Ранняе раніцу па-ранейшаму з'яўляецца стандартным, але вечар можа быць альтэрнатывай
Калі вы знаходзіцеся на гармонах шчытападобнай залозы лячэння, рэкамендую, што вы бераце шчытападобную залозу таблеткі першага справу раніцай з вадой, на пустым жываце, і чакаць, па меншай меры, за гадзіну да ежы або питей кавы.
Акрамя таго, вы таксама павінны чакаць, па меншай меры, ад трох да чатырох гадзін, перш чым прымаць якія-небудзь іншыя лекі, якія перашкаджаюць яго абсорбцыі, як жалезныя таблеткі ці карбанат кальцыя.
Тым ня менш, два навуковыя даследаванні-адзін даследаванне , апублікаванае ў Часопісе клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў і наступнага павелічэння рандомізірованного даследаванні паведамілі ў Архівы ўнутранай медыцыны -found , што прыём такой жа дозы левотироксина (напрыклад, Синтроид або Levoxyl) у перад сном, у параўнанні з перш за ўсё раніцай, на самай справе можа быць лепш.
Даследаванні паказваюць, Начныя Можа быць лепш
У даследаванні паведамляецца ў Часопісе клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў разглядала ўплыў на аналізы крыві гармонаў шчытападобнай залозы за кошт змянення часу левотироксин было прынята з ранняга раніцы да адыходу да сну. Даследаванне таксама ацэньвалі ўплыў гэтай змены дозы сінхранізацыі на циркадный рытм тіреотропного гармона (ТТГ).
У даследаванні, у той час як маленькія, было даволі пераканаўчым ў сваіх высновах, якія даследчыкі казалі, былі «яркім» і якія маюць «важныя наступствы для мільёнаў пацыентаў, якія прымаюць л-тыраксін штодня.»
вынікі даследавання
Ва ўсіх хворых, TSH знізіўся і вольнага тыраксіну (Т4) ўзроўні выраслі за кошт змянення тыраксін заглынанне з ранняга раніцы да адыходу да сну. Трійодтіроніна (Т3) ўзроўні выраслі ва ўсіх, акрамя аднаго прадмета.
Цікава, што TSH незалежна знізілася зыходных узроўняў ТТГ, прапаноўваючы лепшае ўсмоктванне лекі шчытападобнай залозы пры прыёме ў вячэрні час.
І, нарэшце, даследнікі выявілі, што циркадный рытм TSH-тыповыя сутачныя ваганні ТТГ, якія адбываюцца на працягу 24-гадзіннага перыяду, не мяняўся.
вывучэнне Размовы
Даследчыкі прапанавалі некалькі тлумачэнняў вынікаў:
- Нават пры чаканні на працягу па меншай меры 30 хвілін, каб паесці, сняданак можа перашкаджаць кішачнай абсорбцыі левотироксина.
- «Кішка маторыка адбываецца павольней, у начны час», што азначае, што яна займае больш часу для левотироксина таблеткі транзіту праз кішачную сістэму, прыводзячы да больш працяглага ўздзеяння кішачнай сценкі, і, такім чынам, лепшае паглынанне і паглынанне лекаў.
- Працэс пераўтварэння Т4 ў Т3 можа быць больш эфектыўным ў вячэрні час .
Даследнікі з гэтага даследавання паказалі, што з улікам вынікаў гэтага даследавання, буйное рандомізірованное даследаванне падвойным сляпым метадам было неабходна , каб пацвердзіць свае вынікі, і гэта даследаванне паказала , у Архівы ўнутранай медыцыны.
Па-другое Прапануе Начны Можа быць лепш
У гэтым даследаванні 90 пацыентаў завяршылі даследаванне, у якім бралі ўдзел шэсць месяцаў прымаць па адной капсуле раніцай і адну капсулы перад сном (з аднаго капсулы актыўным левотироксином, іншае плацебо, і перамыкач у кропцы тры месяцы) ,
Даследчыкі ацэньвалі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, а таксама ўзроўні креатініна, узроўні ліпідаў, індэкс масы цела, частоты сардэчных скарачэнняў, а таксама параметры якасць жыцця.
вынікі даследавання
Даследнікі выявілі, што пацыенты, якія прымаюць начны левотироксин мелі зніжэнне ТТГ 1,25 мёд / л, значнае змяненне. Свабодны тыраксін ( Т4 ўзроўню) вырас на 0,07 НГ / дл, і агульным трійодтіроніна (Т3) усяго вырас на 6,5 НГ / дл. Там не было ніякіх істотных змен у іншых фактарах, вымераных.
вывучэнне Размовы
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што, улічваючы павышэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, лекары павінны разгледзець пытанне прызначэння левотироксина варта прымаць перад сном.
Наступствы для вас ці каханага чалавека з гіпатырэёз
Прымаючы лекі перад сном замест раніцы можа прапанаваць некаторыя расквітацца:
- Па-першае, гэта прасцей, так як вам не прыйдзецца турбавацца аб тым, калі, каб з'есці сняданак.
- Ва- другое, гэта лягчэй пазбегнуць лекі, дабаўкі і харчовыя прадукты, такія як кальцый, жалеза, і высокім утрыманнем абалоніны , якія могуць перашкодзіць лекі шчытападобнай залозы паглынання.
- В- трэцяе, якія п'юць кава не прыйдзецца чакаць , пакуль праз гадзіну пасля таго, як іх лячэнне , каб атрымаць асалоду ад іх першую кубак .
- Па-чацвёртае, ён можа прапанаваць некаторае паляпшэнне сімптомаў, калі вы не атрымліваеце аптымальнае паглынанне прымаць лекі шчытападобнай залозы на працягу дня.
