Пярэдні сегмент вочы ўтрымлівае пярэднюю камеру, рагавіцу, вясёлкі і. Больш за палову ВІЧ -infected насельніцтва схільныя да развіцця ускладненняў пярэдняга сегмента ў дыяпазоне цяжкасці ад сухіх вачэй да вірусных інфекцый , якія патэнцыйна могуць прывесці да слепаты.
асацыятыўна звязанай з ВІЧ інфекцыі вачэй
ВІЧ-інфекцыя, звязаныя, хутчэй за ўсё, прадставіць у пярэднім сегменце ўключае ў сябе:
- Ірыдацыкліт, запаленне вясёлкавай абалонкі вочы
- Кератыт , інфекцыя рагавіцы
- Микроспоридиоз , грыбковая інфекцыя рэдка ўплывае на рагавіцу
Ірыдацыкліт з'яўляецца запаленне вясёлкавай абалонкі вочы, якія могуць быць звязаныя з шэрагам апартуністычных інфекцый (АГ), у тым ліку цітомегаловірус (ЦМВ) , вірус простага герпесу (ВПГ) , таксаплазмоз , сухоты і вірус ветранай воспы (VZV) . Цяжар запалення цесна звязаная з цяжарам АГ і часта можа быць першым прыкметай надыходзячай хваробы. Найбольш сур'ёзныя выпадкі , як правіла, звязаныя пацыентаў з вельмі нізкім лікам лімфацытаў CD4 .
Ірыдацыкліт могуць таксама выяўляцца ў выніку пранцаў , а таксама ў якасці лекавых сродкаў , такіх як рифабутин (рэгулярна выкарыстоўваецца ў тэрапіі туберкулёзу) і цидофовир (выкарыстоўваецца для лячэння цяжкіх выпадкаў Ц).
Ірыдацыкліт могуць прысутнічаць у адным ці абодвух вачах, з сімптомамі, якія могуць ўключаць у сябе чырвоныя вочы, слёзацёк, адчувальнасць да святла (фотафобія) і звужаныя зрэнкі.
Ірыдацыкліт мае тэндэнцыю да паляпшэння з паспяховай антырэтравіруснай тэрапіяй нароўні з лячэннем выяўленай інфекцыі.
Кератыт з'яўляецца інфекцыя рагавіцы , якая можа быць выклікана HSV, VSV, кандыдоз (грыбковая інфекцыя часта бачылі ў людзей , якія жывуць з ВІЧ), а таксама іншых магчымых інфекцый. У многіх выпадках, иммуносупрессия схіляе пацыент да кератытаў, сімптомы, якія могуць ўключаць у сябе чырвоныя вочы, слёзацёк, боль у вачах, невыразнасць гледжання, адчувальнасць да святла (святлабоязь) і адчуванне зярністасці ў вачах.
Прадстаўленне можа быць альбо двухбаковы (з удзелам абодвух вачэй) і аднабаковымі (уключаючы адно вока). Патэнцыйныя ўскладненні могуць вар'іравацца ад язвы рагавіцы і рубцавання да частковай страты гледжання і нават слепаты.
Як і ірыдацыкліт, то пачатак антырэтравіруснай тэрапіі рэкамендуецца , каб знізіць рызыку ускладненняў, а таксама лячэнне ідэнтыфікаванай інфекцыі ( як правіла , з ацікловір для ВПГ і VZV, або адпаведнай супрацьгрыбковыя ў выпадках кандыдозу).
Микроспоридиоз з'яўляецца апартуністычных грыбковая інфекцыя, якая звычайна мае месца , калі лік лімфацытаў CD4 пацыента падае ніжэй 100 клетак, мл. У той час як інфекцыя рагавіцы рэдка ў выпадках микроспоридиоза, яны могуць прадстаўляць з вачыма болем, слёзацёкам, невыразнасць гледжання і адчувальнасцю да святла (святлабоязь).
У дадатку да рэалізацыі антырэтравіруснай тэрапіі , микроспоридиоз часта лечаць азол прэпаратаў , такія як альбендазол і итраконазол. Актуальныя супрацьгрыбковыя кроплі таксама часам выкарыстоўваецца з азолами тэрапіі.
крыніцы:
Канінгам, Е. і Марголис, Т. «Вочныя праявы Ака» . New England Journal медыцыны. 23 ліпеня 1998; 339: 236-244.
Пэрриш, С.; О'Дей, D.; і Хойл, Т. «Спантаны грыбковых Язва рагавіцы як Ocular Праява СНІДу» . Амерыканскі часопіс афтальмалогіі. 15 верасня 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Ліма, B. «Вочныя праявы ў ВІЧ - інфекцыі». Лічбавай часопіс афтальмалогіі. 29 кастрычніка 2004; 10 (3): Інтэрнэт - версіі.
Sudhakar, Р.; Кедар, S.; і Berger, J. «Нейра-Афтальмалогія ВІЧ / СНІД Агляд нейроповеденческое ВІЧ медыцыны.» Нейробихевиоральная ВІЧ Медыцына. 17 верасня 2012; 2012 (4): 99-111.