфекцыю мозгу , вядомы як прагрэсіўныя мультифокальной лейкоэнцефалопатия (PML) .
Іншая менш вядомая праблема з'яўляецца з'ява , вядомым як адскок , дзе спыненне або перапыненне прэпарата выклікала вяртанне сімптомаў рэцыдыву MS , у некаторых выпадках горш , чым калі было пачата лячэнне.
Разуменне эфект рыкашэту
Tysabri адскок эфект быў упершыню выяўлены ў 2007 годзе , калі галандскія даследчыкі вывучылі МРТ людзей, якія прымалі Tysabri , але павінен быў спыніцца , калі прэпарат быў часова зняты з рынку з - за PML праблем.
На працягу гэтага 15-месячнага разрыву лячэння, навукоўцы выявілі, што сярэдні лік паражэнняў у цэнтральнай нервовай сістэме, павялічылася ў сярэднім з 3,43 у пачатку лячэння 10,32 пасля таго, як лячэнне было спынена.
Як ні дзіўна, гэты эфект не быў заўважаны пагаршаць чалавек, якія былі на лячэнні даўжэй.
На самай справе, гэта было як раз наадварот. Паводле даследавання, тыя, хто прайшоў некалькі працэдур Tysabri былі ў пяць разоў больш паражэнняў, чым тыя, хто быў на лячэнні на працягу ўсяго перыяду даследавання (прыкладна 36 інфузорыя).
Аналагічнае даследаванне, праведзенае ў 2014 годзе падтрымалі гэтыя патрабаванні і прыйшлі да высновы аб тым, што перапыненне тэрапіі было звязана з амаль у два разы павелічэнне рызыкі рэцыдыву. Яшчэ адносна яшчэ быў той факт , што чвэрць з гэтых людзей было больш рэцыдываў пасля спынення Tysabri , чым да пачатку лячэння.
Што гэта кажа нам
Навукоўцы не зусім разумеюць, чаму гэта адбываецца зваротны эфект. Тое ж самае было адзначана ў іншых прэпаратаў, у тым ліку MS Gilenya (Fingolimod) , і застаецца трохі разуменне адносна таго , што можна зрабіць , каб прадухіліць гэта.
Тое, што мы ведаем, гэта: асобы з найбольшай рызыкай з'яўляюцца тыя, хто толькі ўзяць пару месяцаў Tysabri, а затым спыніцца. Калі лячэнне Tysabri рэкамендуецца, вы як пацыент павінен здзейсніць на лячэнне і прытрымлівацца яго. Вы не можаце прымаць любыя святы наркотыкаў або вырашылі спыніцца , калі і калі вы адчуваеце сябе лепш.
Лячэнне ў канчатковым рахунку, павінна быць накіравана кваліфікаваным спецыялістам, які можа лепш вызначыць, калі і калі Tysabri больш не патрэбны.
> Крыніцы:
> Фокс, R.; Кры і інш. «Актыўнасць захворвання МС ў АДНАЎЛЕННЕ: рандомізірованное 24-тыднёвае даследаванне перапынення лячэння натализумаба.» Neurology 2014; 82 (17): 1491-8.
> Соренсен, P.; Кох-Henrikson, Н.; Пэтэрсан, T. і інш. «Рэцыдыў або адскок клінічных рэцыдываў пасля спынення тэрапіі натализумабом ў высокаактаўных хворых РС.» J Neurol. 2014; 261 (6): 1170-7.
> Vellinga, М.; Castelijns, J.; Barkhof, F. і інш. «Postwithdrawal павелічэнне адскоку ў T2 здзіўленай актыўнасці ў натализумабом лячэнне хворых РС.» Neurology. 2008; 70 (13): 1150-1.