Pit Crew Прыпынкі сэрца рэанімацыя

1 -

Урокі іпадроме Дапамога Ратавальнікі Save Lives

Медработнікі і хуткая дапамога (ЕМТ) майстэрскія ў арганізацыі хаатычных сітуацый. Мы адказваем на самыя горшыя моманты ў жыцці людзей і забяспечыць жыццё медыцынскага сыходу. Мы павінны мець шырокую шырыню надзвычайнага веды, таму што немагчыма адгадаць, што адбудзецца ў наступным на 911 радкі.

Некаторыя з таго, што мы робім, аднак, з'яўляецца прадказальным. Мы заўсёды будзем рэагаваць на дарожна-транспартныя здарэнні. Там будуць расстрэлы і кароста. Мы плануем некалькі сцэнарыяў на рэгулярнай аснове, але няма нічога больш вызначанага , чым адзін факт: калі сэрца пацыента не б'ецца, ён ці яна памрэ без ўмяшання.

Раптоўнае спыненне сэрца

Існуе адкрытая дыскусія пра тое ці не лічыць секунды ў большасці надзвычайных медыцынскіх адказаў. Аднак, у адным медыцынскім стане, бясспрэчна, што чым хутчэй дапамога аказваецца, тым вышэй шанец на выжыванне. Раптоўнае спыненне сэрца з'яўляецца тое , што адзін з прыкладаў.

Большасць экспертаў лічаць, што незваротнае пашкоджанне мозгу прысутнічае на працягу 4-6 хвілін пасля спынення сэрца. Амерыканская асацыяцыя сэрца хоча , каб усе даведацца Hands-толькі СЛР так мінакі могуць дапамагчы , калі хто - то падае перад імі. Машыны хуткай дапамогі пастаўшчыкам вакол краіны працуюць, каб мінімізаваць іх час водгуку, па меншай меры, да прыпынку сэрца, калі не ва ўсіх медыцынскіх выклікаў для абслугоўвання.

Як дабрацца хутка не дастаткова, аднак. Мы павінны працаваць хутка і эфектыўна, каб забяспечыць кровазабеспячэнне мозгу і сардэчнай мышцы. Акрамя таго, сардэчная рэанімацыя не адно ці два асобы заданне. Ён прымае каманду, працаваць разам, каб выратаваць жыцці.

Піт Экіпажы да выратавання

NASCAR яма экіпажы яго ўніз. Яны выконваюць некалькі складаных манеўраў у лічаныя секунды. Яны рэдка робяць памылкі, і іх рух харэографа ў бліжэйшы дасканаласць. Тое, як яны робяць тое, што яны робяць забяспечвае аснову для службы экстранай медыцынскай дапамогі (EMS) людзі эмуляваць.

Вось як зрабіць лепшае з таго, што сапраўдная яма экіпаж можа прапанаваць. Ёсць некалькі адрозненняў, бо мы не спрабуем рэанімаваць людзей у 12 секунд ці менш, але ідэі усе прыйшлі з ямы запар.

1. пэўныя ролі
2. Дастатковую працоўная прастора
3. хуткая адзнака
4. высокапрадукцыйны CPR

Давайце пачнем з вызначэння нашай ролі ў Pit Crew рэаніматалогіі , перш чым мы атрымаем выклік.

2 -

задаюць Ролі

Вы ніколі не ўбачыце яму экіпажа скакаць на сцяну, калі аўтамабіль цягне ў яму запар без іх прыладай у сваіх руках. Не было б смешна бачыць хмель экіпажа праз сцяну, а затым мець стратэгічны размова пра тое, што рабіць далей?

«Джоні, вазьміце дамкрат у той час як Біл атрымлівае газ можа. Джэйк і Шон, кожны з вас атрымаць шыны і ісці за мной. Я атрымаў ўдарны гайковерт.»

