Фаза 2 Даследаванні Прапаноўвайце Высокая доза эстриола можа быць карысным у MS
Цяжарныя жанчыны з безуважлівым склерозам маюць 70-працэнтнае зніжэнне рызыкі наяўнасці рэцыдыву на працягу трэцяга трыместра, і эксперты лічаць, што жаночы палавы гармон эстриол можа гуляць вырашальную ролю ў гэтай небяспецы.
Эстриол з'яўляецца тып эстрагену, які з'яўляецца унікальным для цяжарнасці. Яна складаецца з плацэнты і дасягае найвышэйшага ўзроўню ў працягу трэцяга трыместра.
Захапляльная навіна заключаецца ў тым, што навукоўцы прыгледзеўшыся пры выкарыстанні эстриола для лячэння людзей з РС, у надзеі, што замарудзіць сваё захворванне.
Навука За Выкарыстанне эстриола Скараціць MS рэцыдываў
Ёсць дзве фазу 2 даследаванні, якія мяркуюць эстриол можа быць эфектыўным ў зніжэнні MS рэцыдываў. Фаза 2 даследаванні праводзяцца з мэтай ацэнкі бяспекі лекавага сродку і ці можа гэта быць карысным. Фаза 3 даследаванні, якія ўсё больш і больш, неабходных для зацвярджэння лекі па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA). Так што гэта ўсё вельмі раннія дадзеныя, але тым не менш цікава.
У два гады даследаванне 2016 года ў The Lancet Neurology, 164 жанчын з ремиттирующим MS ( у ўзросце ад 18 да 50) былі рандомізірованный для атрымання 8 мг эстриола штодня ці штодня таблеткі плацебо. Ні ўдзельнікі, ні даследаванне даследчыкі не ведалі, якія таблеткі распаўсюджваюцца сярод якіх жанчыны. Удзельнікі прынялі штодня эстриол таблеткі ці плацебо таблеткі разам з іх звычайнай штодзённай 20mg ін'екцыяй Copaxone (глатирамера ацэтат) -Якія ўдзельнікі былі ўсе нядаўна пачалі.
Вынікі даследавання паказалі, што пасля 12 месяцаў, назіралася значнае зніжэнне гадавых тэмпаў рэцыдываў ва ўдзельнікаў, якія прымалі Copaxone і эстриол, у параўнанні з тымі, з Copaxone і плацебо. Але ў канцы два гады зніжэнне гадавых тэмпаў рэцыдываў між тым, прымаючы эстриол і тых, хто прымаў плацебо, было толькі умерана значным (калі наогул).
У той час як вынікі ў даследаванні былі першапачаткова шматспадзеўнымі, то незразумела, чаму ж зніжэнне рэцыдываў не назіралася пасля двух гадоў, як гэта было відаць на працягу аднаго года. Эксперты мяркуюць, што паўтарэнне даследаванні з вялікім лікам удзельнікаў было б карысна.
На другі ноце, Copaxone і эстриол група мела значныя паляпшэнні іх стомленасць, у параўнанні з адзінай групай COPAXONE.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што эстриол добра пераносіцца ў даследаванні. Напрыклад, з пункту гледжання развіцця рака малочнай фіброзна - кістознай хваробы , рак малочнай залозы, або патоўшчанай слізістай абалонкі маткі (усе канцэрнах прымаць форму эстрогена), не было ніякіх істотных адрозненняў паміж жанчынамі , якія зрабілі прымаць эстриол і тых , хто не зрабіў гэтага . Адзінае істотнае адрозненне паміж гэтымі двума групамі было тое, што нерэгулярныя менструальные цыклы былі больш распаўсюджаныя ў жанчын, якія прымалі эстриол, чым жанчыны, якія не зрабілі. Вагінальныя інфекцыі былі менш распаўсюджаныя ў жанчын, якія прымалі эстриол, чым жанчыны, якія не зрабілі.
У іншым невялікім даследаванні 2002 года ў Аналы неўралогіі, дзесяць небеременных жанчын з МС апрацоўвалі 8 мг штодня эстриола і прайшлі месячныя MRIs мозгу. Вынікі паказалі значнае памяншэнне колькасці гадаліній павышаюць паражэнняў на працягу 6 месяцаў падчас лячэння з эстриолом, у параўнанні з папярэднімі шасцю месяцаў да пачатку лячэння эстриола.
