Эндакрынолагі, тэрапеўты, остеопаты Лекары, Naturopaths, хиропрактика
Працэс прыняцця рашэння, якія тыпы практыкаў, каб убачыць для дыягностыкі і лячэння шчытападобнай залозы можа быць складаным і нават страшным. У некаторых выпадках першапачатковыя падазрэнні, дыягностыкі або лячэння стану шчытападобнай залозы можа быць вашым сямейным лекарам, тэрапеўта або сямейнага лекара практыкі, якія могуць выказаць здагадку, што вам не трэба якіх-небудзь спецыяліста наступнай дзейнасці.
Або, ваш лекар можа неадкладна накіраваць вас да эндакрынолага ці нават хірурга. У некаторых выпадках, магчыма, вы ўжо бачылі доўгі спіс практыкуючых-пастаянных лекараў, эндакрынолагаў, оталарынголагаў, хірургаў, інтэгратыўнасці лекараў, натуропатов, хиропрактики, нават зёлкі-і не ўпэўненыя, хто будзе лепшым чалавекам, у якім даверыць догляд ў доўгатэрміновай перспектыве.
Вось некаторыя рэкамендацыі, якія варта ўлічваць.
Для рака шчытападобнай залозы або падазроных канкрэцый, Заўсёды Глядзі Шчытападобная спецыяліст па раку
Нягледзячы на тое, па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, рак шчытападобнай залозы з'яўляецца яшчэ адным з найменш распаўсюджаных відаў раку ў ЗША, гэта адзін з нямногіх відаў раку, што на самой справе на ўздыме. З усяго каля 60 000 чалавек у год з дыягназам рака шчытападобнай залозы, аднак, некаторыя лекары нават эндакрынолагі-ніколі не дыягназ або лячэнне хворага на рак шчытападобнай залозы. Дыягностыка, лячэнне і наступны рак шчытападобнай залозы пастаянна мяняюцца, і таму вельмі важна, каб убачыць эндакрынолаг, які спецыялізуецца на раку шчытападобнай залозы.
Гэта можа запатрабаваць паездкі ў бліжэйшы буйны медыцынскі цэнтр, які апрацоўвае аб'ём хворага на рак шчытападобнай залозы, але гэта добра варта час, каб параіцца з кімсьці, хто добра дасведчаны і ўдакладненых ў дачыненні да найноўшых тэхналогій для тонкай іголкі аспірацыі (FNA) біяпсія і лячэнне раку шчытападобнай залозы.
Да прыкладу, толькі ў апошні час , лекары цяпер маюць доступ да даволі новы тып аналізу FNA, у AFIRMA Шчытападобная аналізу з Veracyte , што можна практычна выключыць неадназначныя вынікі Фна і прадухіліць непатрэбную аперацыю шчытападобнай залозы. Але многія лекары, якія не спецыялізуюцца на раку шчытападобнай залозы не ведае гэты тэст, і замест таго, каб адправіць свае пацыент для традыцыйных біяпсіі FNA. Затым, калі безвыніковыя вузельчыкі выяўляюцца, гэтыя пацыенты накіроўваюцца на аперацыю па выдаленні шчытападобнай залозы, а некаторыя выяўляюць занадта позна, што вузельчыкі не былi злаякаснымі.
Добрая адпраўная кропка для тых, хто з падазроных вузлоў шчытападобнай залозы або дыягностыкі рака шчытападобнай залозы з'яўляецца Таварыства рак шчытападобнай залозы выжыў. Гэтая група мае онлайн-рассыланні і групу падтрымкі, запавольнік лекараў, якія спецыялізуюцца на раку шчытападобнай залозы, а таксама спісамі эндакрынолагаў і іншых спецыялістаў, якія факусуюць сваю практыку на раку шчытападобнай залозы.
Калі вам патрэбна Шчытападобная хірургіі, выбраць дасведчаны хірург шчытападобнай
У той час як агульныя хірургі, вуха / нос / горла хірургі, а таксама некаторыя іншыя віды хірургаў могуць і не выконваць thyroidectomies, статыстычныя дадзеныя сведчаць аб тым , што лепшыя вынікі, і самы нізкі рызыка якіх - небудзь ускладненняў у хірургіі шчытападобнай залозы , выяўляюцца , калі хірургі правялі значная колькасць хірургічных аперацыі шчытападобнай залозы, і хто на самай справе зрабіць хірургіі шчытападобнай залозы значнай часткай сваёй практыкі.
