Даследаванне Знаходзіць Большасць пацыентаў адчуваюць сябе лепш з даданнем T3
11 лютага 1999 - The 11 лютага 1999 пытанне аб Новай Англіі Часопісе медыцыны паведамляе пра вынікі даследаванняў, якія выявілі, што «лячэнне тыраксіну плюс трійодтіроніна палепшылася якасць жыцця для большасці [гіпатырэёз] пацыентаў.»
У артыкуле пад назвай:
«Уплыў тыраксіну ў параўнанні з тыраксіну плюс трійодтіроніна ў пацыентаў з гіпатырэёз»
ад Robertas Bunevicius, Гінтаўтас Kazanavicius, Рымас Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Даследаванне праводзілася ў Інстытуце эндакрыналогіі, Каўнаскага медыцынскага універсітэта, Каўнас, Літва разам з кафедрай псіхіятрыі з Медыцынскай школы Універсітэта Паўночнай Караліны, Чапел-Хіл.
Як было праведзена даследаванне
Па сутнасці, яны ўзялі групу з 33 людзей, якія былі гіпатырэёз, альбо з-за аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы, або выдаленне іх шчытападобную залозу з-за рак шчытападобнай залозы. Былі вывучаныя ўсе пацыенты на працягу двух тыдняў пяці перыядаў. Падчас аднаго з пяці тыдняў, пацыент атрымаў сваю рэгулярную дозу левотироксина ў адзіночку. (. Levothyroxine гэта агульная назва для гандлёвых марак, такіх як Euthyrox, Levoxyl, Levothroid і Синтроид) У адной пяць тыдняў, пацыент атрымаў левотироксин PLUS трійодтіроніна (Т3). (Заўвага: У ЗША, назву гандлёвай маркі для Т3 «Цитомель.») У фазе T4 плюс T3, 50 мкг тыповай дозы левотироксина пацыента быў заменены на 12,5 мкг трійодтіроніна (Т3).
Разнастайнасць крыві, кагнітыўнага, настрой і фізічныя тэсты былі праведзены на розных этапах тэставання.
вынікі
З пункту гледжання фізіялагічных эфектаў, адрозненне паміж пульсам, крывяным ціскам, рэфлексамі і мноствам іншых функцый для T4 толькі, у параўнанні з Т4 плюсам Т3, было вельмі мала. Артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну фактычна трохі знізілася на T4 плюс T3.
Калі вынікі былі драматычнымі былі ў разумовай дзейнасці. Пацыенты праводзілі лепш на розных стандартных нейропсихологических задач на T4 плюс T3. псіхалагічны стан Пацыентаў таксама паказалі паляпшэнне на Т4 плюс Т3.
У канцы даследаванні, пацыенты былі прапанаваны, аддаюць перавагу яны на першую ці другую працэдуру. 20 пацыентаў сказалі, што яны аддалі перавагу T4 плюс T3 лячэння, 11 не мелі ніякага перавагі ў любым выпадку, і толькі толькі 2 пераважны T4. 20 пацыентаў, якія аддаюць перавагу T4 плюс T3 паведамілі, што ў іх было больш энергіі, паляпшэнне канцэнтрацыі, і проста адчуваў сябе лепш у цэлым.
Даследнікі ўсталявалі, што «лячэнне тыраксіну плюс трійодтіроніна палепшылася якасць жыцця для большасці пацыентаў.»
Даследнікі таксама рэкамендавалі ідэальны гармон шчытападобнай залозы праграма замены для каго-то без шчытападобнай залозы, або чыя шчытападобная жалеза практычна не функцыянуе, будзе «10 мкг трійодтіроніна ў дзень у форме з запаволеным вызваленнем ..., А таксама досыць тыраксіну, каб забяспечыць эутиреоз «.
Наступствы для вашага лячэння
Гэта даследаванне мае вялікае значэнне для людзей, якія не адчуваюць сябе добра на іх бягучай замене гармонаў шчытападобнай залозы.