Гэта не адбудзецца. Гоначныя піт экіпажаў прасвідраваць некалькі разоў. Яны не гатовыя да прайм-тайм, пакуль яны не рухаецца ўніз Пат. Вы ніколі не ўбачыце адзін з членаў экіпажа ямы заблытацца падчас гонкі.

Ну, па меншай меры, не больш чым адзін раз.

трохкутнік жыцця

Ёсць 4 асноўных роляў у Pit Crew рэаніматалогіі.

1. Кампрэсар # 1 на адным плячы
2. Кампрэсар # 2 на іншым плячы (выключаючы робіць кампрэсію грудной клеткі з # 1)
3. Кіраўнік / ратаўнік у дыхальных шляхах (падтрымлівае дыхальныя шляхі і сочыць за часам)
4. АЛС выратавальнік на станы (пашыраны ЕМТ або медработнік ўзроўню)

Першыя тры звычайна называюць трохвугольнікам жыцця. Гэтыя выратавальнікі забяспечваюць кампрэсіі грудной клеткі , вентыляцыя лёгкіх з станоўчым ціскам і дэфібрыляцыя . У Амерыканскай асацыяцыі сэрца 2010 кіруючых прынцыпаў СЛР (і кіруючых прынцыпаў ACLS), масаж грудной клеткі і дэфібрыляцыя былі падмацаваны вышэй за ўсіх іншых мерапрыемстваў. Нават вентыляцыя перабольшваць, хоць ён не быў выдалены.

Трохкутнік жыцця дазваляе пацыенту прыпынку сэрца атрымаць працяглы, бесперапынны масаж сэрца. Ратавальнікі размешчаны на кожнай баку грудзей і могуць перамыкацца пасля кожнага 2-хвіліннага цыклу СЛР.

Выратавальнік размясціць на галаве пацыента можа падтрымліваць ўшчыльненне з мяшком клапана маскі. Ён ці яна знаходзіцца ў ідэальным месцы, каб адсочваць час і трэніраваць тых, хто робіць кампрэсію, калі яны павінны рэгуляваць іх глыбіню, аддачу або хуткасць.

Выратавальнік ALS павінен заняць месца на станы пацыента. На гэтым узроўні, ён ці яна можа ўсталяваць альбо нутравенна (IV) або внутрикостный (IO) доступ, адміністраванне лекі і кантраляваць пульс сцегнавой косткі пацыента, як падчас СЛР і падчас ацэнкі рытму паміж кожным 2-хвілінным цыклам СЛР.

Ведай сваё месца

У EMS, мы рэгулярна з'яўляюцца на месцы надзвычайнай сітуацыі з адкрытым розумам. Гэта выдатны падарунак, калі час не з'яўляецца сапраўды істотным. Атрымліваем у бок пацыента і вырашыць, як справіцца з сітуацыяй, прадстаўленай нам. Як правіла, гэта працуе вельмі добра, але пры прыпынку сэрца, гадзіны сур'ёзна цікаюць.

Наш першы ўрок з ямы экіпажа павінен ведаць свае месцы, перш чым патрапіць да пацыента. Вызначэнне ролі нашай загадзя робіць рэанімацыю ісці нашмат больш гладка. Кожны член каманды слізгае ў яго становішча, не гавораць. Кожны этап рэанімацыі завяршаецца аўтаматычна.

Некаторыя пажарныя дадалі ролі піт экіпаж іх штодзённыя «змена лісты» разам з іншымі рэчамі, як станцыйныя справы і графікі трэніровак. Кожны член кампаніі дакладна ведае, што ён ці яна робіць у выпадку спынення сэрца да радыё калі-небудзь хрыпаў.

Ні (амаль) ніколі не бывае занадта позна

Нават калі вы не мелі размову па ранішняй кавай, каб вырашыць, хто што робіць, прызначаючы яму ролі экіпажа на шляху да выкліку па-ранейшаму ставіць вас на крок наперадзе ў выпадку, калі пацыент аказваецца ў прыпынку сэрца. Да таго часу, як вы ідзяце на сцэну, ведаючы сваю ролю, вы будзеце гатовыя рэагаваць адпаведным чынам.