У Нью-Ёрку Калумбійскі-прэсвіцеріане, адзін з вядучых цэнтраў хірургіі шчытападобнай залозы краіны, цэны хірургі наступным чынам, з пункту гледжання агульнай колькасцi тіреоідных / парашчытападобных аперацый, што выконваюцца:
- Менш чым 200 аперацый: нявопытныя
- Ад 200 да 500 аперацый: прамежкавыя
- Больш за 500 аперацый: вопытныя
- Больш за 1000 аперацый: эксперт
Акрамя таго , майце на ўвазе , што ёсць перадавыя хірургічныя метады , прапанаваныя толькі некалькі хірургаў у краіне, у тым ліку эндаскапічнае падпахавай падпахавых хірургіі , якія дазваляюць пацыенту прайсці тиреоидэктомию без разрэзу на шыі ці ў выніку шнар, і з скарачэнне часу аднаўлення.
См Пошук Top Шчытападобная Хірург за рэсурсы і крыніцы накіравання для вядучых хірургаў шчытападобнай залозы.
Калі ў вас ёсць ангионевротический Грейвса, см эндакрынолага
хвароба Грейвса, аутоіммунный стан, якое выклікае шчытападобнай залозы стаць гіперактыўнымі, можа быць складаным для дыягностыкі і лячэння. І прынцыпы лячэння рэгулярна мяняюцца. Напрыклад, лекары ў цяперашні час аддаюць перавагу выкарыстоўваць антитиреоидную метимазол (Tapazole), па параўнанні з пропилтиоурацилом (PTU), з - за асцярогі , што PTU можа выклікаць пашкоджанне печані. Іншыя лекары ў цяперашні час вымярэння TSI - тіреотропного імунаглабуліны-ацаніць цяжар захворвання Грейвса, а таксама. Эндакрынолагі-і , у прыватнасці, тыя , якія робяць упор сваю практыку ў большай ступені на тіреоідных пацыентаў, як правіла , больш дасведчаныя аб бягучым мыслення ў Грейвса дыягностыцы і хваробы лячэння .
Калі ў вас ёсць хвароба Хашимото або гіпатэрыёз, абавязкова звярніцеся да эндакрынолага мінімум Перыядычна
Многія пацыенты шчытападобнай залозы лічаць, што калі ў іх ёсць хваравітая аутоіммунных хвароба Хашимото, што звычайна прыводзіць да таго, жалезе стаць знішчана або гіпатэрыёз-ан шчытападобнай залозы, што няма ніякіх падставаў бачыць эндакрынолаг. І на самай справе, я часта сцвярджаў , што для сталага сыходу, эндакрынолаг не можа быць лепшым выбарам .
Важна, аднак, у нейкі момант ацэньваецца эндакрынолага. (Заўважым, аднак, што , улічваючы дэфіцыт эндакрынолагаў ў ЗША , гэта можа заняць некаторы час , каб атрымаць прызначэнне.) Эндакрынолаг звычайна можа выканаць дэталёвае клінічнае абследаванне , а таксама для таго ці выканання тэстаў візуалізацыі шчытападобнай залозы , якія могуць ацаніць структуру ваш шчытападобная жалеза, каб вызначыць, ці ёсць валлё (павялічаныя залозы), калі размяшчэнне OTHE валля кампраметуе дыханне ці глытанне, калі ёсць атрафія залозы, калі ёсьць якая-небудзь вузлы, і калі так, то гэтыя вузельчыкі патрабуе далейшага вывучэння.
Адной з важных прычын? Маючы хвароба Хашимото павялічвае рызыка развіцця рака шчытападобнай залозы . Шматлікія лекары проста лячыць гіпатэрыёз, што вынікі ад Хашимото, без уліку падвышанай рызыкі развіцця рака, робячы перыядычную праверку ў эндакрынолага асабліва важна.
