Калі вы знаходзіцеся на гармонамі шчытападобнай залозы прэпаратамі (г.зн. агульны левотироксина, або Синтроид, Levoxyl або Tirosint брэндаў) і да гэтага часу не адчувае сябе добра, адна магчымасць заключаецца ў тым, што вы можаце атрымаць выгаду з дадання T3, або пераключэнне на лячэнне шчытападобнай залозы , які ўключае ў сябе T3.
T3 / трійодтіроніна
Левотироксин з'яўляецца сінтэтычнай формай гармона тыраксіну, скарочана Т4.
Т4 з'яўляецца гармонам захоўвання і павінны быць ператвораныя ў арганізме ў T3, якія будуць выкарыстоўвацца клеткамі.
T3 з'яўляецца абрэвіятурай трійодтіроніна. T3 з'яўляецца актыўнай шчытападобнай залозай, якая працуе на клеткавым узроўні, каб дапамагчы з дастаўкай кіслароду і энергіяй для клетак, тканін і залоз па ўсім целе.
Хоць шчытападобная жалеза выпрацоўвае як Т4 і Т3, Т4 неактыўны. Для таго, каб быць карыснымі для цела, Т4 пераўтворыцца ў T3.
Левотироксин толькі лячэнне лічыцца стандартам лячэння звычайных лекараў. Існуе які расце аб'ём навуковых доказаў, аднак, што вызначае цэлы шэраг пытанняў, якія факусуюць увагу на T3 тэрапіі. Напрыклад:
- Новае даследаванне ідэнтыфікацыя генетычных дэфектаў, вядомыя як deiodinase палімарфізмам, якія робяць падмноства пацыентаў менш эфектыўнымі пры пераўтварэнні T4 ў T3. Гэтыя даследаванні паказваюць, што толькі левотироксин з'яўляецца недастатковым для гэтых пацыентаў.
- Пятнаццаць апошніх даследаванні ацэньвалі левотироксин плюс Liothyronine лячэння гіпатэрыёзу. Шэраг даследаванняў паказаў паляпшэнне настрою, якасці жыцця і кагнітыўных фактараў у пацыентаў, якія прымалі камбінаваную тэрапію, у параўнанні з адным левотироксина.
- Іншыя даследаванні паказалі, што выкарыстанне дадатковых вынікаў T3 ў больш нізкіх узроўнях халестэрыну, большае зніжэнне масы цела, і больш высокі дазвол сімптомаў, без якіх-небудзь дадатковых рызык у параўнанні з левотироксина ў адзіночку.
Вяха Дацкае даследаванне , аб якім паведамляецца ў прэстыжным Еўрапейскім часопісе эндакрыналогіі, вывучалі ўплыў сімптомаў на шчытападобную залозу ў левотироксина толькі тэрапіі, па параўнанні з левотироксина плюс T3 (у гэтым выпадку, штодня выкарыстоўвалася доза 20 мкг Т3).
Тэсты на якасць жыцця і дэпрэсіі былі зробленыя ў пачатку даследаванні, а таксама пасля перыяду лячэння 12 тыдняў. Падчас кожнага з двух 12-ці тыднёвых перыядаў, суб'екты прымалі альбо левотироксин плюс T3, або левотироксин плюс плацебо, а затым перамыкаюцца на наступны 12-тыднёвы перыяд. Удзельнікі былі «сляпымі» у тым, што яны не ведалі, ці былі яны прымаць актыўную T3 або плацебо.
Якасць жыцця і псіхалагічных фактараў ацэньвалі ўключалі, сярод іншых фактараў: агульнага стану здароўя, сацыяльнага функцыянавання, псіхічнага здароўя, жыццёвай сілы, адчувальнасці, дэпрэсіі і трывогі. Даследаванне паказала, што ў пацыентаў, большасць з якіх складалі жанчыны, 49% пацыентаў аддалі перавагу лячэнне камбінацыі, і толькі 15% аддалі перавагу левотироксин толькі лячэнне.