Пасля таго, як вы атрымаеце на сцэне, вы будзеце мець патрэбу досыць месцы, каб зрабіць працу правільна.

3 -

адэкватнае Workspace

Было б вельмі добра, калі б усе нашы пацыенты маглі чытаць EMS кнігі, перш чым яны руйнуюцца ад раптоўнага спынення сэрца. На жаль, многія з іх не маюць схільнасці спрабаваць смерцямі ў досыць адэкватным месцы, што выклікае неабходнасць іх перасяленняў, перш чым мы спрабуем рэанімаваць іх.

Калі вы ў цяперашні час з'яўляецца работнік EMS, вы, верагодна, адказалі на пацыент, які жыве ў хаце, складзены з прадметамі (мэбляй, вопраткай, новай тэхнікай, і нават хатнімі жывёламі экскрыментаў або смецце) ад падлогі да столі. Мы ў EMS маюць звычку спрабаваць лячыць тых пацыентаў, у іх дамах груба азызла, а не перанесьці іх у іншае месца.

Піт Экіпажы прастору

Калі мы будзем браць наш сардэчны стыль рэанімацыйнага з ямы экіпажа NASCAR, вы не можаце сцвярджаць, што яны не маюць дастаткова месцаў для працы. Давайце растлумачым: ямы экіпажы не маюць увесь пакой у свеце. З іншага боку, у іх ёсць усё, што ім трэба. Гэта раўнавагу.

Частка таго, што робіць піт экіпажа гоначнага аўтамабіля эфектыўным з'яўляецца тое, што яны толькі бяруць тое, што ім трэба - у абодвух персаналу і абсталявання - да машыны. Тое, што яны ёсць, што EMS экіпажаў не з'яўляецца здольнасць кантраляваць навакольнае іх сераду.

Вызначце ваша працоўная прастора Перад вам гэта трэба

Калі мы дэманструем да сцэны неадкладнай медыцынскай дапамогі, у нас ёсць шмат рашэнняў, каб зрабіць. Мы павінны ацаніць, ці з'яўляецца гэта бяспечна ці не. Мы павінны вызначыць, колькі дадатковых рэсурсаў нам трэба, калі такія маюцца. Мы павінны ўсталяваць колькасць і цяжар нашых пацыентаў.

Я хачу, каб дадаць яшчэ адну рэч у спісе: працоўная прастора. Калі вы павінны былі прыбыць на месца прыпынку сэрца - ці сапраўды вы чакаеце - вызначыць, дзе вы б прывесці пацыента рэанімаваць яго ці яе.

Гэта размова (ўнутраны або знешні), вы павінны мець, перш чым прыбыць на баку пацыента. высветліць лепшае месца, каб прыняць пацыента, дзе ў вас ёсць досыць месцы, каб зрабіць штучнае дыханне і любыя дадатковыя мерапрыемствы па падтрымцы жыцця. Дайце сабе прастору вакол пацыента, каб працаваць. Калі вы робіце гэта правільна, вы павінны быць у стане зрабіць кампрэсію грудной клеткі з абодвух бакоў пацыента.

Ідэя заключаецца ў тым, каб перамясціць пацыент як мага хутчэй пасля таго, як вы вызначылі, што ён ці яна знаходзіцца ў прыпынку сэрца. Гэта павінна быць першым, што вы робіце, і гэта не будзе хутка, калі вы не ведаеце, куды вы збіраецеся.

Вядома, перасоўванне пацыента хутка патрабуе хуткай ацэнкі.

4 -

хуткая адзнака

Вы калі - небудзь бачылі чалавек у сэрца ?

