Абясцэненне Мяняецца, але ўсё ж сустракаецца ў людзей, якія жывуць з ВІЧ
Дэменцыя СНІД (ADC), таксама вядомая як ВІЧ - энцэфалапатыя, гэта неўралагічнае засмучэнне , непасрэдна выкліканы ВІЧ . Гэты стан класіфікуюць па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) , як СНІД , які вызначае ўмовы і характарызуецца пагаршэннем пазнавальнай, рухальнай і паводніцкай функцыі, сімптомы , якія могуць ўключаць у сябе:
- праблемы з памяццю і канцэнтрацыі
- памяншаюцца эмацыйны і / або інтэлектуальны адказ
- прыкметныя змены ў паводзінах
- паменшаная сіла / слабасць
- страта тонкіх маторных навыкаў (напрыклад, тремор, нязграбнасць)
- прагрэсавальная страта рухомасці
- прыдуркаватасць
Дэменцыя вызначаецца як мае пастаяннае парушэнне псіхічных працэсаў, адзначаных змяненняў асобы, засмучэнні памяці, а таксама парушэннем разваг.
Прычыны прыдуркаватасці СНІДу
АЛП звычайна адбываецца ў пазнейшых стадыях захворвання , калі ў пацыента лік лімфацытаў CD4 ніжэй 200 клетак / мкл і звычайна суправаджаецца высокай віруснай нагрузкай.
У адрозненне ад большасці СНІД-індыкатарных умоў, ADC не з'яўляецца патагеннай інфекцыяй , паколькі стан выклікана самім ВІЧ. Даследаванні паказваюць , што ВІЧ-інфікаваныя белыя клеткі крыві званыя макрофагов і нервовыя клеткі , званыя микроглии сакрэтуюць нейротоксины , якія адмоўна ўплываюць на развіццё і спеюць нервовай тканіны. З часам гэта можа прывесці да дэгенерацыі сінаптычную функцыі (г.зн. перадачы інфармацыі паміж нейронамі), а таксама ўскосна індукаваць клеткавую гібель нейронаў.
Дыягнаставанне і лячэнне СНІДу Дэменцыя
Там няма ні аднаго тэсту, які можа пацвердзіць дыягназ ВІЧ-энцэфалапатыі. Дыягназ ставіцца ў асноўным за кошт выключэння, выключэння іншых магчымых прычын пагаршэння. Поўная ацэнка павінна быць праведзена дасведчаным лекарам, вывучаючы гісторыю, лабараторныя аналізы пацыента (напрыклад , паяснічны пракол ), сканаванне мозгу (МРТ, КТ) і агляд так званых «сцэнічных характарыстык.»
Характарыстыкі Этап вызначэння ступені цяжкасці парушэнняў па шкале ад 0 да 4, наступным чынам:
- Стадыя 0: Нармальны рухавік і псіхічная функцыя.
- Стадыя 0,5: Мінімальная дысфункцыя з нармальнай хадой і трываласцю. Чалавек здольны працаваць і выконваць рэгулярныя працэдуры з дня ў дзень.
- Этап 1: Функцыянальнае парушэнне рухальнай і / або разумовых здольнасцяў. Чалавек яшчэ можа хадзіць без старонняй дапамогі і несці на ўсіх, акрамя самых патрабавальных штодзённых задач.
- Этап 2: Не можа працаваць і мае праблемы справіцца з больш складанымі аспектамі паўсядзённым жыцці. Тым не менш, чалавек па-ранейшаму ў стане клапаціцца пра сябе / сябе і ўмее хадзіць (хоць часам з дапамогай адной апоры).
- Этап 3: Асноўная псіхічная і / або рухавік недзеяздольнасць. Чалавек не ў стане клапаціцца пра сябе / сябе.
- Стадыя 4: Near вегетатыўнага стану.
У той час як больш цяжкія праявы АЛП значна зменшыліся ў ліках з моманту з'яўлення камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , мяккі нейрокогнитивное парушэнні дагэтуль разглядаецца ў прыкладна 30 працэнтаў пацыентаў з бессімптомнай ВІЧ і 50 працэнтаў хворых СНІДам.
Як правіла, рызыка для АЛП відаць, вышэй у асоб, якія не дасягнулі зніжэння віруснай нагрузкі, хоць ён можа захоўвацца на тры да 10 адсоткаў тых, з поўным кантролем віруса.
Мяркуецца, што ранняе ўмяшанне АРТ можа затрымаць або паменшыць рызыка АЛП.
Для тых, хто прыходзяцца нейрокогнитивных парушэнняў, АРТ, у ідэале, уключае ў сябе два прэпарата з прыкметным пранікненнем бар'ера мозгу крыві. Варыянты ўключаюць нуклеозид зваротнай транскриптазы прэпаратаў класа інгібітараў Ретровир (AZT) і абакавир (абакавир), а таксама інгібітар протеазы наркотыкаў класа Криксивана (индинавир).
Таксама вядомы як:
- ВІЧ-энцэфалапатыя
- засмучэнне нейрокогнитивное ВІЧ-асацыяванага (HAND)
- ВІЧ-асацыяваная дэменцыя (HAD)
> Крыніцы:
> Хітон, К.; Грант, I.; Баттерс; і іншыя «НСЦГ 500-нейрапсіхалогія ВІЧ - інфекцыі на розных стадыях захворвання.» Часопіс Міжнароднага Нейропсихологического грамадства. Травень 1995: 1 (3), 231-251.
> Грант, я.; Power , , Н.; Макартур, J.; і іншыя «Вірус імунадэфіцыту-асацыіраваных расстройстваў нейрокогнитивные чалавека: Розум прабел.» Аналы неўралогіі. Чэрвень 2010; 67 (6): 699-714.
> Робертсан, К.; Smurzynski, М.; Парсанс, Т.; і іншыя «Распаўсюджанасць і захворванне нейрокогнитивных парушэнняў у эпосе Ваарт.» СНІД. 12 верасня 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Тоззи, В.; Balestra, Р.; Bellagamba, R.; і іншыя «Сталасць нейропсихологических дэфіцытаў Нягледзячы Доўгатэрміновыя высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі ў хворых з ВІЧ-звязанай Нейрокогнитивная Абясцэненне: Распаўсюджанасць і фактары рызыкі.» Часопіс набытага імунадэфіцыту сіндромаў. 1 чэрвеня 2007; 45 (2): 174-182.
> Ідэі, A.; Цана, R; Хагберг, L.; і іншыя «Уцёкі рэдка ў ВІЧ-1-інфіцыраваных пацыентаў на стабільнай АРТ.» Семнаццатай канферэнцыі па рэтравіруса і апартуністычных інфекцый. Сан - Францыска, Каліфорнія; 2010.