Вядомая як вочныя прыдаткі, гэтая частка вочнай анатоміі забяспечвае абарону і змазку самога вочы і ўключае ў сябе павека, слёзныя пратокі і конъюнктив (белы вачэй).
У людзей з ВІЧ , найбольш распаўсюджаныя інфекцыі , каб прадставіць у гэтай галіне ўключае
- Вірус герпесу зостер (HSV)
- Саркома Капоши (KS)
- Контагіозності малюск (таксама вядомы як «водныя бародаўкі»)
Мікрасасудзістай змены-пацверджаныя мікра-анеўрызм і дилатации вен і артэрый, таксама вядома, што ў прыкладна 70% да 80% пацыентаў з ВІЧ-інфекцыяй і могуць быць непасрэдна звязаны з самай ВІЧ-інфекцыі.
Herpes Zoster
Герпес апяразвае (HSV) выклікаецца лакальнай рэактывацыі віруса ветраной воспы (VZV), які едзе па трасе нерва ў межах у пэўным дэрматыт (г.зн. ўчастак скуры пастаўляецца адзін нерв). Калі актывуюцца на вочнай частцы так званы трайніковага нерв, ён можа ўявіць з моцнай болем і маленькай, запоўненай вадкасцю сыпам , якая часта можа ўспыхнуць і скарынку. Лакалізуецца інфекцыя затым згадваецца як апяразвае лішай офтальмической (HZO).
HZO ўяўляе прыблізна 10% людзей , якія жывуць з ВІЧ, у першую чаргу ў тых , з СД4 ніжэй 200 клетак / мл. Сталы ўзрост (60 гадоў і старэй) таксама можа быць фактарам, што спрыяюць умове, а таксама псіхалагічны стрэс.
Пероральный ацікловір з'яўляецца стандартным курсам тэрапіі для HZO з аральнымі або нутравеннымі стэроідамі рэгулярна, прадпісанымі ці павінна быць доказ датычнасьці вочнай (напрыклад, глядзельнага нерва і сам вочы). Ранняя дыягностыка і лячэнне з'яўляецца ключом, каб пазбегнуць пашкоджання рагавіцы, сятчаткі, сасудзістай абалонкі або глядзельных нерваў.
Існуе вакцына VZV , які быў рэкамендаваны для прымянення ў дарослых у ўзросце 50 гадоў і старэй па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) у 2011 годзе Хоць ніякіх афіцыйных рэкамендацый не былі выпушчаныя для яго выкарыстання ў пажылых людзей , якія жывуць з ВІЧ, расце меркаванне імкнецца падтрымаць яго выкарыстанне ў иммунокомпетентных пацыентаў з устойлівым вірусным кантролем.
саркома Капоши
Саркома Капоши (KS) з'яўляецца бязбольнай, чырвонай да пурпурно пухлінай скуры, які найбольш часта звязаны з цяжкай иммуносупрессией. Выкліканы вірусам герпесу чалавека 8 (HHV8), ён можа ўдзельнічаць і вакол стагоддзе каля 20% выпадкаў, часта з лакалізаваных запаленнем.
У той час як частата КС значна паменшылася з з'яўленнем камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі (СААЗ) , яна па - ранейшаму ўсё яшчэ можа адбыцца ў тых , з нізкім колькасцю CD4, асабліва , калі падаўленне віруса не падтрымліваецца. З пачаткам каляскай, ўсаджванне паражэнняў часта адбываецца на працягу адносна кароткага перыяду часу, знікае, як імунная функцыя аднаўляецца.
Вочнай прэзентацыя пухлін KS вельмі рэдка, хоць чырвоныя вочы, сухасць вачэй, святлабоязь (непераноснасць святла) і затуманенай зрок, як вядома, адбываецца ў выніку пухлін вакол больш адчувальных абласцей стагоддзе і слёзных параток.
контагіозності малюск
Контагіозності малюск з'яўляецца вельмі заразнай інфекцыяй скуры, выкліканай вірусам контагіозності малюска (МЫ). Ён перадаецца ад чалавека да чалавека пры выпадковым кантакце і выклікаць бязбольныя, Купалападобны, запоўненую вадкасць паразы на скуры, а таксама слізістыя абалонкі. Ачагі маюць цьвёрдую белую асяродак і, як правіла, такі ж колер, як скура чалавека, хоць і з васковым з'яўленнем.
Контагіозності малюск часцей сустракаецца ў маленькіх дзяцей і людзей з цяжкай иммуносупрессией. Ён можа прадставіць на любы скуры, у тым ліку вакол вочы і само стагоддзя. Удзел Вочны разглядаюцца рэдка.
У здаровых людзей, інфекцыі часта самаабмежавання, рэктыфікацыі сябе
MSV інфекцыя мае тэндэнцыю быць больш сур'ёзнымі ў аслабленым імунітэце асоб, якія жывуць з ВІЧ. Варыянты лячэння абмежаваныя і могуць ўключаць у сябе крэмы і актуальныя больш без рэцэпту бародаўкі лекі для паступовага выдалення невялікіх паражэнняў, або пры выкарыстанні вадкага азоту або лазернай тэрапіі для тых, хто хоча хуткае выдаленне. Там няма вакцыны для MSV.
крыніцы:
Rocha Ліма, B. «Вочныя праявы ў ВІЧ - інфекцыі». Лічбавай часопіс афтальмалогіі. 29 кастрычніка 2004; 10 (3): Інтэрнэт - версіі.
Sudhakar, Р.; Кедар, S.; і Berger, J. «неўраў-афтальмалогія агляду ВІЧ / СНІД нейроповеденческого ВІЧ медыцыны.» Нейробихевиоральная ВІЧ Медыцына. 17 верасня 2012; 2012 (4): 99-111.
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (DHHS). «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнні апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў: Non-ЦМВ Герпес - Varicella Zoster Вірус». Роквилл, штат Мэрылэнд.
ЗША харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA). «Вакцына FDA ўхваляе Zostavax , каб прадухіліць гальку ў людзей ад 50 да 59 гадоў.» Silver Springs, штат Мэрыленд; прэс - рэліз 24 траўня 2011 году.
Бенсон, С.; Хуа, L.; Андэрсан, J.; і іншыя «Zostavax , як правіла , бяспеку і імунагеннасць ў ВІЧ + дарослых вірусалагічнай задушана АРТ: вынікі фазы 2, рандомізірованное, падвойнае сляпое, плацебо-кантраляванае даследаванне.» 19 - й Канферэнцыі па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый (CROI); Сіэтл, Вашынгтон; 5-8 сакавіка 2012; абстрактныя 96.
DHHS. «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнні апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў: Ці не ЦМВ Герпес - Герпесу чалавека 8.» Роквилл, штат Мэрылэнд.
DHHS. «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнні апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў: Ці не ЦМВ Герпес - Герпесу чалавека 8.» Роквилл, штат Мэрылэнд.
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Клінічная інфармацыя: контагіозності малюск.» Атланта, штат Джорджыя.