Чаму гэта так цяжка ўбачыць эндакрынолаг?
Людзі рэгулярна скардзяцца мне, што які расце дэфіцыт эндакрынолагаў замінае іх медыка-санітарнай дапамогі. Спіс чакаючы ўбачыць эндакрынолаг у некаторых раёнах складае тры месяцы, шэсць месяцаў, а часам нават да таго часу, як дзевяць месяцаў або больш - калі вы нават можаце атрымаць на новым лісце чакання пацыента на ўсіх.
Нават тады, калі вы знаходзіцеся ў вашым прызначэнні, большую частку часу траціцца на чаканне, запаўненне формаў, якія бачылі медсястра або памочнік ўрача, намаляваўшы кроў, і гэтак далей.
Вам пашанцавала, калі вы атрымліваеце больш, чым некалькі хвілін часу асобы з фактычным лекарам. Што адбываецца? Мы сутыкнуліся з вострай недахопам эндакрынолагаў, той, які, верагодна, стане яшчэ больш прыкметным.
недахоп
У 2010 годзе , па дадзеных Амерыканскага савета па ўнутранай медыцыны, былі 5,811 савета сертыфікаваных эндакрынолагі ў ЗША Новыя статыстычныя дадзеныя не былі выпушчаныя, але 2014 Эндакрынныя Грамадства White Paper праекты , што дэфіцыт будзе працягвацца, і абвастраюцца, у наступным дзесяцігоддзе. Іншыя эксперты прагназуюць, што дэфіцыт двухзначны варта чакаць ў 2025 годзе.
Ёсць менш новых эндакрынолагі збіраецца на практыцы, каб замяніць тых, хто сыходзіць у адстаўку. У цяперашні час існуе каля 122 акрэдытаваных праграм эндакрыналогіі стыпендый у Злучаных Штатах, і гэтыя праграмы навучання і падрыхтоўкі усяго каля 160 новых эндакрынолагаў кожны год. (І некаторыя з гэтых новых спецыялістаў ісці ў даследаванне або фармацэўтычнай прамысловасць, а не клінічны і догляд за хворым.)
Нават пры выкарыстанні, што колькасць 5,800, прыкладна 2000 з эндакрынолагаў, у першую чаргу акадэмічных, з нізкімі нагрузкамі пацыента. Некаторыя з іх працуюць для федэральнага ўрада або фармацэўтычных кампаній. У той жа час, па дадзеных ЗША Навін і World Report, ёсць 6.300 бальніца экспертаў Арганізацыі Аб'яднаных States.Some лічыць , што ёсць толькі 1000 савет сертыфікаваных эндакрынолагаў , даступныя для абслугоўвання 6000 бальніц, і пацыент супольнасць, якое, калі ў тым ліку цукровага дыябету, астэапароз, урадлівасць, праблемы шчытападобнай залозы, а таксама іншыя праблемы гармонаў, могуць быць больш, чым 100 мільёнаў людзей.
,
Чаму гэта так цяжка Бачыць эндакрынолаг?
У двух словах - гэта праблема попыту і прапановы. Згодна з каментарыю ў Часопісе клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў:
»... эндакрынолаг недахоп сапсавала доступу да медыцынскай дапамогі пацыентам з цукровым дыябетам, атлусценнем, метабалічным сіндромам, парушэннем ліпіднага абмену, вузлоў шчытападобнай залозы, рак шчытападобнай залозы, астэапароз, захворванні гіпофізу, наднырачнікаў захворвання, сімптомы менопаузы, а таксама парушэнні рэпрадуктыўнай функцыі. Гэта стандарт сутыкаецца з чаканнем ад 3 да 9 месяцаў, і многія практыкі эндакрынолаг зачыненыя для новых пацыентаў «.
У той жа час, што ў нас ёсць дэфіцыт эндакрынолагаў, эндакрынныя захворванні Сама праца знаходзіцца на ўздыме. Ступень дыябету - у прыватнасці, ладу жыцця і дыябету, звязаных з атлусценнем 2 тыпу - дасягае ўзроўню эпідэміі. Паколькі людзі жывуць даўжэй, усё больш людзей развіваюцца і патрабуюць лячэння астэапарозу, а таксама. Больш за 40 мільёнаў амерыканскіх жанчын у перыяд менапаўзы. Паказчыкі захворвання шчытападобнай залозы таксама на ўздыме.
