Факты за стрэсавай кардыяміяпатыі і яго шырокія наступствы
Кожны годзе каля Дня святога Валянціна, газеты публікуюць гісторыі пра «сіндроме скрушанага сэрца,» стан, у якім людзі (як правіла, у жанчын у постменопаузе) вопыт цяжкі, вострыя сардэчныя сімптомы пасля эпізоду крайняга эмацыйнага стрэсу. Разбітая сіндром сэрца, як вядомая лекарамі як « стрэс кардыяміяпатыя «(кардыяміяпатыя проста медыцынскі тэрмін для любога засмучэнні сардэчнай мышцы.) стрэс кардыяміяпатыя з'яўляецца нядаўна прызнаным сардэчным станам, якое з'яўляецца драматычным і цяжкім, але, на шчасце, як правіла, зварачальна і кароткачасовым. - калі лячэннем правільна.
І гэты тып разбітага сіндрому сэрца наогул не мае нічога агульнага з нявыкананымі рамансамі.
Што такое стрэс кардыяміяпатыя?
У стрэсавай кардыяміяпатыі, частка сардэчнай мышцы - часта большая частка - раптам перастае функцыянаваць, што прыводзіць да вострай сардэчнай недастатковасці . Пры агрэсіўнай медыцынскай дапамогі стан, як правіла, мінуча, і сардэчная цягліца вяртаецца да нармальнай функцыі на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Аднак, калі медыцынская дапамога позніцца стрэс кардыяміяпатыя можа прывесці да смяротнага зыходу.
Стрэс кардыяміяпатыя выклікана надзвычайнай і раптоўнай эмацыйнай траўмы або фізічнага стрэсу. Адзначаныя спускавыя ўключалі нечаканыя навіны пра смерць, хатні гвалт, ўзброенае рабаванне, і нават сюрпрыз. Стан , як правіла , выяўляецца з сімптомамі , востры сардэчны прыступ (цяжкае ціск, як боль у грудзях, дыхавіца і пачуццё безвыходнасці).
Амаль 90% людзей, у якіх гэта стан жанчыны, сярэдні ўзрост якіх складае 66.
Не вядома, чаму стрэс кардыяміяпатыя ўплывае на жанчын непрапарцыйна.
Прычына стрэс кардыяміяпатыі невядомая, але большасць экспертаў абвінавачваюць у гэтым незвычайным адказ на стрэс гармон (такія як адрэналін) пасля эмацыйнай траўмы. Стан можа быць звязана з мікрасасудзістай стэнакардыі , што абумоўлена звужэннем микрососудов (малюсенькія крывяносныя пасудзіны) у сардэчнай цягліцы.
Іншыя выказалі здагадку , што гэта ўмова можа быць звязана з спазму каранарных артэрый .
Як дыягнастуецца стрэс кардыяміяпатыя?
Пры першай ацэнцы, людзі, якія маюць стрэс кардыяміяпатыя, першапачаткова думалі, паўсталі масавыя сардэчныя прыступы.
Аднак змены на іх ЭКГ не характэрныя для сардэчнага прыступу, і сардэчныя тэсты ферментаў , якія павінны пацвердзіць сардэчны прыступ знойдзеныя не быць значна павышаны. Акрамя таго, пры прыёме ў катэтэрызацыі лабараторыі, іх каранарныя артэрыі аказваюцца адкрытымі ( у той час як у сапраўдных інфарктаў, адна з каранарных артэрый была б аклюзіі).
І , нарэшце, многія людзі са стрэсавым кардыяміяпатыі выяўлена, што спецыфічны тып сардэчнай слабасці мускула (кардыяміяпатыя) на эхокардиографии , дзе частка іх левага страўнічка «паветраныя шары» вонкі ў незвычайнай і своеасаблівай модай.
(У Японіі, дзе гэта ўмова было першым апісала, адметная паветраплаванне левага страўнічка называецца нагадвае васьміног пастку, або «takotsubo», таму стан называецца кардыяміяпатыі такоцубо.)
Лячэнне стрэсу кардыяміяпатыі
Многія людзі, якія пакутуюць стрэс кардыяміяпатыі першапачаткова маюць цяжкую сардэчную недастатковасць, і патрабуюць агрэсіўнай і інтэнсіўнай кардыялагічнай дапамогі.
