Разуменне таго, як магутнасць Несправядлівасць можа павялічыць рызыку ВІЧ-інфекцыі
Адной з асноўных праблем , службовых асоб грамадскага аховы здароўя з'яўляецца ўплыў ВІЧ на жанчын і іншых асоб , якія з'яўляюцца бездапаможнымі ў сэксуальных адносінах, размяшчаючы іх на больш высокі рызыка заражэння. Такая дынаміка можа часта дыктаваць , хто прымае рашэнні па нагоды пэўных сэксуальных практык або, што яшчэ горш, хто мае права прымаць рашэнні. Гэта фактар, які працягвае дапякаць жанчын ва ўсім свеце.
Гендэрныя энергетычныя дысбалансы, як эканамічныя, так і псіхалагічныя, бачылі, каб абмежаваць здольнасць жанчыны весці перамовы сэксуальнай практыкі. Паводле даследавання некамерцыйнай арганізацыі першаснай медыцынскай дапамогі карпарацыі развіцця, што толькі адзін фактар карэлюе з паніжаным Прэзерватыў выкарыстання, усяго толькі 48% апытаных жанчын. Фізічнае, сексуальнае і эмацыянальны гвалт толькі пагаршае праблему.
Палавое нераўнапраўе ўлады часта можа гуляць у больш тонкіх формах, аднак, у тым ліку:
- Сацыяльныя нормы, якія дыктуюць пэўныя гендэрныя ролі.
- Абяцанне або неабходнасць эканамічнай падтрымкі.
- Адсутнасць літаратурнага або адукацыі (узровень якога вышэй сярод жанчын, чым у мужчын).
- Агульная стыгматызацыі сэксуальна актыўных або незамужніх жанчын.
- Культурныя сістэмы каштоўнасцяў, якія часта размяшчаюць мужчын над жанчынамі.
- Сацыяльнае прызнанне пажылых мужчын / маладыя жанчыны адносіны (якія, у некаторых умовах, карэлююць з больш высокім узроўнем распаўсюджанасці ВІЧ-інфекцыі ў жанчын ва ўзросце 15-24 гадоў).
Гэтыя высілкі могуць моцна паўплываць на здольнасць жанчын дамаўляцца аб бяспечным сэксе, асабліва калі культурныя патрабаванні да шлюбу, дзіцянараджэння і мацярынства высокія.
ВІЧ і гвалт у адносінах да жанчын
Праблема можа быць яшчэ больш пагаршаецца сэксуальным, унутранай, ці эмацыянальны гвалт, паводле некаторых даследаванняў, што дзесьці ад 10% да 60% жанчын пакутуюць ва ўсім свеце.
Так крайнасць з'яўляецца праблема сёння, што ў некаторых краінах, як Паўднёвая Афрыка, штогадовы рапс статыстыка, як паведамляецца, можа дасягаць 17% (або прыкладна адзін з кожных шасці жанчын). У 2009 годзе выбаркі 1738 паўднёваафрыканскіх мужчын у правінцыі Квазулу Наталь і Усходняй Капскай правінцыі, больш за 25% прызналіся, што гвалтавалі кагосьці, у той час як палова з іх прызнаецца ў згвалтаванні больш адной жанчыны.
Цыкл сэксуальнага і эмацыйнага гвалту ў адносінах да жанчын павышае рызыку заражэння ВІЧ некалькі спосабаў:
- Прымусовы пранікальны сэкс можа разарваць далікатную тканіну слізістай абалонкі похвы або анусу, забяспечваючы лёгкі шлях доступу для віруса.
- ВІЧ сам па сабе часта мае прычынна-следчай сувязі ў гвалтоўных адносін, у якім інфекцыя можа паўстаць у выніку гвалту, у той час як гвалт часта прыняты на жанчыну з ВІЧ (напрыклад, з боку мужа або члена сям'і).
- Разбуральнае сэксуальнае паводзіны часта звязана з ранняй сэксуальнай траўмы.
Рашэнне праблем гендэрнай няроўнасці
Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), толькі 52% краін паведамілі аб рэалізацыі жанчын арыентаваных праграм па ВІЧ / СНІДу ў якасці часткі іх нацыянальных стратэгій, у той час як мала робіцца для вырашэння буйных праблем, звязаных з няроўнасцю ў эканамічных магчымасцях і падтрымка; доступ да прафесійнай і прафесійнай падрыхтоўцы; і заахвочванне і абарона правоў атрымання ў спадчыну.
