Навуковыя рэкамендацыі па дзіцячай Мігрэні
Лячэнне дзяцей і падлеткаў з мігрэнню з'яўляецца складанай задачай. Гэта адбываецца таму, што абмежаваныя навуковыя даследаванні ў галіне дзіцячай мігрэні, якая адрозніваецца ад дарослай мігрэні.
Давайце разгледзім, што некаторыя эксперты кажуць аб лячэнні і прафілактыцы мігрэні ў дзяцей.
Рэкамендацыі ад AAN на лячэнні мігрэні ў дзяцей
Амерыканская акадэмія неўралогіі (ААН) якасці падкамітэту па стандартах і практыцы Камітэт дзіцячага неўралагічнага грамадства вынес рэкамендацыі ў 2004 годзе для лячэння і прафілактыкі мігрэні ў дзяцей і падлеткаў.
Каманда ідэнтыфікацыі і вывучэння 166 артыкулаў. На аснове іх аналізу ўсіх наяўных дадзеных, члены камітэта былі прынятыя наступныя рэкамендацыі:
Для лячэння вострых прыступаў мігрэні:
- Ібупрофен з'яўляецца эфектыўным і павінны быць разгледжаны для лячэння вострых прыступаў мігрэні ў дзяцей (старэйшыя за 6 гадоў).
Tylenol (ацетамінофен), верагодна, эфектыўныя і павінны быць разгледжаны для лячэння вострых прыступаў мігрэні ў дзяцей.
Imitrex / Имигран (суматриптан) назальный спрэй з'яўляецца эфектыўным і павінны быць разгледжаны для лячэння вострых прыступаў мігрэні ў падлеткаў (старэйшыя за 12 гадоў).
Там не было ніякіх дадзеных, станоўчае ці адмоўнае, адносна выкарыстання любых аральных (праз рот) триптанами ў дзяцей і падлеткаў.
Існуе недастаткова дадзеных, каб вызначыць, на карысць падскурны (пад скурай) суматриптана.
Для штодзённай прафілактычнай тэрапіі:
Флунаризину, верагодна, эфектыўным і можа быць разгледжана, але не даступны ў Злучаных Штатах.
Існуе недастаткова дадзеных , каб зрабіць якія - небудзь рэкамендацыі , якія тычацца выкарыстання Periactin (кипрогептадин), Elavil (амитриптилин), Depakote (дивалпроэкс натрыю), Топамакс (топирамат), або Keppra (леветирацетам).
Паколькі доказы супярэчлівыя, рэкамендацыі не могуць быць зробленыя ў дачыненні да анаприлина (пропраналал) або Desyrell (тразодона).
Sandomigraine (Pizotifen) і Nimotop (нимодипина) і клонидина не паказалі перавагі і не рэкамендуецца.
Іншыя навуковыя думкі аб лячэнні педыятрычнай Мігрэні
Аўтары ў 2008 артыкуле , апублікаванай у часопісе дзіцячай фармакалогіі і тэрапіі паведаміў , што ібупрофен і Tylenol (ацетамінофен) карысныя і бяспечныя для дзяцей малодшай 12 гадоў. Яны таксама адзначылі , што для падлеткаў, калі ібупрофен і Tylenol (ацетамінофен) , не праца, триптан можна лічыць, нягледзячы на тое , што триптаны ня FDA зацверджаных падлеткаў. Гэта, як гаворыцца, толькі Imitrex (суматриптан) і Zomig (золмитриптан) назальный спрэй былі прызнаныя эфектыўнымі ў даследаваннях у палягчэнні вострых мігрэні ў падлеткаў.
Іншыя навуковыя думкі па прадухіленні педыятрычнай Мігрэні
Даследаванне , праведзенае ў Джам Pediatrics 2013 у асноўным ўзгадняецца з кіруючымі прынцыпамі аан у тым , што няма ніякіх доказаў таго, што звычайна выкарыстоўваюцца прафілактычныя прэпараты, як клонидин, pizotifen, пропраналал і вальпроатов, з'яўляюцца эфектыўнымі. Яны таксама адзначылі, флунаризин як не з'яўляецца эфектыўным у параўнанні з плацебо, якую AAN думкай можа быць эфектыўнымі. Пры гэтым, значная колькасць дзяцей і падлеткаў (30 адсоткаў паведамілі аднаго даследавання) з мігрэнню, верагодна, патрабуе прафілактычнай мігрэнь лекі ў нейкім момант.
Гэта толькі падкрэслівае пільную патрэбу ў буйных рандомізірованный плацебо-кантраляваных даследаванняў па прадухіленні педыятрычнай мігрэні.
Паводніцкія Ўмяшання для лячэння мігрэні ў дзяцей
Важна адзначыць, што лекі не павінны быць адзінай тэрапіяй для лячэння мігрэні ў дзяцей. Лад жыцця і звычка выяўленне і пераадоленне трыгераў ў роўнай ступені, калі не больш важная. Прыклады спосабаў, вы можаце лепш зразумець мігрэні вашага дзіцяці з'яўляецца звязваннем іх нападаў з паводзінамі, як:
- мадэлі сну
- спажыванне кафеіну
- дыетычных меркаванняў
- ажыццяўленне
- стрэс у сябе дома і ў школе
- overscheduling дзейнасць
Прывітальнае слова
Увогуле, дом паведамленняў ўзяць тут у тым, што існуе значны недахоп даследаванняў па педыятрычнай мігрэні, ў прадухіленні іх і апрацоўваць іх. Гэта, як гаворыцца, з ураўнаважаным планам медыцынскіх і паводніцкія мігрэнямі, ваш дзіця можа атрымаць палёгку. Заставайцеся абаронцам мігрэнню здароўя вашага дзіцяці.
> Крыніцы:
> Brenner M & Lewis D. Лячэнне мігрэняў ў дзяцей і падлеткаў. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> Эль-Хаммас К. Медыкаментознае лячэнне дзіцячых галаўных боляў: мета-аналіз. JAMA Pediatr. 2013 1 сакавіка; 167 (3): 250-8.
> Люіс D і соавт. Практыка Параметр: Медыкаментознае лячэнне мігрэні ў дзяцей і падлеткаў: даклад Амерыканскай акадэміі неўралогіі якасці падкамітэту па стандартам і практыцы Камітэта дзіцячай неўралогіі грамадства. Neurology 2004 28 снежня; 63 (12): 2215-24.