Лекары могуць неаднаразова кажуць , што захворванне шчытападобнай залозы «лёгка дыягнаставаць, лёгка лячыць» або што «рак шчытападобнай залозы з'яўляецца добрым рак» , але пацыенты шчытападобнай залозы ведаюць , што існуе праблемы , уласцівыя жыць з захворваннем шчытападобнай залозы. Давайце паглядзім на 10 ключавых праблем, вы можаце сутыкнуцца жыцці з захворваннем шчытападобнай залозы.
1. Ведаючы ўсе вашы варыянты лячэння гіпатэрыёзу
Ці маеце вы радыеактыўны ёд (RAI) для хваробы Грейвса, у тиреоидэктомии па нагоды рака шчытападобнай залозы, або тырэяідыт Хашимото, вы амаль заўсёды будзеце ў канчатковым выніку гіпатэрыёз, які патрабуе прыняцця гармонаў шчытападобнай залозы замены лекаў .
Асноўная задача, аднак, ведаючы, што ёсць варыянты лячэння. Звычайныя дактары і эндакрынолагі часта кажуць пацыентам, што ёсць толькі адзін варыянт лячэння: левотироксин, сінтэтычная форма T4 гармону. Гандлёвыя назвы ўключаюць Synthroid, Levoxyl і Tirosint. Ёсць, аднак, і іншыя прэпараты і іх камбінацыя, якія таксама з'яўляюцца бяспечнымі і эфектыўнымі варыянтамі гіпатэрыёзу. Вы, верагодна, чулі пра гэтыя варыянтах ад большасці звычайных лекараў, аднак няма. Гэтыя і іншыя варыянты лячэння ўключаюць у сябе:
- Левотироксин плюс Т3 тэрапія, дадаючы Liothyronine (гандлёвая марка з'яўляецца Цитомель), сінтэтычная форма T3, або час выпушчаны пагаршаюцца рэцэпт Liothyronine
- Levothyroxine плюс натуральны сушеного шчытападобнай залозы (NDT). NDT з'яўляецца рецептурным шчытападобнай залозы створаны з высушаных шчытападобнай залозы свіней, і на рынку ўжо больш за стагоддзе ў лячэнні гіпатэрыёзу. Яна ўключае ў сябе прыродныя формы як Т4 і Т3 гармонаў. Некаторыя назвы ўключаюць Nature-Throid і Армор шчытападобнай залозы.
- NDT толькі тэрапія
На харчовым фронце, ёсць таксама сведчанні таго, што ў падгрупе людзей , якія да гэтага часу маюць шчытападобную залозу, але і целиакия , цалкам выключыўшы глютен з рацыёну можа паставіць іх захворвання шчытападобнай залозы ў стадыю рэмісіі, ліквідаваць сімптомы і ліквідаваць неабходнасць шчытападобная жалеза лячэнне.
Тэставанне для целиакии і непераноснасці глютена не обычно робіцца большасцю звычайных лекараў і эндакрынолагаў.
Хваробы / гіпертіреоз Варыянты лячэння 2. Вывучэнне ўсіх вашых Грейвса
Калі вы з дыягназам хвароба Грейвса або гіпертіреоз, схільнасць многіх лекараў у ЗША неадкладна рэкамендуюць мець радыеактыўны ёд абляцыі (RAI) лячэнне . Некаторыя практыкуючыя называюць гэта «Rush ў RAI.»
Лячэнне RAI ўключае ў сябе прыёме дозы радыеактыўнага ёду, які канцэнтруецца ў вашай шчытападобнай залозе і разбурае яго, вырашыць вашу гіпертіреоз. RAI, аднак, як правіла, прыводзіць да пажыццёвага гіпатэрыёз і ў выніку неабходнасці гармонаў шчытападобнай залозы, лекі.
За межы ЗША, аднак, лекары, хутчэй за ўсё, паспрабаваць антитиреоидные прэпараты , якія запавольваюць вашу шчытападобную залозу , не руйнуючы яго пастаянна. Так як многія, як 30 адсоткаў хвароб і гіпертіреоз пацыентаў Грейвса перайсці ў стадыю рэмісіі на антитиреоидных прэпаратаў, лекары за межамі ЗША звычайна выкарыстоўваюць медыкаментознае лячэнне ў якасці першай лініі тэрапіі і рэкамендаваць RAI, калі ёсць алергія або адчувальнасць да прэпаратаў, або прэпараты не эфектыўныя пры вырашэнні гіпертіреоз.