Даследчыкі і эндакрынолагі ішлі туды і назад у працягу амаль двух дзесяцігоддзяў аб значэнні Т3 . Грунтуючыся на ўласным практычным вопыце з пацыентамі, і на большае ліку навуковых доказаў, некаторыя традыцыйных лекараў, і больш цэласныя і інтэгратыўнасці практыкі ўсё часцей дадаваць дадатковы T3 ў якасці рашэння для аптымізацыі лячэння шчытападобнай залозы для некаторых пацыентаў. Яны дадаюць T3 некалькі спосабаў:
- Даданне да лячэння T3 левотироксина, з дапамогай дадання рэцэпту сінтэтычнай Т3 маркі прэпарата Цитомелей або радавога лиотиронин (сінтэтычны T3)
- Даданне сінтэтычнага Т3 з дапамогай рецептурного пагаршаюцца час выпушчана / с запаволеным вызваленнем T3 ў дадатку да левотироксину
- Даданне дозы натуральнай высушанай шчытападобнай залозы, такія , як лекі па рэцэпце Nature-throid, броні шчытападобная жалеза ці агульнай прыроднай шчытападобная жалеза (вытворца ЗША Acella) для лячэння левотироксина
- Пераключэнне пацыентаў да натуральнага высушанай шчытападобнай залозы толькі падыход да лячэння
- Ўвод пацыента на T3 толькі тэрапіі (гэта даволі рэдка.)
Важна адзначыць, аднак, што з-T3 з'яўляецца актыўным гармонам, ён можа мець больш-стымулюючы эфект на частату сардэчных скарачэнняў і пульса ў некаторых людзей, асабліва тых, з гісторыяй хваробы сэрца, пажылых людзей і людзей з сардэчнымі парушэннямі, такімі як пролапс мітральнага клапана.
T3 падкаваныя лекары ацэньваюць бяспеку Т3 ў параўнанні з патэнцыяльнымі выгадамі на індывідуальнай аснове выпадку.
Нават у тых пацыентаў, якія не маюць якое-небудзь сэрца ці праблемы, звязаныя з узростам, што можа зрабіць T3 праблематычна, некаторыя пацыенты проста больш адчувальныя да стымулюючым эфектам T3. Сэрца вельмі адчувальна да гармонам шчытападобнай залозы ў цэлым, і для некаторых людзей, нават нізкія дозы лиотиронина, або невялікая колькасць Т3 ў натуральных высушаных прэпаратах шчытападобнай залозы можа выклікаць павышэнне пульса або пачашчанае сэрцабіцце.
Для тых пацыентаў, некаторыя лекары рэкамендуюць час выпусціла / с запаволеным вызваленнем / запаволенае вызвалення формай T3, даступнай па рэцэпце з рэцэптуры аптэк.
Некаторыя інтэгратыўнасці лекары, на самай справе, лічаць, што з павольным вызваленнем T3 фактычна з'яўляецца аптымальнай формай для дадатковага T3, так як яна больш нагадвае ўласнае пераўтварэнне арганізма і выпуск Т3, а таму, што форма з павольным вызваленнем, менш верагодна, выкліча якія-небудзь пабочныя эфекты.
Прыродная сушеная шчытападобная жалеза
Некаторыя практыкуючыя выявіў, што падмноства іх пацыентаў мае бяспечнае дазвол сімптомаў пры прыёме прадпісанні натуральнай асушэння шчытападобнай залозы, у скарочаным выглядзе NDT. НК таксама вядомая як свіная шчытападобная жалеза, экстракт шчытападобнай залозы, шчытападобная жалеза натуральнай або нават «свіная шчытападобная жалеза.» Гэта FDA-рэгуляваны рэцэпт лекі, вырабленае з высушанай шчытападобнай залозы свіней. Прэпараты ў гэтай катэгорыі ўключаюць Армор шчытападобнай залозы, Nature-throid і WP шчытападобнай залозы ў Злучаных Штатах, Канадзе Erfa шчытападобная жалеза, і агульны натуральны асушанага шчытападобнай залозы ў Злучаных Штатах выраблены Acella.
