Рэўматоідны артрыт Ускладненне можа паўплываць на смяротнасць
Рэўматоідны артрыт (РА) з'яўляецца знясільваючым захворваннем з сур'ёзнымі фізічным, эмацыйнымі і эканамічнымі наступствамі , ад якой пакутуе каля 1 працэнта ад дарослага насельніцтва свету. Распаўсюджанасць захворвання павялічваецца з узростам і закранае два-тры разы больш жанчын, чым мужчын.
Разгляданая часцей за ўсё як хранічнае захворванне, а не са смяротным зыходам адзін, рэўматоідны артрыт, як было паказана, каб паменшыць працягласць жыцця чалавека.
Гэта можа значна вар'іраваць і залежыць ад такіх фактараў, як іншых медыцынскіх умоў, як агрэсіўныя лячэнне ёсць, і тэрмінах пастаноўкі дыягназу.
праблемы РА
Увогуле, людзі з рэўматоідным часта сутыкаюцца прагрэсіўныя абмежаванні ў фізічнай функцыі. Калі вы ўсё яшчэ працуеце, то верагоднасць таго , што інваліднасць будзе ўплываць на вашу працу ў працягу 10 гадоў пасля пачатку захворвання, што прыводзіць да рэзкага зніжэння даходаў.
Мяркуецца таксама, што ў параўнанні з людзьмі без РА, тых, хто займаецца з захворваннем будзе несці цэлы шэраг іншых праблем. Яны ўключаюць у сябе больш высокія выдаткі на медыцынскае абслугоўванне, павышэнне шпіталізацыі, а таксама большую колькасць візітаў да лекара.
Усе гэтыя фактары могуць паўплываць на якасць вашай жыцця, што з'яўляецца праблемай для рэўматолагаў пастаўлена задача кіравання гэтым хранічным захворваннем. Фізічны боль і фінансавыя праблемы могуць быць складанымі і аказваць негатыўнае ўздзеянне на сваё псіхічным здароўе.
Тым не менш, ранняя дыягностыка, правільнае лячэнне, і добрая сістэма падтрымкі могуць палепшыць агульнае самаадчуванне, нават з РА.
смяротнасць Рызыкі
Як і ў агульнай папуляцыі, асноўная прычына смерці сярод пацыентаў з рэўматоідным артрытам з'яўляецца сардэчна - сасудзістымі захворваннямі , а ўзровень захворвання супаставіць.
У пацыентаў з рэўматоідным артрытам, аднак, маюць больш высокі рызыка смяротнасці з-за інфекцый, захворванні нырак, рэспіраторных захворванняў, страўнікава-кішачнага гасцінца або захворвання.
Залішняя смяротнасць ад інфекцый і ад нырачных захворванняў, верагодна , сведчыць аб наяўнасці цяжкага захворвання. Большая частка дабаўленай смяротнасці ад страўнікава-кішачных прычын з'яўляецца лячэннем звязаным.
Нырачная ўмовы могуць прывесці да пашкоджання нырак і з'яўляецца ўсё больш доказаў таго, што гэта разам з рэўматоідным артрытам павялічвае рызыка развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Такія ўскладненні, як Васкул і амілаідоз і тыя з - за медыцынскія працэдуры , такімі як солі золата , пеницилламин, і циклоспорина могуць быць праблематычнымі , так як добра.
Чаканая працягласць жыцця
Сярэдняя працягласць жыцця карацей у пацыентаў з рэўматоідным артрытам, чым у агульнай папуляцыі. Выжывальнасць супастаўная з такімі для хваробы Ходжкина, цукровага дыябету, і тры пасудзіны захворвання каранарнай артэрыі.
Што тычыцца скарачэння працягласці жыцця пацыентаў з рэўматоідным артрытам, стандартызаваны каэфіцыент смяротнасці ад розных даследаванняў, вар'іруецца ў дыяпазоне ад 1.13 да 2.98. Гэта , галоўным чынам , ставіцца да рэўматоідны фактар станоўчых выпадкаў, хоць падгрупа рэўматоіднага фактару адмоўных выпадкаў з неспрыяльным доўгатэрміновым прагнозам існуе.
Даследаванні, заснаваныя Клінічна, верагодна, часта пераацэньваюць сапраўднае скарочаныя працягласці жыцця і дэмаграфічныя даследаванні могуць недаацаніць яго. Складанасць і працягласць РА таксама зрабіць істотнае даследаванне вынікаў перарывістым, хоць у нас ёсць некаторыя прыкметныя даследаванні ў якасці спасылкі.