Калі вы знаходзіцеся на стандартным левотироксине толькі тэрапія, цалкам магчыма, што, як і большасць навучальных прадметаў, вы таксама маглі б адчуваць сябе лепш з даданнем T3 прадукту часу вызвалення ў рэкамендаванай прапорцыі дазоўкі.
Калі вы знаходзіцеся на Броні шчытападобнай або Thyrolar, бягучыя адсоткі Т3 ў гэтых прэпаратах могуць быць некалькі завышаныя, у параўнанні з рэкамендаванымі суадносінамі, апісаных у дадзеным даследаванні. Аптымальныя вынікі могуць быць атрыманы шляхам мадыфікацыі схемы лячэння, каб яны адпавядалі больш канкрэтна да рэкамендаванай прапорцыі, апісанай у гэтым артыкуле.
Калі вы па замене гармонаў шчытападобнай залозы і не адчуваеце сябе добра, я рэкамендую вам інфармуе свой лекар адразу ж аб гэтым даследаванні, і атрымаць копію гэтага артыкула для сябе, а таксама.
Калі вы збіраецеся дзяліцца любой інфармацыяй з вашым лекарам, у той жа час, вы таксама можаце падзяліцца копію артыкула British Medical Journal , што наводзіць на думку , што значэння вышэй ТТГ 2 не можа быць "нармальным" , але на самой справе ўяўляюць сабой анамальныя ўзроўні, якія паказваюць шчытападобнай ўжо ў працэсе зрыву.
Вы можаце замовіць копію, патэлефанаваўшы ў аддзел абслугоўвання кліентаў у New England Journal ў 1-800-THE-NEJM
Bigger Picture для шчытападобнай залозы пацыентаў
Гэта на самай справе даволі наватарскае даследаванне, якое пацвярджае ў даследчай асяроддзі, што многія пацыенты, у тым ліку мяне, і некаторыя лекар, якія сцвярджалі на працягу шэрагу гадоў: левотироксин толькі замена гармонаў шчытападобнай залозы не пакідае значны адсотак пацыентаў з гіпатырэёз адчувае сябе добра, і гэтыя пацыенты адчуваюць і працуюць лепш, калі T3 дадаюцца да іх замене гармонаў шчытападобнай залозы.
Цікава, што гэта дае тлумачэнне таму, чаму пацыенты адчувалі сябе добра ўсе разам на альтэрнатыўных прэпаратаў шчытападобнай залозы, як натуральнай броні шчытападобнай залозы, Westhroid і Naturethroid, якія ўтрымліваюць Т4 і Т3, натуральна, і сінтэтычны T4 / T3 прэпарата Thyrolar, які з'яўляецца прэпаратам, які я браць. У некаторых выпадках, пацыенты таксама дадалі Cytomel (сінтэтычны T3) або час вызвалення Т3 да стандартнай тэрапіі левотироксина, а таксама маюць лепшыя вынікі.
На працягу многіх гадоў, пацыенты сказалі, што ўсе яны маюць патрэбу лячэнне левотироксин, каб атрымаць іх у «нармальны дыяпазон TSH," і лячэнне шчытападобнай залозы лічыцца скончаным. Зноў і зноў, людзі, якія па-ранейшаму пакутавалі ад сімптомаў - уключаючы стомленасць, дэпрэсія, кагнітыўныя праблемы, і больш - не было сказана, што калі-то іх дыяпазон шчытападобнай залозы ў норме, гэтыя праблемы ўжо не звязаныя са шчытападобнай залозай, а замест гэтага ў цяперашні час дэпрэсіі , стрэс, PMS, ці проста «ў галаве.» Пацыенты, якія зрабілі добра на працягу многіх гадоў на брані, а затым перайшоў на Синтроид, напрыклад, і скардзіўся на дрэннае самаадчуванне сказалі, што яны «старэюць».
Разгледзім нядаўняе абвяшчэнне ў The Bridge, штоквартальнага бюлетэня шчытападобнай фонду Амерыкі, арганізацыя, якая павінна быць на пярэднім краі праблем пацыента і прапаганды:
«Выпрабаванні TSH вельмі дакладныя, і калі ваш TSH нармальна, то дысфункцыя шчытападобнай залозы не з'яўляецца прычынай гэтых сімптомаў.»
