Амерыканскі каледж рэўматалогіі (ACR), у супрацоўніцтве з Еўрапейскай лігі супраць рэўматызму (EULAR), выпушчаным крытэрыі класіфікацыі полимиалгией рэўматычныя ў сакавіку 2012 года Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы ідэнтыфікаваць пацыентаў з гэтым захворваннем. Да выхаду з крытэраў, наогул не было добра не ўстаноўлена або добра праверанымі крытэрыі для выяўлення пацыентаў з рэўматычныя полимиалгией.
сімптомы
Polymyalgia рэўматычная рэўматычнымі стан з характэрным шкілетна - мышачнай болю і скаванасці ў шыі, плячах і сцёгнах , які доўжыцца не менш за 4 тыдняў. Для большасці людзей, рэўматычная полимиалгия развіваецца паступова, хоць некаторыя з іх могуць развівацца сімптомы вельмі хутка. Акрамя таго , апорна - рухальны апарат калянасці, сімптомы рэўматычныя полимиалгии могуць ўключаць у сябе сістэмныя, грыпападобных сімптомы (такія як ліхаманка, недамаганне , слабасць і страта вагі).
Дыягностыка і ідэнтыфікацыя
Дыягназ рэўматычныя полимиалгией быў заснаваны на гісторыі хваробы пацыента медыцынскіх, клінічных прыкмет і сімптомаў, а таксама медыцынскі агляд. Там няма ні аднаго тэсту крыві, каб канчаткова дыягнаставаць полимиалгия.Симптомы рэўматычнымі. Лекары часам замовіць аналізы крыві , каб выявіць павышаныя ўзроўні запалення (напрыклад, хуткасць ссядання або CRP), або выключыць іншыя тыпы артрыту .
У адпаведнасці з крытэрамі класіфікацыі, апублікаванага ACR і EULAR, пацыент можа быць класіфікаваны як якая мае полимиалгию рэўматычныя, калі яны 50 гадоў або старэй, мае двухбаковы плячо дасьць хвораму і ненармальнае CRP крыві ці седыментацыю хуткасць, а таксама некаторыя камбінацыі наступных крытэрыяў:
- Ранішняя скаванасць працягласцю 45 хвілін або больш
- Новае пачатак болі ў сцягне або абмежаваны дыяпазон руху
- Няма прыпухласць ў дробных суставах рук і ног
- Няма станоўчых аналізаў крыві для рэўматоіднага артрыту (напрыклад, рэўматоіднага фактару або анты-CCP антыцелаў )
Крытэрыі класіфікацыі фактычна не створаны, каб быць дыягнастычным пратакол, а хутчэй, каб дапамагчы з выбарам пацыентаў для клінічных выпрабаванняў і распрацоўка новых метадаў лячэння для лячэння полимиалгия.Симптомов рэўматычных.
Лячэнне
Polymyalgia рэўматычны апрацоўваюць з нізкай дозай кортікостероідов лекі. Лекары прызначаюць і карэктаваць дозу стэроідаў (звычайна Преднізолон ) , каб дасягнуць мінімальнай эфектыўнай дозы. Як правіла, калянасць, звязаная з рэўматычныя полимиалгией вызвалены хутка. Большасць пацыентаў полимиалгии рэўматычных здольныя спыніць кортікостероіды ад 6 месяцаў да 2-х гадоў. Калі сімптомы паўтарыліся, што часта здараецца, кортікостероіды можа быць адноўленая. Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , таксама могуць быць выкарыстаны для лячэння полимиалгия.Симптомов рэўматычных, але , як правіла, пры прыёме ў адзіночку, яны не дастаткова , каб кантраляваць сімптомы.
Без лячэння, сімптомы полимиалгии рэўматычных, верагодна, захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. Пры лячэнні кортікостероідов, аднак, сімптомы звычайна знікаюць на працягу аднаго або двух дзён. Калі кортікостероіды не ўхіляюць сімптомы, лекар можа разгледзець іншы дыягназ.
распаўсюджанасць
Жанчыны , якія з'яўляюцца каўказскімі і старэйшыя за 50 гадоў маюць самы высокі рызыка развіцця полимиалгия.Симптомов рэўматычных або артэрыіт гіганцкіх клетак (родавае стан). У Злучаных Штатах, паводле ацэнак, 700 на 100 000 чалавек старэйшых за 50 гадоў у агульнай колькасці насельніцтва развіваюцца полимиалгия.Симптомы. Вельмі рэдка для каго-то пад 50 гадоў, каб распрацаваць полимиалгия.Симптомы рэўматычнымі.
Polymyalgia рэўматычны ўплывае на тую ж папуляцыю пацыентаў, як гіганцкі артэрыіт, але полимиалгия рэўматычны адбываецца два-тры разоў часцей, чым гіганцкія клеткі артэрыіт. Абодва рэўматычная полимиалгия і гіганцкія клеткі артэрыіт, класіфікуюцца як васкулиты (група станаў , які характарызуецца запаленнем крывяносных сасудаў).
крыніцы:
2012 Часовых крытэрыі класіфікацыі полимиалгии рэўматычны: Еўрапейская ліга супраць рэўматызму / Амерыканскі каледж рэўматалогіі сумеснай ініцыятывы. Дасгупта Б. і інш. Артрыт і рэўматызм. Красавік 2012.
Пытанні і адказы аб рэўматычныя полимиалгии і артэрыю гіганцкіх клетак. Нацыянальны інстытут артрыту і касцёва - мышачнай і скурных захворванняў. Красавік 2010.
Рэўматычная полимиалгия. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Уільям П. Docken, MD. Абноўлена жніўня 2009.
Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Рэўматычная полимиалгия. Старонкі 404-406. Кліп J. і інш. Трынаццатае выданне. Апублікавана артрыт Foundation.