Калі вы выпрабоўваеце хірургіі шчытападобнай залозы, вядомы як тиреоидэктомии, гэта важна ведаць, што чакаць з пункту гледжання пабочных эфектаў, магчымых ускладненняў, а таксама працэс аднаўлення сіл.
Адразу пасля аперацыі
Пасля аперацыі шчытападобнай залозы, застаюцца Ці ў бальніцы або аказваюць амбулаторную хірургію, вы, як правіла, праводзяць некалькі гадзін у пакоі аднаўлення. У першы дзень, большасць лекараў рэкамендуюць вам заставацца ў ложку. Ваш лекар, аднак, верагодна, мяркуюць, што вы пачынаеце перасоўвацца як мага хутчэй пасля гэтага.
Калі вы шпіталізаваны, вы можаце заставацца на кропельніцу для харчавання, так як глытання і прыёму ежы можа быць цяжка на працягу першых 24 гадзін пасля аперацыі. Калі вы вызваленыя, вы можаце паспрабаваць вадкасці або вельмі мяккую ежу да глытання іншых прадуктаў не больш зручнае.
Пабочныя эфекты тиреоидэктомии
Вы можаце выпрабоўваць некаторыя кароткатэрміновыя, менш сур'ёзныя пабочныя эфекты пасля аперацыі на шчытападобнай залозе. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Боль пры глытанні, або ў вобласці шыі: боль можа прыйсці ад дыхальнай трубкі пасля аперацыі або ад самой аперацыі. Гэта павінна слабець на працягу некалькіх дзён; больш-пазабіржавым несцероідные абязбольвальныя, як ібупрофен, можа паменшыць дыскамфорт.
- Напружанне шыі і пяшчота: Ваша тэндэнцыя можа быць , каб трымаць галаву нерухома ў адным становішчы пасля аперацыі, і гэта можа прывесці да шыі і напружанне цягліц. Гэта добра, каб зрабіць пяшчотным расцяжэнне і дыяпазон руху практыкаванні, каб прадухіліць рыгіднасць цягліц у вобласці шыі. Проста паварочваючы галаву направа, затым прокатке падбародак на грудзях, калі ў галаве злева можа дапамагчы аслабіць напружаныя мышцы.
- Галасавыя праблемы: Ваш голас можа быць хрыплым, whispery, або стаміўся. Некаторыя людзі лічаць, што перыяды хрыпаты могуць працягвацца да таго часу, пакуль два-тры месяцы.
- Раздражнёная трахея: Калі вы мелі дыхальную трубку падчас агульнай анестэзіі, ён можа выклікаць раздражненне трахеі і можа прымусіць вас адчуваць сябе , як быццам у вас ёсць што - нешта затрымалася ў горле. Гэта пачуццё, як правіла, сыходзіць на працягу пяці дзён.
Ўскладненні пасля аперацыі
Хірургія шчытападобнай залозы лічыцца вельмі бяспечным. Хоць ўскладненні не з'яўляюцца агульнымі, ёсць некалькі, якія могуць адбыцца. Да іх ставяцца гипопаратиреоз і гипокальциемия і гартань пашкоджанне нерва.
Hypoparathyroidism і Hypocalcemia
Hypoparathyroidism знаходзіцца пад функцыянавання парашчытападобных залоз. Функцыя парашчытападобных залоз з'яўляецца кантроль ўзроўню кальцыя ў вашым арганізме. Калі парашчытападобных залозы пашкоджаныя або падрапаная падчас аперацыі, гэтая траўма можа выклікаць часовае або пастаяннае адключэнне, што прыводзіць да паніжанага ўзроўню кальцыя, званыя гипокальциемиями.
