Малы рак лёгкага прыпадае каля 15 працэнтаў выпадкаў раку лёгкіх, у той час як немелкоклеточного рака лёгкага прыходзіцца на тыя, што засталіся 85 працэнтаў выпадкаў раку лёгкіх.
У адрозненне ад не-мелкоклеточное рака лёгкіх, які падзелены на чатыры этапы, мелкоклеточное рак лёгкага дзеліцца на два этапы толькі; абмежаваная стадыя і шырокая стадыя. Прыкладна ад 30 да 40 працэнтаў людзей з немелкоклеточным на рак лёгкага дыягнастуюцца рана - калі іх пухліна дагэтуль лічыцца абмежаванай стадыяй, у той час як у 60 да 70 адсоткаў людзей , хвароба ўжо прагрэсавала да шырокай сцэне .
Малы рак лёгкага мае тэндэнцыю быць больш агрэсіўным, хутка расце і хутка распаўсюджваецца, але часта добра рэагуе на хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі на працягу часу.
вызначэнне
Абмежаванай стадыі мелкоклеточное рака лёгкіх ўключае ў сябе рак , які прысутнічае толькі ў адным лёгкім і можа распаўсюдзіцца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы або тканіны паміж лёгкімі , але не распаўсюдзіўся ( метастазы ) да іншых абласцях цела.
Мелкоклеточное рак лёгкіх падзяляецца на два этапы з дапамогай сістэмы, распрацаванай прамежкавай радыяцыйных анколагаў. З гэтай пастаноўкай, «абмежаваная стадыя» ставіцца да пухліны , якія ахопліваюцца ў межах дапушчальнага поля выпраменьвання. «Шырокія стадыі» мелкоклеточное рак лёгкіх, у адрозненне ад гэтага , адносіцца да пухлін , якія з'яўляюцца занадта вялікімі ці занадта шырока , каб быць ахоплены ў межах аднаго дапушчальнага поля выпраменьвання. Калі мелкоклеточное рак лёгкага распаўсюдзілася ў аддаленыя раёны цела (метастазірованія) яна заўсёды лічыцца шырокая стадыя.
Ваш лекар можа таксама апісаць свой рак з пункту гледжання TNM пастаноўкі . З дапамогай гэтай сістэмы, Т пазначае памер пухліны, N азначае наяўнасць рака ў лімфатычных вузлах, і М выкарыстоўваюцца для апісання аддаленых метастазаў. З абмежаваным стадыі немелкоклеточного рака лёгкага, пухліна можа быць пераменнага памеру (T), і можа мець ці не мець лімфатычныя вузлы ўдзельнічаюць (N), але заўсёды будзе было M0 (M, за якім варта нулявы), а гэта азначае, што пухліна мае не распаўсюджваецца на іншыя лёгкі або ў аддаленыя раёны цела.
сімптомы
У адрозненне ад ракавых захворванняў, такіх як аденокарцинома лёгкіх, якія звычайна маюць месца ў знешніх абласцях лёгкага, мелкоклеточное рак лёгкага мае тэндэнцыю адбывацца больш цэнтральна, паблізу буйных дыхальных шляхоў. Па гэтай прычыне, раннія сімптомы часта ўключаюць у сябе тыя , якія звязаны з пухлінай, прысутных у вялікім дыхальныя шляхі ( бронхі ), такія як кашаль, кровохарканье і паўторныя эпізоды пнеўманіі з - за абструкцыі дыхальных шляхоў.
Сімптомы абмежаванага рака лёгкіх стадыі можа ўключаць у сябе:
- Пастаянны кашаль - хранічны кашаль часта з'яўляецца першым сімптомам мелкоклеточное рака лёгкіх.
- Кашаль з крывёй (кровохарканье) - кровохарканье з'яўляецца агульным першым сімптомам мелкоклеточное рака лёгкіх. Нават невялікая колькасць крыві выклікае неспакой, і кашаль больш чайнай лыжкі ці дзве крыві лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі.
- Ацёк асобы і шыі
- дыхавіца
- хрыплівы
- Паўторныя эпізоды пнеўманіі або бранхіту (з прычыны абструкцыі дыхальных шляхоў пухліны)
- хрыпаты
Паранеопластические сімптомы - мелкоклеточное рак лёгкага можа таксама прывесці шырокае разнастайнасць сімптомаў , выкліканых паранеопластических сіндромаў , то ёсць сімптомы, якія з - за гармонаў , секретируемых пухлінай або шляхам імуннага адказу арганізма на пухліна , а не самой пухліны. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Цягліцавая слабасць ў верхніх канечнасцях, змяненне гледжання, а таксама цяжкасці пры глытанні (Ламберт-Ітан миастенического сіндрому)
- Слабасць, стомленасць, і нізкі ўзровень натрыю ў крыві (сіндром пархона, SIADH)
- Страта каардынацыі і цяжкасці кажучы (паранеопластическое мозачкавая дэгенерацыя)
- Clubbing - дэфармацыя пальцаў , у якіх канец пальцаў прымае на знешні выгляд перавернутай чайнай лыжкі.
