Унікальныя патрэбнасці ўсё яшчэ нездаволеныя органы грамадскага аховы здароўя
Там было павышэнне грамадскай цікавасці да жыцця транссэксуалаў ўслед за разрэкламаваны выходзіць з Джэннеру, а таксама намаганні такіх актывістаў , як Orange Is The New Black акторка Лаверен Кокс і адвакат / аўтар Чез Бона.
Нягледзячы на тое што частка больш ЛГБТ (лесьбіянак, геяў, бісэксуалаў і трансгендэраў) супольнасці, а не шмат увагі было нададзена транссэксуалаў, у прыватнасці, у дачыненні да рызык для здароўя і патрэбаў як мужчына-жанчына (MTF) і жанчыны да мужчыны (FTM) транссэксуалаў.
Нядаўнія даследаванні зазірнулі ў ўздзеянне ВІЧ на папуляцыі трансгендэраў, уключаючы клінічныя зыходы тых , хто жыве з вірусам. Што больш за ўсё вызначылі, што рызыка ВІЧ не адрозніваецца толькі сярод гэтай групы насельніцтва, але ёсць яшчэ вялікае непаразуменне, як патрэбнасці аховы здароўя транссэксуалаў жанчын і мужчын, многія з якіх да гэтага часу не задаволеныя.
Распаўсюджанасць ВІЧ-інфекцыі ў трансгендэраў
У нацыянальным рэпрэзентатыўнай выбарцы ВІЧ-інфіцыраваных людзей, якія атрымліваюць медыцынскую дапамогу, паводле ацэнак 1,3 адсоткі вызначаецца як транссэксуалаў жанчын. Сістэматычны агляд далей робіцца выснова аб тым, што ў 16 краінах з мужчынскім пераважнай эпідэміяй (уключаючы ЗША), ВІЧ распаўсюджанасць сярод транссэксуалаў жанчын, па ацэнках, 19,1 адсотка, надмерна высокі ўзровень і лічыцца гіпер распаўсюджаныя (гэта значыць, што адбываюцца ў 15 адсоткаў насельніцтва ці больш).
распаўсюджанасць ВІЧ, на здзіўленне, былі ў краінах з высокім узроўнем даходаў (21,6 адсотка) вышэй, чым у краінах з нізкім і сярэднім узроўнем даходаў (17,7 адсотка), з агульнай тры разы рызыка заражэння ВІЧ у параўнанні з насельніцтвам у цэлым.
Самы высокі паказчык з усіх, аднак, у ЗША, з ашаламляльнай 27,7 адсотка распаўсюджанасці ВІЧ-інфекцыі.
Хоць існуе не так шмат дадзеных аб ВІЧ у трансгендэраў мужчын, паказчыкі распаўсюджанасці і рызыкоўныя паводзіны лічыцца нізкім, па дадзеных 2008 года даследаванні Цэнтраў ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC).
Рызыка ВІЧ-інфекцыі ў трансгендэраў
Транссэксуалы жанчыны ў ЗША, як правіла, больш маргінальныя і сацыяльна-эканамічным аспрэчаныя, чым не транссэксуалы, часцяком бяздомных з нізкімі даходамі і мала-па-не медыцынскай страхоўкі. Большасць (60-70 працэнтаў) не рэгулярна доступу да медыцынскай дапамогі з-за не толькі кошт, але з адсутнасцю трансгендэраў дружалюбных паслуг. У выніку, вялікая частка-як Фая і FTM-вымушаныя атрымліваць гарманальную тэрапію з выкарыстаннем незаконных крыніц , практыка , як вядома, павышаюць верагоднасць ВІЧ - інфекцыі.
Гэтыя пытанні толькі яшчэ больш пагаршаецца ў МТФ транссэксуалаў моладзі, у якім высокі ўзровень прымусовага сэксу (52 адсоткаў), пазбаўленне волі (37 адсоткаў), сэкс у абмен на рэсурсы (59 адсоткаў), а таксама цяжкасці ў пошуку працы (63 адсоткаў), месца іх неад'емна высокі рызыка заражэння ВІЧ .
