Калі хто-то ёсць лёгачная эмбалія, то сімптомы яны адчуваюць, што звычайна прымушае іх звярнуцца за медыцынскую дапамогу. І сімптомы, якія яны апісваюць часта намякаць лекар, што лёгачная эмбалія можа быць праблемай.
Калі лёгачная эмбалія вырабляе разумна «класічны» набор сімптомаў, большасць лекараў будзе думаць аб правільным дыягназе адразу і хутка ісці аб пацвярджаюць іх падазрэнні.
Часам, аднак, людзі, якія маюць лёгачную эмбалію не маюць класічныя сімптомы. Замест гэтага, многія з іх могуць мець умераныя сімптомы або няма сімптомаў наогул. З іншага боку, некаторыя з іх будуць неадкладна выпрабаваць сардэчна-судзінкавы крах, магчыма, з раптоўнай смерцю, і ніколі не будуць мець магчымасці апісаць якія-небудзь сімптомы нікому.
Такім чынам, у той час як сімптомы лёгачнай эмбаліі з'яўляюцца важнымі, гэта таксама важна для лекараў, каб мець высокі індэкс падазрэньняў, калі чалавек, які мае павышаны рызыка развіцця лёгачнай эмбаліі скардзіцца нават умераныя сімптомы, якія мяркуецца, могуць быць выкліканыя одным. Лёгачная эмбалія, якая не дае ўражлівыя сімптомы неўзабаве можа рушыць услед іншы лёгачнай эмбаліі (той, які можна было б прадухіліць), што выклікае сур'ёзныя ўскладненні.
агульныя сімптомы
Класічныя сімптомы лёгачнай эмбаліі, тыя, апісаныя ў медыцынскіх падручніках, з'яўляюцца:
- раптоўныя, невытлумачальная дыхавіца (цяжкасці дыхання), а затым
- Тупая боль у грудзях , якая часта плевритный ў прыродзе (гэта значыць, яна становіцца горш з глыбокім дыханнем) і
- кашаль.
Іншыя сімптомы, якія людзі часта маюць з лёгачнай эмбаліі ўключаюць:
- боль у ікраножнай ці сцягне (наводжу на думкі аб трамбозе глыбокіх вен, Т )
- хрыплівы
- кровохарканье (кашаль крыві)
- непрытомнасці (страта свядомасці)
Любы з гэтых сімптомаў варта змясціць лёгачныя высока на спіс доктара медыцынскіх праблем, якія павінны быць разгледжаны адразу ж.
Для большасці людзей, якія выпрабоўваюць вельмі раптоўна, вельмі цяжкая дыхавіца, па-відаць, ні па якой прычыне наогул, вельмі трывожна. Такім чынам, людзі, якія маюць гэты сімптом звычайна спрабуюць атрымаць медыцынскую дапамогу неадкладна. Лекары таксама, як правіла, здзіўлены гэтым сімптомам, і яны павінны быць. Такім чынам, нават калі іх пацыент не мае спадарожныя сімптомы, як боль у грудзях або кашаль, апісанне раптоўнай дыхавіцы павінна быць дастаткова, каб папярэдзіць большасць лекараў аб магчымасці лёгачнай эмбаліі.
Але лёгачная эмбалія не заўсёды выклікае такой драматычнай сімптом; Часам сімптомы даволі мяккія. Лекары павінны быць падазронымі гэтай магчымасць у любым чалавеку, які мае фактары рызыкі тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, і скардзіцца на якіх-небудзь сімптомаў (аднак мяккіх), звязаных з іх дыханнем.