Чытайце аб лячэнні сардэчнай недастатковасці . На шчасце, з агрэсіўнай медыцынскай дапамогай, яны не толькі выжываюць, але і іх кардыяміяпатыя звычайна цалкам знікае на працягу некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.
Што робіць стрэс кардыяміяпатыі унікальным?
Стрэс кардыяміяпатыя з'яўляецца сапраўды унікальным умовай. Гэта адбываецца раптоўна ў здаровых людзей (як правіла, жанчыны); адразу варта эпізод цяжкага эмацыйнага або фізічнага стрэсу; наяўныя сімптомы пераканаўча сведчаць сардэчны прыступ; і, у той час як ахвяры ў першым крытычным стане з сардэчнай недастатковасцю, пры адпаведным сыходзе яны часцей выжываюць і кардыяміяпатыя амаль заўсёды цалкам знікае
Каментар на стрэс кардыяміяпатыі
«Стрэс кардыяміяпатыя» з'яўляецца значна больш прыдатным тэрмінам для гэтага ўмовы, чым больш папулярны тэрмін, «сіндром разбітага сэрца.« Мы звычайна думаем пра разбітае сэрца як тое, што адбываецца пасля таго, як вы атрымаеце ліст Дарагі Джон, а не тое, што адбываецца пасля таго, бачачы нагружаны 0,44 Магнум штурхнуў ў твар.
Тым не менш, гэтая тэрміналогія прывяла да вялікай колькасці рэкламы, і веданне гэтага новага сіндрому, такім чынам, было хутка і шырока распаўсюджанае. І што шырокае разуменне добра.
Сімптомы стрэсу кардыяміяпатыі настолькі раптоўныя і настолькі моцныя, што амаль немагчыма, каб хтосьці, хто развівае гэта будзе не ў стане звярнуцца па медыцынскую дапамогу; і фізічныя праявы стану настолькі відавочна, што ні адзін лекар, які бачыць адну з гэтых жанчын не можа не разумець, што нешта сур'ёзнае адбываецца. Так што, як дрэнна, як стрэс кардыяміяпатыя, па меншай меры, ёсць трохі небяспекі ён будзе ігнаравацца альбо яго ахвярамі або медыцынскім персаналам.
Гэта каштуе ў рэзкім кантрасце з некалькімі іншымі сардэчнымі ўмовамі, з якімі сутыкаюцца жанчыны, якія значна часцей, чым стрэс кардыяміяпатыі. Галоўныя сярод іх з'яўляюцца стэнакардыя і інфаркты - умовы, якія , як часта і як небяспечныя ў жанчын , як у мужчын, але гэта часта прысутнічае з «нетыповымі» сімптомамі. Такім чынам, жанчыны , якія пакутуюць ад ішэмічнай хваробы сэрца , часта не звяртаюцца за дапамогай, і , калі яны звяртаюцца за дапамогай яны занадта часта не могуць атрымаць яго ад сваіх лекараў. Больш падрабязна аб унікальных асаблівасцях ішэмічнай хваробы сэрца ў жанчын .
Прывітальнае слова
Магчыма, агалоска вакол «зламанай сіндром сэрца» прыцягне больш жанчын і іх лекараў увагу на агульнае тое, што хвароба сэрца ў жанчын не адрозніваецца ад хваробы сэрца ў мужчын - але не менш часта і не менш смяротным. Калі так, то недакладная тэрміналогія, выкарыстоўваная для гэтага ўмовы на працягу СМІ атрымаецца была добрай рэччу.
> Крыніцы:
> Прасад А, Dangas G, Сринивазан М., і інш. Захворванне і ангиографические характарыстыкі хворых з сіндромам апікальнага паветраплавання (Takotsubo / стрэс кардыяміяпатыя) у даследаванні HORIZONS-AMI: аналіз многоцентрового, Міжнароднае даследаванне ST-інфаркт міякарда з уздымам. Катетер Cardiovasc ПЕРЫЯД 2014; 83: 343.
> Сінга Да, Карсан Да, Z Усманаў і інш. Сістэматычны агляд і мета-аналіз частоты і суадносіць рэцыдывавання кардыяміяпатыі такоцубы. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Цемпліна З, Ghadri JR, Diekmann Дж, і інш. Клінічныя асаблівасці і вынікі Takotsubo (стрэс) кардыяміяпатыі. N Engl J Med 2015; 373: 929.