хвароба і гіпертіреоз Some Грейвса пацыенты ў ЗША ніколі не казалі, што антитиреоидные прэпараты варыянт.
Яны прадстаўлены RAI ў якасці адзінага лячэння.
Іншая праблема заключаецца ў тым, што для жанчын дзетароднага ўзросту, RAI не рэкамендуецца, калі вы плануеце зацяжарыць ў наступным годзе. Эксперты рэкамендуюць пачакаць па крайняй меры, праз год пасля RAI да цяжарнасці, ці нават больш, калі вам трэба атрымаць стабілізаваліся на лячэнне шчытападобнай залозы.
За межамі ЗША, RAI рэдка выконваецца на любых жанчын дзетароднага ўзросту, менавіта па гэтай прычыне. Замест гэтага звычайна рэкамендуецца хірургічнае выдаленне шчытападобнай залозы.
Зноў жа, аднак, у ЗША, многія жанчыны не навучае сваіх лекараў, што, калі яны спадзяюцца стаць цяжарнымі ў наступным годзе, аперацыя можа быць лепшым варыянтам, і што некалі іх гармонамі шчытападобнай залозы, стабілізуецца, яны могуць бяспечна зацяжарыць, а не чакаць.
3. Знаходжанне правільных лекараў
Адной з галоўных праблем, вы можаце сутыкнуцца знайсці правільны лекара для вашага лячэння шчытападобнай залозы. Калі ў вас ёсць хвароба Грейвса або гіпертіреоз, вузлы шчытападобнай залозы ці рак шчытападобнай залозы, то, як правіла, неабходна пракансультавацца з эндакрынолагам. Але многія эндакрынолагі спецыялізуюцца на дыябеце і маюць абмежаваны пастаянны вопыт у дыягностыцы і лячэнні пацыентаў з шчытападобнай залозай.
Такім чынам, падмноства эндакрынолагаў, якія спецыялізуюцца на захворванні шчытападобнай залозы вельмі мала. Сапраўды гэтак жа, калі ў вас ёсць тырэяідыт Хашимото або кіраванне бягучай гіпатэрыёз, вы можаце выявіць, што лекары або тэрапеўты першаснага звяна прымаюць строга традыцыйны падыход, і прапаноўваюць абмежаваныя варыянты лячэння. Два рэсурсы, каб дапамагчы вам пераадолець гэтую праблему:
- Шчытападобная Пацыенты: Які тып доктара Вы павінны ўбачыць?
- Прыняцце рашэння аб практыкуючых за клопат Тиреоидологической
4. Недахоп эндакрыналогіі
Эндакрынолагі спецыялізуюцца на кіраванне эндакрыннымі захворваннямі, уключаючы дыябет, які дасягае маштабы эпідэміі ў US-, а таксама стану, якія ўключаюць бясплоддзе і рэпрадуктыўныя праблемы, сіндром полікістоза яечнікаў, менопаузу, астэапароз, дэфіцыт гармону росту, і, вядома ж, захворванне шчытападобнай залозы. У ЗША, у нас ёсць масіўны дэфіцыт эндакрынолагаў .
Некаторыя даследаванні мяркуюць, што ёсць толькі адзін эндакрынолаг для тысяч людзей з умовамі, якія падпадаюць пад сферу дзеяння эндакрынолагаў. Спісы чаргавікоў, каб убачыць эндакрынолагі могуць вар'іравацца ад некалькіх тыдняў да многіх месяцаў, калі вы нават можаце атрымаць зусім. Справа ў тым, што проста не хапае эндакрынолагаў, каб служыць усім са станам шчытападобнай залозы. Нават тады, многія эндакрынолагі маюць вузкія спецыялізацыі, і арыентаваны перш за ўсё на хворых на цукровы дыябет, або рэпрадуктыўнай эндакрыналогіі, і не прымаюць пацыентаў з шчытападобнай залозай. Хоць эндакрынолагі , як правіла , ня з'яўляецца неабходным для дыягностыкі і лячэння хваробы Хашимото і гіпатэрыёз , яны неабходныя для складаных сітуацый , такіх як хвароба Грейвса, вузлавога валля і рака шчытападобнай залозы.
