Хірургічныя і пасляаперацыйныя ўскладненні з ИКД
У той час як имплантируемый кардиовертер дэфібрылятар (ИКД) з'яўляюцца надзвычай эфектыўнымі і ў цэлым цалкам бяспечна, гэта магчыма для вас, каб выпрабаваць ўскладненні з вашай сістэмай МКБ. Гэтыя ICD ўскладненні падзяляюцца на два асноўных тыпу: хірургічных ускладненняў і пасляаперацыйных ускладненняў.
хірургічныя ўскладненні
Асноўныя рызыкі, звязаныя з ИКД аперацыі ўключаюць у сябе:
- крывацёк
- інфекцыя
- пневмоторакс
- пашкоджанне сэрца або крывяноснай пасудзіны
Агульны рызыка ўзнікнення якога-небудзь з гэтых ускладненняў складае каля 2 да 3%. Рызыка фактычна памірае ад працэдуры імплантацыі ИКД з'яўляецца вельмі нізкім - як правіла, значна ніжэй за 1%. Большасць хірургічных ускладненняў, звязаных ў канчатковым выніку адносна невялікія і адносна лёгка паддаюцца лячэнню.
Прыкметным выключэннем з гэтага агульнага «правілы», з'яўляецца інфекцыя. Калі ICD заражаецца, то ўся сістэма ICD (генератар ICD і ўсе драты), як правіла, павінны быць выдаленыя для таго, каб паспяхова вылечыць інфекцыю антыбіётыкаў - і пасля таго, як інфекцыя праяснілася, іншая сістэма ICD неабходна будзе імплантаваная ,
Вы будзеце падвяргацца ўздзеянню тых жа хірургічных рызык кожны раз, калі вашыя патрэбы генератара ICD замены (прыкладна кожныя 6 да 7 гадоў, калі акумулятар пачынае зношвацца). Ваш рызыка ад гэтай замены аперацыі, як правіла, ніжэй, чым для пачатковай аперацыі.
Гэта адбываецца таму, што аперацыя замены, як правіла, патрабуе толькі замены самога ICD генератара, а не МКБ вядзе, якая зводзіцца да амаль нуля рызыку калапс лёгкага і пашкоджанні сэрца і крывяносных сасудаў.
Тым не менш, ёсць некаторыя доказы таго, што рызыка заражэння вышэй, з заменай аперацыяй, чым пры пачатковай аперацыі.
пасляаперацыйныя ўскладненні
Пасляаперацыйныя ўскладненні МКБ тэрапіі ўключаюць у сябе:
- свінцовыя ўскладненні, такія як свінец «зрушэнне» (рух высноў з іх правільнага становішча) або свінцовы пералом, які можа прывесці да страты эфектыўнасці сістэмы МКБ або неадпаведным шокі (гл ніжэй)
- рух ИКД генератара з яго правільнага становішча, што можа выклікаць боль, эрозія скуры ці крывацёк
- неадпаведныя шокі, якія выклікаюць боль, і можа вырабляць псіхалагічную траўму
Найбольш распаўсюджаныя з гэтых ускладненняў з'яўляюцца неадэкватнымі шокамі. ИКД балюча. У той час як ўдары прызначаныя для дастаўкі толькі тады, калі адбываецца небяспечнае для жыцця арытміі, каля 20% людзей з ИКД ў той ці іншы момант будзе атрымліваць ўдары па іншых прычынах - так званыя «недарэчныя» шокі. Гэтыя неадэкватныя ўзрушэнні могуць быць выкліканыя любым вельмі хуткім рытмам сэрца , такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў , або па пачашчанае сэрцабіцця , што вы атрымліваеце ад фізічных нагрузак.
Прадухіленне далейшага неадпаведныя шокаў залежыць ад таго, што з'яўляецца прычынай іх. Калі неадпаведныя шок ўзнікае з прычыны фібрыляцыю перадсэрдзяў або практыкаванняў, у большасці выпадкаў лекар можа «паўторна праграма» ICD, каб паменшыць верагоднасць далейшага неадпавядалых шокаў. Але прадухіленне неаўтарызаванага ўзрушэнняў, выкліканых свінцовай праблемы ICD звычайна патрабуе хірургічнага ўмяшання.
Нарэшце, складаныя, имплантируемые электронныя прылады, такія як ИКД і кардыёстымулятар могуць часам не можа працаваць належным чынам. Калі гэта адбудзецца, то МКБ можа быць не ў стане забяспечыць лячэнне, калі гэта неабходна, ці ён можа даставіць неадпаведныя ўдары. ICD, які не функцыянуе нармальна, амаль заўсёды павінен быць выдалены і заменены новым прыладай.
У апошнія гады была распрацавана падскурная ICD, галоўным чынам, у спробе паменшыць ўскладненні на сэрца і крывяносныя пасудзіны, якія часам узнікаюць пры стандартнай МКБ. У той час як падскурная ICD мае свой уласны набор праблем, ранні вопыт сведчыць пра тое, што частата небяспечных ускладненняў можа быць зменшана з гэтымі прыладамі.
На шчасце, большасць людзей, якія маюць ИКД ніколі не адчуваюць якіх-небудзь сур'ёзных ускладненняў са сваімі прыладамі.
Больш падрабязна Аб ИКД:
- Агляд ИКД
- Чытайце пра тое , што рабіць , калі ваш МКБ «адкліканы.»
- Чытайце аб карэкціроўцы ладу жыцця з ИКД.
крыніцы:
Майзель, WH, Moynahan, М, Цукерман, BD, і інш. Кардыёстымулятар і генератар ICD няспраўнасці: аналіз гадавых справаздач харчовых прадуктаў і медыкаментаў. JAMA 2006; 295: 1901.
Элленбоген, К., Вуд, MA, Shepard, RK і інш. Выяўленне і кіраванне имплантируемого недастатковасці дэфібрылятар свінцу: частата і клінічная implications.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Майзель, WH. Кардыёстымулятар і генератар МКБ надзейнасць: мета-аналіз рэгістраў прылад. JAMA 2006; 295: 1929.
крыніцы:
Майзель, WH, Moynahan, М, Цукерман, BD, і інш. Кардыёстымулятар і генератар ICD няспраўнасці: аналіз гадавых справаздач харчовых прадуктаў і медыкаментаў. JAMA 2006; 295: 1901.
Элленбоген, К., Вуд, MA, Shepard, RK і інш. Выяўленне і кіраванне имплантируемого недастатковасці дэфібрылятар свінцу: частата і клінічная implications.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Майзель, WH. Кардыёстымулятар і генератар МКБ надзейнасць: мета-аналіз рэгістраў прылад. JAMA 2006; 295: 1929.