Акрамя таго, калі лячэнне эстриола жаночага быў спынены на працягу шасці месяцаў, лік іх гадаліній павышаюць паражэнняў вярнулася ў папярэдняй апрацоўцы або зыходных узроўнях. Але пасля чатырох месяцаў перазапуску эстриол, іх колькасць паражэнняў зноў памяншаецца на МРТ галаўнога мозгу-это назад і наперад адзнака сапраўды падкрэслівае перавага эстриола ў гэтым невялікім даследаванні.
Разуменне ролі эстриола ў ў MS
Эстраген з'яўляецца палавы гармон, у асноўным, вырабляецца двума яечніках жанчыны і адказвае за развіццё яе рэпрадуктыўных органаў (матка, похву, фалопіевай трубы, яечнікі). Эстраген таксама гуляе важную ролю ў менструацыі, развіццё малочнай залозы, цяжарнасць і здароўе костак.
Існуюць тры розных тыпу эстрагену , вырабленага ў арганізме:
- эстрадиол
- эстрон
- эстриол
У адрозненне ад эстрадиола і эстрона, эстриола з'яўляецца унікальным для цяжарнасці і слаба звязваецца з рэцэптарамі эстрогена (док-сайтаў), размешчаных усярэдзіне клетак у арганізме.
З пункту гледжання выгады безуважлівага склерозу, навукоўцы лічаць, што эстриол гуляе важную ролю ў абароне цэнтральнай нервовай сістэмы. Пра гэта сведчаць даследаванні, якія дэманструюць звязванне з рэцэптарамі эстрагену ў імуннай сістэме, галаўным мозгу і спінным мозгу эстриола. На самай справе, даючы эстриол мыш з эксперыментальным аутоіммунных энцэфаліт, або EAE (мадэль мышы МС), было ўстаноўлена, каб прадухіліць запаленне спіннога мозгу і міэлін страту міэліну з'яўляецца ахоўным нервам пакрыццём, якое пашкоджана ў MS.
Пры гэтым, эксперты лічаць, што эстриол больш нейропротективный і менш супрацьзапаленчы, азначае, што ён абараняе мозг і спінны мозг ад міэліну і нервовых валакна (аксоны) страты, але не прадухіляе запаленне ў цэнтральнай нервовай сістэме. Менавіта таму цалкам верагодна, што супрацьзапаленчы прэпарат (напрыклад, адзін з бягучых мадыфікацыі хваробы тэрапіі) быў бы неабходны ў спалучэнні з эстриолом для лячэння MS.
Што гэта азначае для мяне?
Важна адзначыць , што эстриол ў цяперашні час не адобраны для выкарыстання ў Злучаных Штатах, хоць ён выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў менопаузы , такіх як прылівы і сухасць похвы ў Еўропе і Азіі.
Забіраць дадому паведамленне з'яўляецца тое, што ў той час як перспектыўны кандыдат лячэння MS, навука за эстриола і яго ролю ў абароне актыўнасці захворвання ў МС не цалкам дражнілі з. Дадатковыя даследаванні павінны быць завершаны першае, у тым ліку 3-й фазы даследаванняў. Метады лячэння спатрэбіцца час, каб развівацца, што гэта добрая рэч, у рэшце рэшт, для вашага здароўя і бяспекі.
крыніцы:
Bebo BF Jr, файф-Джонсана A, Адлард K, Beam А.Г., Vanderbark А.А., Оффнер H. нізкадазаваныя тэрапія эстрагенамі паляпшае эксперыментальны аутоіммунный энцэфаламіэліт ў двух розных инбредных ліній мышэй. J Immunol. 1 лютага 2001; 166 (3): 2080-9.
Confavreux З, Хатчынсан М, ММ Гадзіннік, Cortinovis-Tourniaire Р, Moreau Т. Частата рэцыдываў , звязаных з цяжарнасцю пры рассеяным склерозе. Цяжарнасць пры рассеяным склерозе групы. N Engl J Med 1998 30 ліпеня; 339 (5): 285-91.
Спенс RD і Voskuhl RR: нейропротекторное эфекты эстрагенаў і андрогенов у запаленні ЦНС і нейродегенеративных. Пярэдняя Neuroendocrinol 2012; 33 :. С. 105-115.
Sicotte і інш. Лячэнне безуважлівага склерозу з гармонам цяжарнасці эстриолом. Ann Neurol 2002 Oct; 52 (4): 421-8.
Voskuhl Р. Р. і інш. Эстриол ў спалучэнні з глатирамера ацэтату для жанчын з рэцыдывавальны безуважлівым склерозам: рандомізірованное, плацебо-кантраляванае, 2 фазе выпрабаванні. Lancet Neurol. 2016 Jan; 15 (1): 35-46.