5. Барацьба з стомленасцю
Адным з найбольш распаўсюджаных скаргаў пацыентаў тіреоідных-ці гіпатэрыёз ці гіпертіреоз-няўмольны і пастаянная стомленасць. Стомленасць можа быць знясільваючай і часта беспрасветнай шляхам дадатковага сну або адпачынку. Стомленасць асабліва часта, калі ваш гіпатэрыёз дрэнна паддаецца лячэнню або undermedicated, або калі вы гіпертіреоз і адчуваюць бессань і непакой. Ёсць, аднак, рашэнне гэтай праблемы .
6. Упраўленне Вага
Значны працэнт людзей, якія гіпатэрыёз ў канчатковым выніку з лішнім вагой, што цяжка, а часам, здавалася б, немагчымае, каб прайграць. Гэта адна з галоўных скаргаў многіх людзей з захворваннямі шчытападобнай залозы: што ні адзін спосаб калорый рэзкі, змены дыеты або фізічных практыкаванняў строгі не можа перамяшчаць шалі ў правільным кірунку.
Ёсць цэлы шэраг фактараў , якія могуць зрабіць вага больш цяжкім для хворых на рак шчытападобнай залозы, у тым ліку :
- Будучы дрэнна ачышчаных або undermedicated гіпатэрыёз
- Запаволена метабалізм або большую вагу зададзенага значэння, нават пасля лячэння
- Павышаны рызыка развіцця рэзістэнтнасці да інсуліну і метабалічнага сіндрому
- Менш энергіі, што прыводзіць да меншай колькасці практыкаванняў і менш калорый спальваецца
- Гарманальныя змены, якія робяць вас больш эфектыўнымі пры захоўванні тлушчу і менш эфектыўныя пры спальванні яго
Ёсць рашэнні для вагі выкліканых хворых на рак шчытападобнай залозы .
7. Праца з тіреотропного Змяненні змены настрою
Undiagnosed, недолеченных і overtreated захворванне шчытападобнай залозы можа прывесці доўгі спіс настрою і псіхічнае здароўе сімптомаў. Дэпрэсія, туман мозгу, праблемы з памяццю, прыступы панікі і трывогі могуць быць звязаныя з вашай шчытападобнай залозай. Вы можаце мець сімптомы, якія ўплываюць на настрой і перашкаджае вашай здольнасці эфектыўна функцыянаваць.
Гэтыя сімптомы могуць прадстаўляць праблему, калі вы спрабуеце атрымаць дыягназ, так як некаторыя лекары ўручаць вам рэцэпты для антыдэпрэсантаў ці заспакаяльных прэпаратаў, а не ў парадку лабараторыі на панэлі шчытападобнай залозы. Нават пры лячэнні, вы ўсё роўна можаце мець некаторыя з гэтых настрояў, звязаныя з сімптомаў, якія выкліканы вашай шчытападобнай залозай.
У ідэале, ключавое рашэннем з'яўляецца аптымальным лячэннем вашага стану шчытападобнай залозы. У некаторых выпадках, антыдэпрэсант або заспакойлівы лекі можа дапамагчы. Але не выпускаць з выгляду перавагі іншых метадаў, некаторыя з якіх акрэсленых інтаграцыйнага псіхолага д-р Яна Нікалсан.
Вы таксама можаце знайсці некаторы палягчэнне дэпрэсіі і трывогі шляхам уключэння рэгулярнай практыкі медытацыі .
8. неінфармаваны і неадчувальныя Лекары
На жаль, вы можаце сутыкнуцца з недасведчанасці і неадчувальнымі да лекараў, і яны ствараюць праблему для тых, хто з хранічнымі захворваннямі, у тым ліку хворага на рак шчытападобнай залозы. Калі ў вас ёсць рак шчытападобнай залозы, вы можаце сутыкнуцца з добранамераных (але зневажальнымі) лекарамі, якія кажуць, што «рак шчытападобнай залозы з'яўляецца добрым на рак,» калі хтосьці з ракам ведае, што ніякага рака не з'яўляецца «добрым» з пункту гледжання пацыента.
Ці, вы можаце сутыкнуцца з лекарамі, якія настойваюць на тым, што прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы кароў (яны на самой справе адбываюцца ад свінняў), і ўяўляюць небяспеку шаленства кароў.