Акрамя таго, высокі ўзровень падлогі пад уздзеяннем алкаголю або наркотыкаў (53 адсоткаў) таксама былі звязаны з больш высокім узроўнем неабароненага анальнага сэксу (49 адсоткаў). І хоць ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў і агульныя іголкі лічыліся рэдкімі, 29 адсоткаў паведамілі , што незаконна ўводзілі вадкі крэмній-практыку непасрэдна не звязаныя з ВІЧ , але той , які звязаны з горшымі вынікамі здароўя ( у тым ліку склерадэрміі , дыхальная эмбаліі і аутоіммунных захворванняў).
Нездаволеныя медыцынскія патрэбы ў трансгендэраў жанчын
Усе гэтыя фактары толькі дадаць да ўразлівасці транссэксуалаў жанчын у цэлым, з ізаляцыяй і стыгматызацыі далей ўздзейнічае захворванне ВІЧ, а таксама доўгатэрміновы догляд інфіцыраваных асобаў. Пра гэта сведчыць адсутнасць раскрыцця бачылі ў многіх транссэксуалаў жанчын, якія жывуць з ВІЧ. У 2008 годзе аналіз КДК прыйшлі да высновы, што, у той час як 27,7 адсотка жанчын транссэксуалаў далі станоўчы вынік на ВІЧ, толькі 11,8 адсотка ідэнтыфікавалі сябе як ВІЧ-станоўчым.
Гэта можа растлумачыць, збольшага, чаму ніжэй працэнтнае ўтрыманне трансгендерных жанчын здольныя падтрымліваць прыхільнасць да тэрапіі і чаму толькі 50 адсоткаў ад тэрапіі здольныя падтрымліваць поўны вірусны кантроль .
Нават сярод транссэксуалаў жанчын з медыцынскай страхоўкай, якія рэгулярна бачаць лекар агульнай практыкі, 25 адсоткаў лічаць выдаткі, доступ да спецыялістаў, а таксама малалікасць транссэксуалаў людзей і транссэксуалы-дасведчаных практыкі як бар'еры да сыходу.
Пераўтварэнне бягучай клінічнай практыкі, а таксама лепшае разуменне патрэбаў трансгендэраў мужчын і жанчын, можа эфектыўна палепшыць якасць медыцынскай дапамогі і прафілактыкі ВІЧ для гэтай групы рызыкі насельніцтва. Больш канкрэтна, гэта трэба будзе ўключаць у сябе:
- Вялікая адчувальнасць і адпаведныя службы, каб лепш узаемадзейнічаць з транссэксуаламі.
- Прызнаючы асобу транссэксуалаў асобы як сапраўдныя, у тым ліку з выкарыстаннем адпаведных займеннікаў і назваў.
- Паляпшэнне доступу да рэсурсаў аховы здароўя.
- Адукацыю і прафілактычныя матэрыялы, прыдатныя для вопыту трансгендэраў.
крыніцы:
Mizuno, Y.; Фрэйзер, Е.; Хуанг, P.; і іншыя «Характарыстыкі транссэксуалаў жанчын , якія жывуць з ВІЧ , якія атрымалі медыцынскую дапамогу ў Злучаных Штатах.» LGBT здароўе. 28 красавіка 2015; DOI: 10,1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S.; Poteat, Т.; Стрёмдаль, S.; і іншыя «Ва ўсім свеце цяжар ВІЧ у транссэксуалаў жанчын: сістэматычны агляд і мета-аналіз.» У Lancet інфекцыйных захворванняў. Сакавік 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J.; Jacobs, Е.; Финлэйсон, Т.; і іншыя «Ацэнка распаўсюджанасці ВІЧ і рызыкоўных паводзінаў транссэксуалаў у ЗША: сістэматычны агляд.» Паводзіны СНІДу. Студзень 2008; 12 (1): 1-17.
Санчэс, N.; Санчэс, J.; і Danoff, A. «Выкарыстанне Health Care, Бар'еры да сыходу, і гарманальнае Выкарыстанне сярод мужчын-жанчына трансгендэраў ў Нью - Ёрку.» Амерыканскі часопіс грамадскага аховы здароўя. Красавік 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. «Павышэнне транссэксуалаў медыцынскай дапамогі.» Амерыканскі часопіс грамадскага аховы здароўя; 91 (6): 869-872.