Прыродная сушеная шчытападобная жалеза выкарыстоўваецца на працягу больш за стагоддзя. Шматлікія адмыслоўцы інтэгратыўнасці гармонаў лічаць, што гэтыя прэпараты, якія забяспечваюць Т4, Т3, Т2, Т1, і іншыя гармоны шчытападобнай залозы і пажыўныя элементы, больш блізка нагадваюць гармон шчытападобнай залозы чалавека, чым сінтэтычныя наркотыкі. Яны паведамляюць, што значная частка іх пацыентаў адчуваць сябе лепш на іх. Некаторыя пацыенты лічаць, што яны адчуваюць сябе лепш на натуральных прэпаратаў шчытападобнай залозы або сінтэтычных наркотыкаў плюс некаторы прыродны шчытападобнай залозы.
Прывітальнае слова
Free T3 і рэверс тэсты T3 крыві, разам з клінічнымі прыкметамі і сімптомамі гіпатэрыёзу, можа дапамагчы вызначыць , ці ёсць у вас нармальны ўзровень даступных T3, ці можаце прынесці карысць ад лячэння Т3. Некаторыя інтэгратыўнасці лекары лічаць, што адэкватная замена шчытападобнай залозы прывядзе ўзровень вольнага Т3 ў сярэдзіне да верхняй палове лабараторнага дыяпазону.
Майце на ўвазе, што T3 тэставанне і выкарыстанне T4 / T3 камбінаваных апрацовак і натуральных высушаных прэпаратаў шчытападобнай залозы з'яўляюцца спрэчнымі пытаннямі. Многія эндакрынолагі і звычайныя лекары вельмі ўстойлівыя да ідэі тэставання Т3 і апрацоўкі Т3 наркотыкаў, нягледзячы на шматабяцаючыя вынікі даследаванняў. Яны спасылаюцца на асцярогі, што празмерныя дозы Т3 могуць выклікаць пачашчанае сэрцабіцце або іншыя пабочныя эфекты.
Многія звычайныя дактары таксама не разглядаюць натуральныя прэпараты шчытападобнай залозы спрыяльна . Яны сцвярджаюць, што гэтыя прэпараты з'яўляюцца састарэлымі, не «паслядоўна», і многія з іх проста не будзе загадвае іх.
Калі вы хочаце, каб разгледзець дадатковае лячэнне T3 або прыродныя абязводжаны прэпараты шчытападобнай залозы, магчыма, прыйдзецца працаваць з інтэгратыўнасці або цэласным лекарам.
Акрамя таго, у той час як рознае больш-лічыльнік дадатак падтрымкі шчытападобнай залозы даступна, і некаторыя сцвярджаюць, каб утрымліваць «glandulars шчытападобнай залозы," гэта не рэцэпт лекі шчытападобнай залозы, а таксама не з'яўляецца замена рэцэпту лекаў натуральнай шчытападобнай залозы.
> Крыніцы:
> Чели FS, і інш. «Метабалічныя эфекты Liothyronine тэрапіі ў гіпатэрыёз: рандомізірованное, падвойнае сляпое, перакрыжаванае даследаванне па лиотиронин супраць левотироксина.» J Clin Endocrinol Metab. 2011 г. Лістападзе, 96 (11 :. 3466-74 DOI: 10,1210 / jc.2011-1329 Epub 2011 24 жніўня ..
> Клінічныя рэкамендацыі для гіпатэрыёз ў дарослых : спансаваных Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў і Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы.
> Эскабар-Morreale ВЧ і інш. «Лячэнне гіпатэрыёзу з левотироксина або камбінацыяй левотироксина плюс L-трійодтіроніна.» Лепшы практ Res Clin Эндокринол Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. DOI: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 кастрычніка 25. Агляд.
> McAninch Я.А., Bianco AC. «Гісторыя і будучыню Лячэнне гіпатэрыёзу.» Ann Intern Med. 5 студзеня 2016; 164 (1): 50-6. DOI: 10,7326 / M15-1799. Памылка друку ў: Ann Intern Med. 1 сакавіка 2016; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Найгаард, У і інш. «Эфект камбінаванай тэрапіі з тыраксіну (Т4) і 3,5,30 -triiodothyronine па параўнанні з монотерапіі Т4 ў пацыентаў з гіпатырэёз, падвойнае сляпое, рандомізірованное даследаванне перакрыжаванае.» European Journal эндакрыналогіі (2009) 161 895-902