Для тых, у каго няма, гэта можа заняць хвіліну (па меншай меры, некалькі секунд), каб вызначыць, што вы бачыце. Тыя, хто бачыў прыпынак сэрца некалькі разоў, як правіла, прызнаюць яго неадкладна.

Выкарыстоўвайце гэты вопыт. Давярайце сваёй інтуіцыі.

Выкажам здагадку , што Горшая

У мінулы год, асноўная ўвага ў ацэнцы спынення сэрца было на тым , што ваш пацыент быў сапраўды ў сэрцы да пачатку СЛР. Гэта, верагодна, прыйшлі з-за боязі, што націскаючы на ​​чыю-то грудзі можа нанесці шкоду іх здароўю, калі яны не былі ўжо пры прыпынку сэрца.

Цяпер мы ведаем дзве важныя рэчы:

1. Пацыенты не памрэ, калі мы змяшчаем на грудзях, пакуль яны яшчэ ёсць пульс.
2. Пацыенты будуць паміраць , калі мы не цісніце на грудзях , пакуль яны не маюць імпульс (гэта не новая інфармацыя, але гэта вельмі важна).

Мы заўсёды можам спыніць штучнае дыханне, калі мы пачнем на пацыенце, які не ў прыпынку сэрца, але мы не можам вярнуцца назад падчас і пачаць раней на пацыенце, які. Маючы гэта на ўвазе, заўсёды меркаваць горшае. Калі вы не ўпэўненыя, пачніце штучнае дыханне (пасля таго, як вы хутка перанесьці пацыент да адэкватнага працоўнага прасторы).

Калі пацыент прачынаецца і пачынае крычаць на вас націскаючы на ​​яго грудзях ... спыніць.

Як вы націскаеце на грудзях нават больш важным , чым калі.

5 -

Высокая прадукцыйнасць CPR

Рэкамендацыі Амерыканскай асацыяцыі сэрца ў 2010 CPR вельмі ясна:

• націскання пачынаць да вентыляцыі з станоўчым ціскам
• Сцісніце грудзі не менш за 2 цаляў глыбінёй
• Сціск грудной клеткі з хуткасцю па меншай меры 100 у хвіліну
• Дазволіць грудзі цалкам адскочыць паміж сціскаў
• Ўдыхі павінны займаць не больш за адну секунды кожных
• сціску грудной клеткі павінны быць бесперапыннымі для вентыляцыі, акрамя і паўзаў, каб шакаваць
• Калі пацыент інтубацыі, масаж грудной клеткі не павінны спыніцца для вентыляцыі

Высокая эфектыўнасць СЛР проста вынікаючы літары рэкамендацый (калі ваша вобласць не адкарэктавала рэкамендацыі - то вынікае, што да ліста).

Pit стыль экіпажа рэанімацыя дазваляе камандзе прытрымлівацца інструкцый лепш, вызначаючы ролю кожнага выратавальніка. Там не сакрэт падліўкі тут; кіруючыя прынцыпы сказаць вам, што павінна быць зроблена.

Не спыняйся Імкнучыся

Многія ратавальнікі спрабуюць спыніць занадта рана. Калі пацыент знаходзіцца ў дэфібрыляцыя рытму, ён ці яна мае вельмі добрыя шанцы на выжыванне. У некаторых раёнах краіны, гэта лепш, чым 50%.

Калі пацыент перамяшчаецца да рэанімацыя будзе завершаны, вы можаце спісаць спробу. Прыпынак кампрэсіі грудной клеткі для перамяшчэння пацыента або падчас транспарціроўкі машыны хуткай дапамогі проста спыняе рэанімацыю. Рэанімацыйныя спробы пацыентаў фібрыляцыю страўнічкаў можа заняць значна больш часу, чым лічылася раней.

Высокапрадукцыйны CPR купляе час для лекаў і аксігенацыі на працу. Да таго часу, пакуль пацыент застаецца ў фібрыляцыю страўнічкаў, ёсць шанец на выздараўленне. Не здавайцеся.