Ці вы можаце мець лекар састарэлага , які настойвае , што непераканаўчымі біяпсія шчытападобнай залозы азначае , што вы павінны мець хірургіі шчытападобнай залозы, не ведаючы , што выпрабаванне AFIRMA ад Veracyte амаль заўсёды канчаткова выключае або дыягнаставаць рак шчытападобнай залозы на аснове вынікаў біяпсіі, і пазбегнуць непатрэбнага хірургія.
Самы лепшы савет , калі вы сутыкнуліся з адным з гэтых недасведчаныя або неадчувальнасці дактароў: Прыйшоў час , каб атрымаць новы лекар шчытападобнай залозы .
9. Сям'я, сябры і калегі, якія не разумеюць
Для шматлікіх хворых на рак шчытападобнай залозы, захворванні шчытападобнай залозы не выклікае відавочныя знешнія змены. Вы не можаце мець значныя змены вагі або іншыя бачныя прыкметы вашага стану. У той жа час, ёсць некаторыя celebrities- сучаснай сям'і ў Сафія Вергара прыходзіць на розум-той выступаюць у якасці выразнікаў і абаронцаў для прэпаратаў шчытападобнай залозы, распаўсюджваючы паведамленне , што захворванні шчытападобнай залозы не з'яўляецца вецер для лячэння.
Вы таксама можаце ведаць, хворых на рак шчытападобнай залозы, якія, пасля ўстанаўлення дыягназу, прымаюць свае таблеткі, і не маюць якіх-небудзь прыкметных змен у тым, як яны адчуваюць, і, як следства, не вераць, што пацыенты сабрат шчытападобнай залозы да гэтага часу недазволеныя сімптомы.
Гэта можа азначаць, што сябры, сям'я і калегі, цяжка зразумець, што вы праходзіце, і не маюць ніякага спачуванне ці спачуванне да вашых праблем са здароўем. Рашэнне гэтай праблемы? Дайце ім адну з гэтых літар, каб дапамагчы растлумачыць ім сітуацыю:
10. дні, калі вы проста хочаце, каб Give Up
Адна з праблем, з якімі сутыкаюцца многія пацыенты шчытападобнай залозы бываюць дні, калі вы проста хочаце адмовіцца. Гэта здаецца немагчымым, каб знайсці правільны доктар, правільныя лекі, ці правільныя змены ладу жыцця, каб паменшыць пастаянныя сімптомы, як стомленасць, павелічэнне вагі, або дэпрэсія. Вашы валасы выпадаюць, і нішто, здаецца, не спыніць яго, або спаць 12 гадзін і прачынацца яшчэ пачуццё вычарпаныя. Які сэнс, вы можаце спытаць? Калі вы, як і многія пацыенты шчытападобнай залозы, атрымаць да канца вашай вяроўкі ў плане барацьбы з вашай хваробай шчытападобнай залозы, ведайце , што вы не самотныя . Ёсць шмат людзей, якія ведаюць, як вы адчуваеце, і самі былі ў стане пераадолець гэтыя пачуцці.
> Крыніцы:
> Хуткасны чыгункі, Р., Burch, Н, Купер, D і інш. Гіпертіреоз і іншыя прычыны тырэятаксікозе кіравання Кіраўніцтва Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы і Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў. Эндакрынная практыка. Vol 17 No. 3 мая / чэрвеня 2011.
> Браверман, L, Купер Д. Вернер & Ingbar ў Шчытападобная, 10 - е выданне. БМЛ / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, і інш. і інш. «Целиакия і аутоіммунных захворванняў шчытападобнай залозы.» Клінічная медыцына & Research. 2007; 5 (3): 184-192. DOI: 10,3121 / cmr.2007.738.
> Гарбер, J, Кабіна, R, Гарыб, Н, і інш. і інш. «Клінічныя рэкамендацыі для гіпатэрыёзу у дарослых: коспонсорские Амерыканская асацыяцыя клінічных эндакрынолагаў і Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы». Эндакрынная практыка. Тым 18 , № 6 лістапада / снежня 2012.
> Рой, A, і інш. і інш. «Распаўсюджанасць целиакии ў пацыентаў з аутоіммунных захворваннем шчытападобнай залозы: мета-аналіз.» Шчытападобная жалеза. 2016 ліпеня; 26 (7): 880-90. DOI: 10,1089 / thy.2016.0108.