Гэтыя даследаванні пацвярджаюць , што многія пацыенты эпізадычны паведамлялі ў працягу многіх гадоў, яны адчуваюць сябе лепш , калі яны прымаюць іх шчытападобнай лекі вечара, а не раніцай.
У рэшце рэшт, аднак, важна, каб пагаварыць з вашым доктарам аб змене часу, каб прыняць ваш агульны левотироксин або назва брэнда левотироксина (напрыклад, Synthroid). Калі вы і ваш лекар вырашылі даць яму ісці і прымаць лекі шчытападобнай залозы ўвечары, пераканайцеся, што ваш ўзровень шчытападобнай залозы ацэньвалі (шэсць-восем тыдняў разумны тэрмін) пасля таго, як вы зрабілі выключальнік.
Вынікі аналізу крыві, нароўні з любым паляпшэннем або пагаршэннем сімптомаў, дапамогуць вам і ваш лекара вызначыць, калі вам трэба скарэктаваць дазоўку або вярнуцца да прымаць лекі самае раніцы
Важна кропка мець на ўвазе: Даследаванні толькі Ацэньваецца Levothyroxine
Гэтыя даследаванні былі праведзены з левотироксина, сінтэтычнай формы працяглага дзеянні Т4 / тыраксін гармонаў шчытападобнай залозы. Гэтая форма гармона павінна быць спачатку ператворана ў арганізме ў актыўнай форме (T3), і гэта можа заняць некалькі дзён.
прэпараты шчытападобнай залозы, якія ўтрымліваюць Т3, такія як Cytomel, а таксама прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы, як Nature-throid і броні тіреотропного выкарыстоўваюць непасрэдна ў арганізме на працягу некалькіх гадзін. Гэтыя прэпараты не былі ацэненыя ў даследаванні, і гэта не вядома , калі прэпараты , якія змяшчаюць T3, або прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы будзе лепш засвойваюцца ў начны час .
Займальна, што некаторыя пацыенты шчытападобнай залозы паведамілі пра паляпшэнне сімптомаў пры прыёме некаторых ці ўсіх іх T3 на аснове замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы лекі вечара. Але некаторыя пацыенты шчытападобнай залозы таксама лічаць , што калі яны прымаюць лекі з Т3 пазней на працягу дня або вечарам, нязначнае стымулюючае дзеянне Т3 лекі можа зрабіць гэта цяжка спаць.
Так што майце на ўвазе , што ў той час як гэта магчыма , што калі б падобныя даследаванні былі праведзены з Т3 прэпаратаў , вынікі былі б падобныя, але ёсць шанец , што гэта будзе ўплываць на якасць сну ў некаторых пацыентаў. Вы павінны зрабіць толькі такія змены пасля абмеркавання з вашым доктарам.
Некаторыя лекары выказалі здагадку, што пацыенты, якія прымаюць лекі Т3 выкарыстоўваць прэпарат падчас вызвалена або запаволенага вызвалення T3, або падзяліць іх дозу і прымаць лекі ў некалькі разоў на працягу дня. Такі падыход здаецца звесці да мінімуму перашкоды сну; Аднак, зноў жа, не забудзьцеся толькі змяніць дазоўку пад кіраўніцтвам лекара.
Зноў жа, калі вы робіце змены ў тым, як вы прымаеце лекі T3 шчытападобнай залозы, вы будзеце жадаць мець пераацэнку узроўняў крыві і сімптомы на працягу некалькіх тыдняў, каб вызначыць, калі вам трэба скарэктаваць дазоўку або час прыёму лекаў.
Прывітальнае слова
У той час як стандартныя рэкамендацыі прапануюць прымаць шчытападобную лячэнне гармонам перш за ўсё раніцай на пусты страўнік (у сувязі з рызыкай ежы замінае з паглынаннем), прымаць лекі шчытападобнай залозы вечарам можа быць разумным ў некаторых выпадках.
Гэта можа быць асабліва актуальна для людзей, якім цяжка чакаць гадзіну да ежы раніцай і / або якія прымаюць іншыя лекі раніцай.
У рэшце рэшт, ключ да прыняцця шчытападобную замяшчальнай гарманальнай лекі з'яўляецца кансістэнцыя, прымаючы шчытападобную таблетку прыкладна ў той жа час кожны дзень, і такім жа чынам.
> Крыніцы:
> Бах-Хюинь Т.Г., Наяк, Б. Ло - J, S Soldin, Jonklaas Дж Тэрміны левотироксина адміністрацыі Ці ўплывае Сыроватка тиреотропин Канцэнтрацыя. Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў. 2009 Кастрычнік; 94 (10): 3905-3912. Апублікавана на сайце 2009 Ліпень 7. DOI: 10,1210 / jc.2009-0860
> Болк N, Вісэр TJ, Нийман J, Йонгсте IJ, Tijssen JG, Berghout А. Уплыў Вечар супраць Раніца левотироксина Intake: рандомізірованное падвойнае сляпое перакрыжаванае даследаванне. Архівы ўнутранай медыцыны. 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Гарбер JR і соавт. Клінічныя рэкамендацыі для гіпатэрыёзу у дарослых:> cosponored> Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў і Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы. Endocr практ. 2012 Лістапада-снежань; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Чаттерджи S, Rajput M. Можа Levothyroxine быць прынята як вячэрняя доза? Параўнальная адзнака Утра супраць вячэрняй дозы левотироксина ў лячэнні гіпатэрыёзу. Часопіс даследаванняў шчытападобнай залозы. 2011; 2011 г: 505239. DOI: 10,4061 / 2011/505239. Epub 2011 14 ліпеня.