Не маючы магчымасці ліквідаваць гэтыя праблемы ў грамадстве, адказ з пункту гледжання ВІЧ / СНІД часта прыглушаны. Гэта не азначае, што ВІЧ-спецыфічныя стратэгіі не вывучаны або выкарыстаныя. Сярод найбольш перспектыўных варыянтаў з'яўляецца бактэрыцыдным интравагинальное кальцо называецца НоваРингом, які можа быць у стане адключыць ВІЧ падчас сэксу і быць у похве ў працягу 30 дзён.
Такія прадукты, як яны разглядаюцца як аванс на ранніх прэвентыўных стратэгій, многія з якіх не падаюць жанчынам сродкі для асцярожнай самаабароны або патрабуецца занадта шмат на шляху штодзённага прытрымлівання (нешта такое, што цяжка дасягнуць ў таямніцы) ,
У тым жа час, абноўленае штуршок для выкарыстання жаночага прэзерватыва (ці «внет-дом») робіцца ў некаторых сектарах, з больш светлымі, спакойнымі і менш дарагімі варыянтамі ўводу ў асноўным рэчышчы. Сярод іх ёсць такія новаўвядзенні, Жаночы прэзерватыў, які ўстаўляецца як тампон і пашыраецца ў похву; і на аснове крэмнія Origami жаночых прэзерватываў, якая разгортваецца як гармонік і можа забяспечыць стымуляцыю як мужчыны і жанчыны.
Гендэрная дынаміка можа паўплываць на мужчын, занадта
З іншага боку, сацыяльны дыктат можа таксама абмежаваць, як чалавек узаемадзейнічае ў сэксуальных адносінах. Хоць жанчыны часта лічацца як «камунікатары» ў адносінах, не толькі са сваім партнёрам, але з іншымі жанчынамі, якія падзяляюць сэксуальныя парады-мужчына часта, як чакаецца, будзе дасведчаныя і «хаджалым» пра сэкс. Любыя прабелы ў палавым выхаванні чалавека ( у тым ліку няздольнасць атрымаць кансультацыю па правільным выкарыстанні прэзерватываў ) можа прывесці да падвышанай рызыкі як ён і яго партнёр.
У ходзе абследавання папярочнага перасеку, праведзенага ў універсітэце Эмары, гетэрасексуальных студэнтаў мужчынскага полу каледжа папрасілі ўзгадаць іх выкарыстанне прэзерватываў у параўнанні з папярэднім трохмесячны перыядам. Даследаванне паказала, што
- 60% не абмяркоўвалі прэзерватывы са сваімі сэксуальнымі партнёрамі;
- 42% паклалі прэзерватывы толькі пасля пачатку сэксу;
- 15% выдаляюць прэзерватывы да заканчэння сэксу;
- 40% не пакінуў прастору ў наканечніку прэзерватыва ;
- 30% змяшчаюць прэзерватыў ўверх дном на палавым члене;
- 33% паведамілі паслізнуўся або зламаныя прэзерватывы падчас сэксу, а таксама;
- 42% хацелі б выкарыстоўваць прэзерватывы, але іх не было даступна ў той час.
Нават сярод тых, хто зрабіў выкарыстанне прэзерватываў, многія паведамілі, што зрабіў гэта па просьбе свайго партнёра, што часам успрымаецца як дэкларацыя падазрэнні або няслушнасці.
Такія недахопы сведчаць аб тым, што больш увагі павінна надавацца стратэгіі, якія заахвочваюць паўторны разгляд ўспрыманых гендэрных роляў, засяродзіўшы ўвагу на агульных камунікацыях і прыняцце рашэнняў у рамках сэксуальных адносін.
крыніцы:
Голлуб, E. «Выбар Empowering: Атрыманне стратэгічнага Аб прафілактыцы ВІЧ - інфекцыі ў жанчын.» Міжнародныя перспектывы планавання сям'і. Снежань 2006; 32 (4): 209-212.
Хігінс, A.; Хофман, S.; і Дворкін, С. «Пераасэнсаванне Пол, гетэрасексуальных мужчын і ўразлівасці жанчын да ВІЧ / СНІД». Амерыканскі часопіс грамадскага аховы здароўя. Сакавік 2010; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R.; Sikweyiya, Y.; Моррелл, R.; і іншыя «Разуменне Мужчынскае здароўе і выкарыстанне гвалту: Інтэрфейс Згвалтаванне і ВІЧ ў Паўднёвай Афрыцы.» Медыцынскі даследчы савет палітыкі Brief. Прэторыя, Паўднёвая Афрыка; Ліпень 2009.
Pulerwitz, J.; Амары, J.; De Jong, W.; і іншыя «Адносіны харчаванне, выкарыстанне прэзерватываў і ВІЧ рызыка сярод жанчын у ЗША.» Сыход за СНІДам. Снежань 2002; 14 (6): 789-800.
Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ). «Гендэрная Несправядлівасць і ВІЧ». Жэнева, Швейцарыя.