Cystoisosporiasis (раней вядомы як изоспороз) з'яўляецца рэдкімі паразітарнымі інфекцыямі кішачніка , што класіфікуюцца Цэнтрамі ЗША па кантролі і прафілактыка захворванняў (CDC) як СНІД-вызначальная ўмова . Ва ўсім свеце распаўсюджанасць вар'іруе, з інфекцыямі адбываецца часцей за ўсё ў трапічных або субтрапічных рэгіёнах (у прыватнасці, Карыбскага басейна, Цэнтральнай Амерыкі і Паўднёвай Афрыкі).
З з'яўленнем камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , cystoisosporiasis лічыцца рэдкім сярод людзей , якія жывуць з ВІЧ , у развітых краінах свету. Аднак асобныя ўспышкі былі зарэгістраваныя ў апошнія гады, як правіла, з-за вяртання падарожнікаў або мігрантаў з трапічных рэгіёнаў.
узбуджальнік
Cystoisosporiasis выкліканая Cystoisospora Бэла (С. BELLI), кішачнага паразіта цесна звязана з токсоплазма (Т. гонда) і Cryptosporidium.
(Т. гонда і Криптоспоридия з'яўляюцца прычынай агентамі для двух іншых умоў СПИДА-, таксаплазмозу галаўнога мозгу і криптоспоридиоза , адпаведна.)
рэжым перадачы
Людзі з'яўляюцца адзінымі вядомымі гаспадарамі для C. Бэл, хвароба , якая распаўсюджваецца праз ежу або ваду , якія былі забруджаныя фекаліямі інфіцыраваных людзей. Перадача праз аральна-анальны сэкс ( «римминг») таксама магчыма.
сімптомы
Сімптомы могуць доўжыцца на працягу некалькіх тыдняў, і ўключаюць у сябе спастычныя болі ў жываце і багаты вадзяністы панос, якая суправаджаецца слабасцю і нізкагатунковай ліхаманкай.
Для аслабленага імунітэту асоб, гэтыя сімптомы могуць прагрэсаваць да абязводжвання, знясілення або кахексіі , калі не лячыць.
У иммунокомпетентных асоб, C. Белі інфекцыя часта працякае бессімптомна.
дыягностыка
Клінічныя праявы неадрозныя ад криптоспоридиоза і патрабуюць мікраскапічнага даследавання ўзору кала пацыента (ці, часам, біяпсіі кішачнай сценкі), каб пацвердзіць дыягназ.
Лячэнне
Cystoisosporiasis часцей за ўсё апрацоўваюць серазмяшчальных на аснове антыбіётыка, триметоприм-сульфаметоксазол (триметоприм-сульфаметоксазол).
У иммунокомпетентных асоб, cystoisosporiasis, як правіла, самаабмежавання хваробы і звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён лячэння. Аслабленым імунітэтам асоб з лікам лімфацытаў CD4 менш за 150 клетак / мкл звычайна менш рэагуюць добра і схільныя да рэцыдываў пасля спынення тэрапіі. У такіх выпадках, пажыццёвая прафілактыка ТМП-СМЗ можа быць указана.
эпідэміялогія
Cystoisosporiasis з'яўляецца эндэмічных захворваннем у Афрыцы, Аўстраліі, Карыбскага басейна, Лацінскай Амерыкі і Паўднёва-Усходняй Азіі. У некаторых краінах, такіх як Гаіці, так як многія , як 15% людзей, інфіцыраваных C. Бел. Сярод людзей з прасунутай стадыяй ВІЧ (лік лімфацытаў CD4 менш за 200 клетак / мл), хуткасць нават вышэй, лунае на ўзроўні каля 40%.
Міжнародныя паездкі спрыяе распаўсюджванню захворвання ў іншых рэгіёнах, з аднаго выбліскам адзначаецца ў Лос-Анджэлесе з 1985 па 1992 г. У гэтым выпадку інфекцыі былі пацверджаны ў асноўным ў іспанамоўных раёнах і амаль цалкам сярод асобаў, якія былі класіфікаваны як якія маюць СНІД. Распаўсюджанасць вагалася ад паміж 5-7%.
Зусім нядаўна лічылася , што жыхары ў раёне Атланты, былі інфікаваныя C. Бэла ў ліпені 2015 года і вакол яго , з адным чалавекам , па паведамленнях, вярнуўся з паездкі ў Кенію.
Кошты ў краінах з нізкім узроўнем даходу, у краінах з высокім узроўнем распаўсюджанасці былі значна скарочаны ў апошнія гады ў сувязі з шырокім выкарыстаннем ТМП-СМЗ, прэпарат дадзенага ў якасці прафілактыкі для прадухілення пневмоцистной пнеўманіі (PCP) у людзей з ВІЧ.
Вымаўленне: сястрычка на вока, так спорна-EYE-эм-сястрычка
Таксама вядомы як: Isoporiasis
крыніцы:
Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Дадатак А - СНІД-індыкатарных ўмова.» Атланта, штат Джорджыя; апошні агляд 20 лістапада 2008.
Хеиуорт, M. «Паразітарныя хваробы ў імунадэфіцыту. Криптоспоридиоз, изоспороз і Strongyloidiasis» . Гастроэнтерологія Клінікі Паўночнай Амерыкі. 1996; 25 (3): 691-707.
Лагранжа-Xélot, М.; Porcher, R.; Sarfati, С.; і іншыя «Изоспороз ў пацыентаў з ВІЧ - інфекцыяй ў высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі эпохі ў Францыі.» ВІЧ Медыцына. Люты 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, М.; Furco, A.; Tattevin, Р.; і іншыя «ВІЧ-асацыяванай Isospora Белі інфекцыя: частата і фактары рызыкі ў базе дадзеных French шпітальнай ВІЧ». ВІЧ Медыцына. Сакавік 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F.; Либ, L.; Сейдел, J.; і іншыя «Эпідэміялогія изоспороз сярод асобаў з сіндромам набытага імунадэфіцыту ў Лос - Анджэлесе.» Амерыканскі часопіс трапічнай медыцыны і гігіены. Снежань 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, М. «Лекары лічаць , што паразіт выклікае таямнічую хваробу ў Атланце горада.» Dayton Daily New; апублікавана 15 ліпеня 2015.
DeHovitz, J.; Тата, J.; Boncy, М.; і іншыя «Клінічныя праявы і тэрапія Isospora Белі інфекцыі ў хворых з сіндромам набытага імунадэфіцыту.» New England Journal медыцыны. 10 ліпеня 1986; 315 (2): 87-90.