прыкметы
Лекары часта бачаць аб'ектыўныя вынікі (так званыя «знакі»), у людзей, у якіх былі эмбаліі лёгачнай артэрыі. Гэтыя прыкметы ўключаюць у сябе:
- тахікардыя (пачашчанае сэрцабіцце)
- тахипноэ (пачашчанае дыханне)
- гіпатаніі (нізкая крывяны ціск)
- зменшылася гукі дыхання на часткі лёгкага, што сведчыць аб тым, што паветра не цячэ ў гэтай галіне
- хрыпы (хрыпы над лёгкімі), што паказвае на вадкасць у паветраных мяшках
- падвышаны ціск у шыйных вен, што паказвае на непраходнасць у лёгачнай артэрыі
- ацёк або пяшчота праз сцягно або цяля, што ўказвае на Т
Калі якая-небудзь з гэтых аб'ектыўных высноў прысутнічаюць, нароўні з любым з сімптомаў, звычайна вырабляюцца лёгачнай эмбаліі, тэставанне павінна быць зроблена адразу ж, каб пацвердзіць або абвергнуць гэта дыягназ. Нават без аб'ектыўных вынікаў, і нават калі сімптомы здаюцца даволі мяккімі, да таго часу, пакуль доктар думае, што існуе верагоднасць таго, што лёгачная эмбалія можа адбыцца, дыягнастычнае тэставанне павінна быць зроблена.
У некаторых людзей прыкметы лёгачнай эмбаліі не зьяўляюцца тонкімі. У некаторых, лёгачная эмбалія можа прывесці да сур'ёзнага, адразу ж, сардэчна - сасудзістай няўстойлівасць і нават адкрыты шок . Невытлумачальная судзінкавы калапс сам павінен быць моцным прыкметай таго, што магло адбыцца лёгачная эмбалія.
На самай справе, калі клінічныя абставіны вельмі падазрона лёгачнай эмбаліі, і пацыент можа памерці без неадкладнага лячэння, лекары могуць пачаць лячэнне лёгачнай эмбаліі яшчэ да таго, дыягназ пацвярджаецца.
ўскладненні
Лёгачная эмбалія можа мець згубныя наступствы, асабліва калі дыягназ затрымліваецца або прапусціў. Каб пазбегнуць гэтых наступстваў, лекары заўсёды павінны быць падазронымі лёгачнай эмбаліі, калі ёсць падставы думаць, можна было б мець месца.
Асноўныя ўскладненні лёгачнай эмбаліі з'яўляюцца:
- Рэцыдывавальны лёгачная эмбалія. Калі дыягназ не вырабляецца і эфектыўнае лячэнне даецца, людзі, якія маюць лёгачную эмбалію маюць значна павышаны рызыка таго, яшчэ адзін.
- Інфаркт лёгкага. Інфаркт лёгкага з'яўляецца смерцю часткі лёгачнай тканіны, якая можа быць выклікана лёгачнай эмбаліі , калі артэрыі падачы лёгачнай тканіна цалкам блакаваная эмболом. Калі досыць вялікі, інфаркт лёгкага можа быць небяспечнай для жыцця.
- Лёгачная гіпертэнзія. Лёгачная гіпертэнзія з'яўляецца вельмі сур'ёзным захворваннем засмучэнні , якое можа ўзнікнуць у выніку вялікай лёгачная эмбалія або рэцыдывавальны лёгачная эмбалія, калі тромб або згусткі вырабляюць пастаянную, частковую закаркаванне лёгачнай артэрыі.
- Смерць. Узровень смяротнасці неапрацаванай лёгачнай эмбаліі даволі высокі і быў паведамлены вышэй, чым 30 адсоткаў. Вялікая вострая лёгачная эмбалія можа прывесці да раптоўным смерці, але часцей за ўсё смерць наступае на працягу некалькіх дзён пасля пастаноўкі дыягназу, калі лячэнне недастаткова, каб спыніць рэцыдыў лёгачнай эмбаліі.
> Крыніцы:
> Келера Да, Beule Дж, Бальцэр JO, Диппольд В. сінкопы і калапс у вострай лёгачнай эмбаліі. Am J Med 2016 Экстрана; 34: 1251. DOI: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides С.В., Torbicki А, Аньелі G, і інш. 2014 рэкамендацыі ESC па дыягностыцы і лячэнню вострай лёгачнай эмбаліі. Eur J сэрца 2014; 35: 3033. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehu283.
> Лукассен Вт, Geersing Гдж, Erkens П. М., і інш. Клінічныя правілы прыняцця рашэння для выключэння тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі: мета-аналіз. Ann Intern Med 2011; 155: 448. DOI: 10,7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Штэйн PD, Beemath А, Матэі Ф, і інш. Клінічныя характарыстыкі хворых з вострай лёгачнай эмбаліі: дадзеныя з PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.