Вызначэнне: Микроспоридиоз ўяўляе сабой апартуністычных захворванне , выкліканае рознымі відамі аднаклетачных грыбоў, микроспоридии. Гэта захворванне, якое можа паўплываць на працу страўнікава - кішачнага гасцінца і іншых частак цела, амаль заўсёды бачылі ў людзей з моцна саслабленай імуннай сістэмы, такія , як з ВІЧ . Часцей за ўсё заражэнне адбываецца , калі чалавек колькасць CD4 падае ніжэй 100 клетак / мл.
Хоць микроспоридиоз часцей за ўсё асацыюецца з цэлым шэрагам сімптомаў страўнікава - кішачнага гасцінца, у тым ліку цяжкай дыярэі і атрафіі , некаторыя віды микроспоридиями могуць уплываць на ныркі, лёгкія, пазухі, вочы і цэнтральную нервовую сістэму, а таксама.
Першапачаткова лічацца найпростымі патогены, генетычныя даследаванні пацвердзілі пазней Микроспоридию быць членам грыбы царства. Ёсць у цяперашні час 14 відаў Микроспоридии вядомых інфікаваць людзей.
распаўсюджанасць ставак
У цяперашні час дадзеныя , як уяўляецца выказаць здагадку , што распаўсюджанасць у микроспоридиозе сярод ВІЧ-інфіцыраваных амерыканцаў нізкая, прыкладна 1,6%. Тым не менш, іншыя даследаванні паказалі, што распаўсюджанасць microsporidial інфекцыі ў гэтых позніх стадыях развіцця асоб з хранічнымі або цяжкімі страўнікава-кішачных сімптомаў высокая, больш каля 39%.
рэжымы перадачы
Перадача микроспоридиями яшчэ не зусім зразумела, хоць даследаванні наводзіць на думку аб тым, што грыбковыя спрэчкі могуць паступаць у арганізм, пры ўдыханні або нават прапускаюць праз ўразлівыя слізістыя тканіны (напрыклад, вочы).
Падчас інфекцыі, спрэчкі размнажаюцца ў цытаплазме (г.зн. ўнутраная вадкасць) інфікаваныя клеткі, прычым некаторыя віды, як Encephalitozooan intestinalis- ўплывае на цяжкую дыярэю, у той час як іншыя падобныя Encephalitozoon cuniculi- ўплываюць на ныркі і цэнтральную нервовую сістэму.
сімптомы Микроспоридиоз
У той час як иммунокомпетентные асобы , могуць быць дыягнаставаны з Микроспоридиоз, па вялікім рахунку, хвароба праяўляецца ў тых з СНІДам .
Калі уздзейнічаючы на страўнікава-кішачны тракт, цяжкая дыярэя і знясіленне часта адзначаюцца, часта ў адсутнасць ліхаманкі, запалення ці высокай тэмпературы. Часта сімптомы неадрозна ад cystoisosporiasis і криптоспоридиозом .
Сімптомы могуць быць далёка ідучымі (у залежнасці ад выгляду микроспоридиями адзін заражаны) і можа ўключаць у сябе:
- Кашаль, хрыпы і цяжкасці дыхання
- Атыповая інфекцыя мачавых шляхоў
- Цягліцавая слабасць і боль
- Галаўнога болю і мігрэні
- Расплывістае зрок, адчувальнасць да святла, боль у вачах, слёзацёк
- Заложенность носа, боль у пазухах
- Запаленне жоўцевай бурбалкі
дыягностыка Микроспоридиоз
Дыягназ микроспоридиоза пацвярджаецца прадстаўленнем клінічных прыкмет і сімптомаў; папярэдняе тэставанне верагоднасць (суб'ектыўная адзнака верагоднасці інфекцыі ў індывіда); і аналізы кала, мачы, тканіны цела або іншыя цялесныя вадкасцяў.