Сімптомы метастазаў - Абмежавана стадыі рака лёгкага вызначаецца як рак, які не распаўсюдзіўся ў аддаленыя раёны цела. Мелкоклеточное рак лёгкага, аднак, мае тэндэнцыю да распаўсюджвання рана, асабліва ў галаўным мозгу, так і з шырокай стадыяй рака дробных клетак лёгкіх першыя сімптомы рака могуць быць тыя , якія звязаны з метастазамі ў галаўным мозгу , такіх як слабасць на адным баку цела, візуальны змены, змены гаворкі ці канфіскацыя.
Лячэнне
Варыянты лячэння рака лёгкіх ўключаюць у сябе як мясцовыя метады лячэння, такія як хірургія і прамянёвай тэрапіі і хірургіі, і сістэмныя метады лячэння, такія як хіміётэрапія. Клінічныя выпрабаванні таксама разглядаюць магчымую ролю мэтанакіраванай тэрапіі і імунатэрапіі для мелкоклеточное рака лёгкіх.
Хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія - Многія людзі добра рэагуюць на спалучэнне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі ; з абмежаванай стадыі рака, гэта можа прапанаваць патэнцыял для лячэння.
Хірургія - хірургія рэдка выконваецца для мелкоклеточное рака лёгкага (звычайна лічацца неаперабельныя ) , але часам разглядаецца , калі пухліна прысутнічае толькі ў адным лёгкіх і бліжэйшых лімфатычных вузлах. Адъювантной хіміятэрапіі (хіміётэрапія пасля аперацыі), як правіла, рэкамендуецца, калі аперацыя праводзіцца для мелкоклеточное рака лёгкіх.
Прафілактычнае апрамяненне галавы - Калі людзі добра рэагуюць на лячэнне, прафілактычнае апрамяненне галавы (PCI) - прафілактычная прамянёвая тэрапія ў мозг - было рэкамендавана знізіць рызыку таго, што любыя ракавыя клеткі, якія распаўсюдзіліся ў мозг, але не бачылі на даследаваннях, рэнтгеналагічных, будзе расці і выклікаць сімптомы.
Клінічныя выпрабаванні - клінічныя выпрабаванні вядуцца на абодвух этапах мелкоклеточное рака лёгкага, ацэнкі новых метадаў лячэння і камбінацыю лячэння гэтага агрэсіўнага рака. Нацыянальны інстытут рака рэкамендуе хто з мелкоклеточное на рак лёгкага разгледзець магчымасць удзелу ў клінічных выпрабаваннях.
прагноз
Узровень выжывальнасці для мелкоклеточное рака лёгкіх палепшыўся пасля дадання прамянёвай тэрапіі да лячэння і выкарыстанню PCI, але яны ўсё яшчэ застаюцца на нізкім узроўні. Узровень выжывальнасці для рака лёгкага мелкоклеточное моцна адрозніваецца ў залежнасці ад стадыі. У цяперашні час паказчык 5-гадовая выжывальнасць для стадыі 1 мелкоклеточное рака лёгкіх 31 працэнтаў і 19 працэнтаў на этапе 2. Толькі 10 працэнтаў людзей з хваробай абмежаванай стадыі не паказваюць ніякіх прыкмет рака 2 гады пасля ўстанаўлення дыягназу. Бо мелкоклеточное рак лёгкага хутка расце, і мы прайшлі доўгі шлях з іншымі хуткарослымі ракавымі захворваннямі, такія як лейкамія, ёсць надзея, што лепшыя метады лячэнне будуць знойдзеныя ў будучыні.
Што я магу зрабіць, каб дапамагчы сабе?
Даследаванні паказваюць, што навучанне, што вы можаце аб вашым раку лёгкага можа палепшыць лячэнне. Задаваць пытанні. Даведайцеся аб клінічных выпрабаваннях, якія могуць быць прыдатнымі для вас. Разгледзець пытанне аб далучэнні да групе падтрымкі . Спытаеце , і няхай вашыя блізкія дапамогуць вам у вашым падарожжы з на рак.
Важна, каб быць вашым уласным адвакатам, калі ў вас ёсць рак лёгкіх. Пасля многіх гадоў мала змяненняў у лячэнні рака лёгкага, асабліва мелкоклеточное рак лёгкага, у цяперашні час дасягнуты пэўны прагрэс.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Рак лёгкіх (Small Cell.) Мелкоклеточное рак лёгкіх Выжывальнасць па стадыях. Абноўлена 05/16/16.
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net Рак лёгкіх - мелкоклеточное: Варыянты лячэння. 10/2016.
Нацыянальны інстытут рака. Мелкоклеточное Лячэнне рака (PDQ) - Здароўе прафесійная версія. Абноўлена 11/09/17.