Дуглас Рос, медыцынскі саветнік шчытападобнай фонд Амерыкі
Гэта абсалютна бессаромна, што пацыенты былі праігнараваныя, зневажаюць, выпускаць з-пад увагі, і недолеченных тых часоў, пакуль яны былі звычайнай медыцынскай установай, арганізацыі шчытападобнай залозы і медыцынскіх груп.
Між тым, лекары, якія прызначаюць прыродныя прэпараты шчытападобнай залозы, як браня - або нават яго сінтэтычны аналаг Thyrolar - былі спісаны як шарлатаны, або безадказны, ці ў некаторых выпадках, нават выхаваны на зарады левотироксина толькі фанатыкамі ў сваіх мясцовых медыцынскіх саветах ,
Будзем спадзявацца, што гэтая інфармацыя прымушае пацыента і медыцынскіх арганізацый, а таксама лекара, каб пачаць слухаць больш пацыентаў - а не фармацэўтычных кампаній.
Відавочна, гэта было маркетынгавае становішча такіх кампаній, як Knoll Pharmaceutical, Manufactuer з Синтроид, што левотироксина ў адзіночку гэта ўсё камусьці патрэбны. Пасля прама ззаду і папугай кожнае слова было арды эндакрынолагаў, якія з задавальненнем здабываюць выгаду з Knoll і раздатачных сваіх канкурэнтаў са сродкаў грантаў, фінансаванне праектаў, канферэнцыі збораў і халявы ў багацці, і не жадаюць, каб разгойдваць лодку левотироксин грошы.
Вядучы парада былі хлопцы, як Рычард Guttler, які называе сябе «thyroidologist» і зараджае пацыентам здаравенны $ 150 або больш - «патрабуецца загадзя» - за яго паслугі «Другое меркаванне» у Інтэрнэце. У мінулым годзе, ён працягваў гнеўна адпрэчваючы пацыентаў, якія скардзяцца недазволеных сімптомаў і жаданне паспрабаваць гэтыя альтэрнатыўныя прэпараты, якія ў цяперашні час знайшлі працу лепш. У мінулым годзе, чытач сайта напісаў яму, каб ён ведаў, што адсутнасць Синтроид толькі пасля трох-чатырох дзён вызваліла яе ад стойкага Задыхаючыся ад кашлю, што яна была трывалай на працягу апошніх дваццаці (ці больш) гадоў. Яна сказала яму, што яна змянілася да брані. Ён адказаў ёй: «атрымаць жыццё Синтроид не з'яўляецца прычынай вашых праблем!». У мінулым годзе Guttler таксама ўпрыгожыла мяне свой унікальны брэнд «прыложкавыя чынам» (адсутнасць належнай капіталізацыі і пунктуацыі належыць яму):
«Я рады , што ўсё" махры "запаўняе вашу электронную пошту, а не мая. Гэта робіць маё жыццё прасцей справу толькі з пануючай хворым на рак шчытападобнай залозы , якія ніколі б не думаць аб прыняцці броні або комба thyrolar або cytomel.what вы збіраецеся рабіць , калі яны , нарэшце , узяць thyrolar з рынку? Наступным будзе натуральна дызайнер арганічнай ваннай шчытападобная асабіста варыцца на вашым вэб - сайце ... dr.g »
Адгадайце ўсіх пацыентаў, якія працуюць хутка, як яны могуць ад дыназаўраў, як «Д-р д.» Ці будзе працаваць у напрамку павелічэння колькасці «палос» - Праніклівы, таленавітых лекараў, якія прыслухоўваліся да пацыентаў, думаў пра сябе, кованых наперад, нягледзячы на аднагодкаў ціск і фармацэўтычная кампанія маркетынг ўплыву, усе разам практыкуючы на аснове сваіх ведаў, што T3 прэпараты працуюць лепш для многіх з нас.
І тыя ж лекары так доўга , прысуджаныя да «перыферыі» зараз апынуліся побач з адным з самых апірышчаў традыцыйнай медыцыны, у Новай Англіі Часопісе медыцыны