Пастаянная гипопаратиреоз рэдка, але пераходная гипопаратиреоз закранае прыблізна 7 працэнтаў пацыентаў. Некаторыя пацыенты, аднак, на больш высокім рызыцы гипопаратиреоз і гипокальциемии. Фактары рызыкі ўключаюць у сябе:
- хірургія гіпертіреоз ці хвароба Грейвса
- хірургія для многоузлового валля
- поўная тиреоидэктомия, а не лобэктомия
- цэнтральнае рассяканне шыі для рака шчытападобнай залозы, які ўключае ў сябе выдаленне лімфатычных вузлоў і лімфатычных тканін вакол шчытападобнай залозы
- аперацыя паўтарэння шчытападобнай залозы
Абмяркуйце фактары рызыкі для гипопаратиреоза з вашым хірургам, і не забудзьцеся згадаць любыя патэнцыйныя сімптомы , якія Вы выпрабоўваеце. Сімптомы, якія звычайна з'яўляюцца ў першы тыдзень пасля аперацыі, можа ўключаць у сябе:
- здранцвенне і паколванне вакол вуснаў, рук, а ў ніжняй частцы вашых ног
- пачуццё ў выпрабоўвае адчуванне мурашак па целе вашай скуры
- цягліцавыя спазмы і курчы
- дрэнныя галаўныя болі
- трывожнасць
- дэпрэсія
Гэтыя сімптомы звычайна пачынаюцца ў дзень ці два пасля аперацыі. Гэта рэдка гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз 72 гадзіны.
Ваш лекар звычайна рэкамендуюць часовае папаўненне кальцыя . Папытаеце вашага лекара, калі вы павінны мець таблеткі кальцыя на рукі перад аперацыяй і як вы павінны дзейнічаць, калі ў вас ёсць сімптомы.
Калі вы прымаеце кальцый для сімптомаў гипокальциемии, паколванне і здранцвенне звычайна сыходзіць на працягу паўгадзіны пасля прыёму кальцыя. У той час як практыкуючыя звычайна рэкамендуюць вам прымаць кальцый так часта, як неабходна, каб кантраляваць свае сімптомы, абавязкова абмяркуйце гэта з вашым лекарам загадзя.
Гипокальциемия павінна знікнуць у сямі да 10 дзён. Калі гэтага не адбудзецца, паведаміце свайму лекару. Калі вы адзін з нямногіх пацыентаў , у якіх развіваецца пастаянны гипопаратиреоз , лячэнне кальцыя і вітаміна D для жыцця.
Калі парашчытападобных залозы не могуць быць захаваны падчас тиреоидэктомии, некаторыя хірургі будуць выразаць гланды на дробныя кавалачкі, а затым ўводзяць іх у мускульнай плячо, напрыклад-нідзе частка залозы можа функцыянаваць, каб рэгуляваць узровень кальцыя ў арганізме.
Laryngeal Пашкоджанне нерваў
У арыентыровачных адзін з кожных 250 аперацый шчытападобнай залозы, пашкоджанне робіцца для гартанных нерваў, нервы, якія кантралююць голас.
Асноўныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- Складанасць праектавання галасы
- хрыплы голас
- голас стомленасць
- знізіўся вакальны дыяпазон
Звычайна маўленчыя змены носяць часовы характар, так што голас будзе вярнуцца да нармальнага жыцця на працягу некалькіх тыдняў; пастаянныя змены рэдкія. Выкарыстанне нервовых манітораў падчас аперацыі становіцца ўсё больш распаўсюджаным, аднак, так як гэтыя хірургічныя прылады могуць значна знізіць рызыку пашкоджання.
аздараўленне Час
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, рэкамендуем вам адзін на два тыдні, каб аднавіць сілы, перш чым вярнуцца да працы і іншых звычайных відаў дзейнасці. Вы павінны быць у стане вярнуцца да ваджэнню і ўдзельнічаць у іншых мерапрыемствах, а таксама бескантактавыя віды спорту, як толькі вы можаце павярнуць галаву, як правіла, і без болю або цяжкасці. Пераканайцеся, што вы ачысціце гэта з вашым хірургам, па-першае, тым не менш.
Як правіла, вам трэба вярнуцца да хірурга для наступнага візіту каля трох тыдняў пасля аперацыі.
Сыход за Incision
У той час як пакрыццё, нанесенае-над вашага разрэзу зробіць магчымым для вас ванну або душ пасля аперацыі, вы не павінны апускацца, замачыць, або скраб надрэз. Пасля душа, вы можаце выкарыстоўваць набор фен для «крута», каб высушыць надрэз.
Пакрыццё над разрэзам звычайна бялее і лушчыцца на працягу тыдня. Пасля таго, як пакрыццё падае, вы можаце пачаць выкарыстоўваць шнар гель, алоэ, вітамін Е, або алей какавы, каб дапамагчы гаенню і мінімізаваць сверб. Вы можаце заўважыць сінякі ці прыпухласць вакол рубца. Калі вы заўважылі якое-небудзь значнае набраканне, вам варта звярнуцца да хірурга адразу ж, як гэта можа быць прыкметай інфекцыі. З часам, шнар можа ўзяць на сябе ружовы колер і адчуваць сябе цяжка. Загартоўка звычайна дасягае максімуму прыкладна праз тры тыдні пасля аперацыі, а затым суціхае на працягу бліжэйшых двух-трох месяцаў.