вынікі даследавання
У 1989 годзе даследаванне было зроблена ў Фінляндыі з 1666 людзей, якія памерлі і раней атрымлівалі прэпарат для РА. Дэмаграфічныя дадзеныя па фінскім насельніцтву і страхавання па хваробе статыстыкі былі выкарыстаны ў якасці асновы для разлікаў. Вынікі паказалі, што працягласць жыцця пацыентаў з РА была скарочана на 15 працэнтаў да 20 працэнтаў з моманту пачатку захворвання.
- Каля 40 працэнтаў выпадкаў смерці былі звязаны з сардэчна-судзінкавымі прычынамі.
- Каля 30 працэнтаў былі звязаныя з інфекцыямі.
- Каля 15 працэнтаў былі звязаны з амілаідозам.
- Астатнія 15 працэнтаў былі з-за розныя іншыя прычынамі.
У іншым доўгатэрміновым даследаванні, даследчыкі з клінікі Mayo вывучылі ўплыў смяротнасці РА на працягу 40 гадоў у Олмстед Каўнці, штат Мінесота. параўноўвалі людзей з рэўматоідным артрытам, якія былі па меншай меры, 35-гадовы ў 1965, 1975 і 1985. Даследнікі таксама вывучылі запіс новых выпадкаў рэўматоіднага артрыту на 30-гадовы перыяд з 1955 па 1985 годзе.
У 1965 году налічвалася 163 існуючых выпадкаў рэўматоіднага артрыту ў Olmsted County. У 1975 году налічвалася 235 выпадкаў, а ў 1985 годзе было 272 выпадкаў. Узровень выжывальнасці ў параўнанні з людзьмі без РА.
Даследчыкі прыйшлі да высновы, што рызыка смерці для людзей з рэўматоідным артрытам складае прыкладна 38 працэнтаў больш, чым для насельніцтва ў цэлым. Рызыка была яшчэ больш для жанчын, з 55 адсоткаў падвышанай рызыкі ў параўнанні з жанчынамі насельніцтва ў цэлым.
У якасці прыкладу, 50-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам можа разлічваць пражыць чатыры менш за год (больш за 30 гадоў, а не больш 34 гадоў), чым жанчыны без рэўматоіднага артрыту. Тым не менш, 50-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам можа разлічваць пражыць яшчэ 26 гадоў у той час як 50-гадовы мужчына без рэўматоіднага артрыту можа разлічваць пражыць больш за 27 гадоў.
Прывітальнае слова
Можна зрабіць выснову, што працягласць жыцця скарачаецца для пацыентаў з рэўматоідным артрытам. Тым не менш, гэта таксама было даказана, што лячэнне захворвання можа палепшыць якасць вашай жыцця, што можа быць больш важным фактам, каб памятаць. Як правіла, выгады ад лячэння пераважваюць рызыкі.
Праца з вашым лекарам, вы адкрыеце ўсе варыянты лячэння даступныя. Яны будуць прымаць пад увагу гісторыю сваёй сям'і і агульны стан здароўя, так што вы можаце атрымаць максімальную аддачу ад жыцця з рэўматоідным артрытам.
> Крыніцы:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Ахо K, Kautiainen H, Isomaki H. скарочаных Працягласць жыцця і прычыны празмернай смяротнасці ў серыі на аснове насельніцтва суб'ектаў з рэўматоідным артрытам. Клінічнай і эксперыментальнай рэўматалогіі. 1995; 13 (2): 149-53
> Ван Sijl AM і інш. Субклінічны Нырачная дысфункцыя незалежна звязаны з сардэчна - сасудзістых падзей у рэўматоідным артрыце: Карр даследавання. Аналы рэўматычных захворванняў. 2012; 71 (3): 341-4.
> Габрыэль С.Я. і інш. Выжыванне ў рэўматоідным артрыце: на аснове насельніцтва Аналіз А тэндэнцыя больш за 40 гадоў. Артрыт і рэўматызм. 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Грасі W. , звязаных са здароўем якасць жыцця ў Фибромиальгиа пацыентаў: Параўнанне з рэўматоідным артрытам пацыентаў і агульнага насельніцтва Выкарыстанне абследавання стану здароўя SF-36. Клінічнай і эксперыментальнай рэўматалогіі. 2009; 27: S67-74.