Якая прасвечвае электронная мікраскапія, хоць і дарагі, можа забяспечыць канчатковы дыягназ, выразна вызначыўшы спрэчкі Микроспоридии. З іншага боку, афарбоўвалі па Грама светлавога мікраскоп лічыцца эфектыўным пры вызначэнні спрэчка інфільтрацыі.
Генетычны ПЦР (палімеразнай ланцуговая рэакцыя) тэсты для ідэнтыфікацыі микроспоридии, але амаль цалкам толькі ў параметрах налады даследавання.
лячэнне Микроспоридиоз
Як микроспоридиоз звычайна асацыююцца з цяжкай иммуносупрессией, рэкамендуюцца , што камбінаваная антырэтравіруснай тэрапіі (СААЗ) можна ўводзіць у выглядзе часткі пачатковага курсу дзеянняў.
Азол наркотыкаў, альбендазол, можа быць выкарыстаны быць выкарыстаны пры лячэнні микроспоридий, у прыватнасці відаў , такія як E. интестиналис, хоць некаторыя даследаванні паказалі , што яно будзе менш эфектыўным у лячэнні іншых відаў. Итраконазол таксама часта выкарыстоўваецца альбендазолом ў дысемініраваная (гэта значыць, калі ён распаўсюдзіўся за межы першапачатковага месца прэзентацыі).
Супрацьгрыбковы фумагиллин таксама лічыцца жыццяздольным варыянтам, пры гэтым некаторыя даследаванні мяркуючы , што ён мае цудоўныя дзеянні ў выпадках E. bienusi інфекцый.
Тым не менш, ён не даступны для сістэмнага прымянення ў Злучаных Штатах. Актуальны фумагиллин кропля для інфекцыі вочы, хоць рэкамендуюцца для выкарыстання ў спалучэнні з альбендазолом тэрапіяй.
Звярніце ўвагу, аднак, што гэта выкарыстанне альбендазола ў цяперашні час не рэкамендуецца ў працягу першага трыместра цяжарнасці з - за выпрабаванняў на жывёл , якія паказваюць на рызыку развіцця плёну прыроджаных дэфектаў. Існуе ў цяперашні час недастаткова дадзеных, як для выкарыстання альбендазола ў чалавечай цяжарнасці.
прадухіленне Микроспоридиоз
Як этыялогія (прычына) микроспоридиоз не зусім зразумела, ён паведаміў, што імунітэт асоб прытрымлівацца тым жа правілах для cystoisosporiasis, які ўключае ў сябе пазбягаючы неабчышчаную ваду, сырое мяса або сырыя морапрадукты.
Вымаўленне: мі-кро-спо-Рыд-EE-OH-suhs
крыніцы:
Keeling, P.; і Madhani, H. «Пяці пытанняў аб микроспоридиях». PLoS | Патагенныя. Верасень 2009; 5 (9): e1000489.
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (DHHS). «Рэкамендацыі па прафілактыцы і лячэнні апартуністычных інфекцый ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў - Микроспоридиоз.» Роквилл, Мэрыленд; абноўлены 7 мая 2013
Dworkins, М.; Бускин, S.; Дэвідсан, A.; і іншыя «Распаўсюджанасць кішачных Микроспоридиоз ў вірус імунадэфіцыту чалавека-інфіцыраваных пацыентаў з дыярэяй ў буйных гарадах Злучаных Штатаў.» Revista зрабіць Instituto дэ MEDICINA Трапічны дэ Сан - Паўлу. Лістапад-снежань 2007; 49 (6): 339-342.
Котлер, Д. і Оренштайн, J. «Распаўсюджанасць кішачнага Микроспоридиоза ў ВІЧ-інфікаваныя пацыенты , накіраваныя на гастраэнтэралагічным ацэнку.» Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі. Лістапад 1994; 89 (11): 1998-2002.
Малін, J.; Tourneur, М.; Sarfati, С.; і іншыя «Фумагиллин Лячэнне кішачнага Микроспоридиоза». New England Journal медыцыны. Чэрвень 2002: 346 (25): 196319699.