Гормонозамещающая
Пацыенты , якія атрымліваюць тиреоидэктомии -and большасць пацыентаў , якія атрымліваюць субтотальная тиреоидэктомию (частковае выдаленне залозы) -find , што іх шчытападобная жалеза становіцца не ў стане вырабляць дастатковую колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, што робіць іх гіпатэрыёз. Калі вы гіпатэрыёз, вы будзеце мець патрэбу ў адпускаюцца па рэцэпце лекаў замены шчытападобнай залозы . Ваш лекар можа не абмяркоўваць гэта з вамі, так што будзьце ўпэўненыя, каб мець размову з ім ці з ёй пра тое, калі вы пачнеце шчытападобнай лекі, якія лекі і ў якой дазоўцы да выпіскі.
Калі вы не адразу ставіць на тіреоідных гармонаў лекі, уважліва сочыце за сімптомамі гіпатэрыёзу, і настойваюць на поўным тэставанні, як толькі з'яўляюцца якія-небудзь сімптомы. Сімптомы гіпатэрыёзу ўключаюць стомленасць, млявасць, дэпрэсія, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, праблемы з памяццю, невытлумачальная або празмернае павелічэнне вагі, сухасць скуры, грубыя і / або сверб скуры, сухасць валасоў, выпадзенне валасоў , адчуванне холаду (асабліва ў канечнасцях), завала, цягліцавая курчы, болі ў суставах , кісцевая тунэльны сіндром , павелічэнне менструальнага цыклу, нізкі ўзровень палавой цягі, і больш частыя перыяды, сярод іншых. Вы знойдзеце падрабязныя сімптомы гіпатэрыёзу пералік анлайн.
Прывітальнае слова
Ведаючы, што чакаць да аперацыі шчытападобнай залозы карысна для барацьбы з патэнцыяльнымі пабочнымі эфектамі, памяншэнне ускладненняў і праходзіць лягчэй працэс аднаўлення. Як і пры любой аперацыі, гэта нармальна ёсць пытанні, праблемы, і, магчыма, нават адчуваць сябе крыху нервавацца. Абмяркуйце, што на розуме з вашым доктарам.
Ведайце , што рызыка больш значных ускладненняў вышэй для агульнага thyroidectom у па параўнанні з субтотальных тиреоидэктомии. Калі ў вас узніклі тиреоидэктомии, даведацца, што вы можаце зрабіць для больш хуткага і лёгкага аднаўлення і пераканайцеся, што прытрымлівацца рэкамендацый вашага лекара добра. Па-за залежнасці ад тыпу аперацыі, ускладненне, таксама больш верагодна , з хірургамі , якія маюць менш вопыту выконваючага шчытападобную хірургію, таму вельмі важна , каб пераканацца , што ў вас ёсць экспертны хірург шчытападобнай залозы. Некаторыя хірургіі шчытападобнай залозы спецыялісты рэкамендуюць выбіраць хірург , які выканаў не менш чым 1000 аперацый шчытападобнай залозы.
> Крыніцы:
> Benkhadoura M. «зваротная гартанны нерв траўма і гипопаратиреоз стаўка ў хірургіі шчытападобнай залозы і паўторнай аперацыях.» Турак J Surg. 2017 1 сакавіка; 33 (1): 14-17.
> Браверман, MD, Люіс Э., Роберт Д. Utiger, MD. Вернер і Ingbar гэта шчытападобнай: Фундаментальны і клінічны тэкст. 10 выд Філадэльфія :. Липпинкотт Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Арбіл Йешит., І інш. і інш. «Прагнозныя фактары для зваротнага гортанного паралічу нерва і гипопаратиреоза пасля аперацыі шчытападобнай» Клінічная оталарынголаг 32 (1), 32-37.
> Нью - Ёрк шчытападобнай цэнтр. Калумбія Аддзяленне хірургіі - Каледж лекараў і хірургаў.
> Quaglino F, і інш. і інш. «Калі Тиреоидэктомия правільны выбар?» European Journal Шчытападобная. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.