Калі вам трэба Аптымальнае Гіпатэрыёз лячэнне, Разгледзім інтэграцыйнага або функцыянальнай медыцыны MD, DO або прапісвання натуропат Для бягучага кіравання Hormone
Большасць хворых на рак шчытападобнай залозы ў канчатковым выніку гіпатэрыёз-с, шчытападобнай нефункционировании або выдалены хірургічным шляхам шчытападобнай залозы і спатрэбіцца пажыццёвы гармонамі шчытападобнай залозы лячэнне . Менавіта ў гэтай галіне , дзе інтэгратыўнасці, функцыянальная медыцына, дапаўняе адзін сябар і цэласны MDs, остеопатические лекары (дыскрэтны) і натуропаты (у краінах , дзе яны маюць ліцэнзію на выпісваць лекі), можа быць актыў вашай дапамогі.
Гэтыя лекары , як правіла , у большай ступені гатовыя працаваць на поўную панэль тэстаў шчытападобнай -не толькі ТТГ, але Т4, Т3 Свабодны, антыцелы шчытападобнай залозы, і зваротны T3-каб дапамагчы дыягнаставаць і кіраваць лячэнне шчытападобнай залозы. Акрамя таго, яны, як правіла, значна больш гатовыя працаваць з поўным наборам рецептурных тіреоідных прэпаратаў, Што ёсць, левотироксин прэпараты, як Синтроид і Levoxyl), Т3 прэпаратаў, як Cytomel, прыродная высушанай шчытападобная жалеза, як браня і Прыродная шчытападобная жалеза, і пагаршаюцца прэпараты шчытападобнай залозы, як час -released T3. Традыцыйныя эндакрынолагі і тэрапеўты часта належаць выключна на цесцю на ТТГ, і будуць ставіцца толькі з лекавым сродкам левотироксина. Акрамя таго, гэтыя лекары часта глядзяць на поўны гарманальны изображе- функцыі наднырачнікаў , палавых гармонаў балансу , і ўзровень цукру ў крыві / інсулін -І прапануюць натуральныя падыходы, змены ладу жыцця, а ў некаторых выпадках, якія адпускаюцца па рэцэпце лекі , каб дапамагчы аднавіць здароўе і раўнавагу.
Для зірнуць на тое, як інавацыйныя практыкі прагляду аптымальнага лячэння гіпатэрыёзу см Практыкуючыя дзеляцца сваімі падыходы да аптымальнай Гіпатэрыёз лячэння .
Разгледзім іншых практыкуючых Дапоўніце Ваш сыход
Калі вы вычарпалі ўсе варыянты, прапанаваныя больш традыцыйнымі практыкамі і інтэгратыўнасці лекараў, падумайце іншым асобам, якія могуць быць у стане пракансультаваць адносна прыродных падыходаў да палягчэння сімптомаў, падтрымліваючы імунную або кішачную сістэмы, а таксама іншыя больш цэласныя падыходы. Тут, вы можаце прынесці ў натуропат , у остеопатический лекар , эксперт пажыўнае, а мануальны тэрапеўт з акцэнтам на пажыўных падыходах , або экспертам псіхафізічнага . (Зноў жа, майце на ўвазе, што ў многіх дзяржавах, натуропаты не могуць загадвае якія-небудзь лекі, і ў ЗША, хиропрактики па законе не дазваляецца прызначаць любыя лекі па рэцэпце, і, такім чынам, не можа прызначаць шчытападобнай замяшчальнай гарманальнай лекі.)
Памятаеце, што гэтыя рэкамендацыі не з'яўляюцца жорстка і хутка. Часам вы можаце знайсці лекар першаснай дапамогі або эндакрынолаг, які мае востры фокус і цікавасць да хваробы шчытападобнай залозы і робіць выдатную працу кіравання вашым гіпатырэёз, напрыклад. Давяраючы сваё меркаваньне, нароўні з добрымі камунікацыямі з Вашым практыкам , будзе ісці доўгі шлях да трымаць вас на шляху да здароўя шчытападобнай залозы.
крыніца:
Амерыканскае грамадства рака, «Якія асноўныя статыстычныя дадзеныя пра раку шчытападобнай залозы.»