Гэта азначае, што цяжка, а часам практычна немагчыма, каб паглядзець эндакрынолаг. І гэта пакідае шмат сельскіх і прыгарадных раёнах, якія не маюць доступу наогул да эндакрынолагаў.
Праблема будзе яшчэ горш, калі буйныя змены не будуць унесены ў шляху эндакрынолагі навучаюцца.
У каментарах Journal намецілі спіс рэчаў , якія могуць дапамагчы:
- Павышэнне дасведчанасці, актуальнасць і значнасць праблемы з грамадскасцю і ўрадам
- Патрабуючы бальніцы эндакрыналогіі навучальных праграм для фінансавання клінічных стыпендый навучальных слотаў
- Патрабуючы агенцтва па ўпарадкаванні акрэдытацыі і ўпраўленняў эндакрыннымі стыпендый
- Даданне кампенсацыі федэральных і прыватныя плацельшчыкі трэцяй групы для эндакрынолагаў, каб зрабіць спецыяльнасць больш канкурэнтаздольнымі ў параўнанні з іншымі спецыяльнасцямі
- Прадастаўленне WAIVER віз для замежных выпускнікоў медыцынскіх ВНУ, якія жадаюць практыкаваць эндакрыналогіі ў Злучаных Штатах
- Павышэнне навучання для тэрапеўтаў і сямейных лекараў пры цукровым дыябеце і атлусценні кіравання і прафілактыкі
- Пашырэнне ліку, навучанне і разгортванне практыкуючых медсясцёр, фельчараў, і сертыфікаваных выкладчыкаў дыябету
- Забеспячэнне выплаты трэцім бокам для тэлемедыцынскіх паслуг у тых раёнах, якія адчуваюць недахоп эндакрынолага
- Шырокае грамадскае ахову здароўя і нарматыўныя падыходы да дыябету і праграмам прафілактыкі атлусцення
Каментар ад Мэры Шомон
Цікава адзначыць , што часопіс клінічных рэкамендацый эндакрыналогіі & Метабалізм выходзяць вокнамі нічога сканцэнтраваны на лячэнні шчытападобнай залозы. Яны кажуць пра дыябеце і навучання кіравання атлусцення, але што захворванні шчытападобнай залозы? Чаму не зацікаўленасць у павышэнні прафесійнай падрыхтоўкі для тэрапеўтаў і сямейных лекараў у дыягностыцы / лячэнні шчытападобнай праблемы? Чаму мы не гледзячы на пашырэнне ліку, навучання і разгортвання практыкуючых медсясцёр і фельчараў ў галіне дыягностыкі і лячэння шчытападобнай залозы? І чаму ў нас няма праграмы для падрыхтоўкі сертыфікаваных выкладчыкаў шчытападобнай залозы, падобнай на сертыфікаваныя выкладчык дыябету ?
На жаль, здаецца, што захворванні шчытападобнай залозы і шчытападобнай залозы пацыенты працягваюць разглядаць нават эндакрыналогіі прафесіі як менш важным у параўнанні з дыябетам. А ўлічваючы недахоп эндакрынолагаў для пачатку, гэта не абяцае нічога добрага для хворых на рак шчытападобнай залозы, так як мы змагаемся за паляпшэння дыягностыкі і лячэння.
Вам патрэбен эндакрынолаг?
Вы можаце верыць, што эндакрынолаг лекар лепш кваліфікаваны, каб дыягнаставаць і лячыць ўсе захворванні шчытападобнай залозы. Ісціна заключаецца ў тым, што гэта не заўсёды так.
Будзь ці не патрэбны эндакрынолаг на самай справе залежыць ад тыпу праблемы шчытападобнай залозы, якія вы выпрабоўваеце, характар вашых сімптомаў, і дзе вы знаходзіцеся ў працэсе лячэння.
Падрабязней пра гэта ў артыкуле, Чаму кожны пацыент Шчытападобная жалеза не патрэбны эндакрынолаг або Thyroidologist .
крыніцы:
Сцюарт, Эндру, «Злучаныя Штаты эндакрыналогіі Workforce: A тым, што кормяць-Demand Несупадзенне,» Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і метабалізму Vol. 93, № 4 1164-1166.
эндакрынныя Сёння