Дрэнныя ўмовы надвор'я і высокая пылка разлічвае зрабіць ідэальны шторм
У Мельбурне, Аўстралія, 21 лістапада 2016 года, была ідэальная навальніца. Вецер, моцны дождж, і высокая пылка разлічвае пакласці больш, чым 8500 чалавек у бальніцы з цяжкімі прыступамі астмы. загінулі дзевяць чалавек.
Многія з гэтых людзей, якія зведалі амаль смяротныя напады не былі ніякай гісторыі астмы і раней адчувалі толькі сенечную ліхаманку. Што менавіта адбылося?
астма Растлумачэнні
Астма дзівіць каля 300 мільёнаў людзей ва ўсім свеце. Колькасьць людзей, якія пакутуюць астмай расце, тэндэнцыя, якая была звязана з шырока распаўсюджанай урбанізацыяй. Глабальнае павелічэнне колькасці людзей, якія пакутуюць астмай, а таксама звязаныя з гэтым выдаткі вышэй захворвання прывялі да больш даследаванні ў галіне вывучэння яго механізмаў і лячэння.
Па дадзеных CDC, каля 12 амерыканцаў (25 мільёнаў чалавек) пакутуюць астмай. У 2008 годзе каля 50 адсоткаў амерыканцаў, якія пакутуюць астмай было можна было прадухіліць прыступы астмы, многія з якіх. Акрамя таго, у 2007 годзе, астма абышлася амерыканцам 56000000000 $ ў медыцынскіх выдатках, страты заработнай платы, і страціла школьныя дні.
Людзі, якія пакутуюць астмай , найбольш часта прысутных з сімптомамі ў раннім дзяцінстве. Прыкладна ў два разы больш хлопчыкаў пакутуюць астмай. Па спеламу ўзросту, аднак, астма ў роўнай ступені распаўсюджана сярод мужчын і жанчын.
Сімптомы астмы ўключаюць абцяжаранае дыханне, дыхавіцу, кашаль і сарамлівасць ў грудзях.
Астма уяўляе сабой складаны сіндром адзначаны наступным чынам:
- перарывістыя абструкцыі
- асаблівы тып запалення дыхальных шляхоў
- бронхаспазм, або спазмы гладкай мускулатуры ў сценках дробных галін дыхальных шляхоў, што прыводзіць да часовага звужэння.
Адным з асноўных фактараў рызыкі развіцця астмы з'яўляецца атопия .
Атопия генетычная тэндэнцыя да развіцця алергічных захворванняў, уключаючы не толькі астмы, але таксама і алергічны рыніт і атопіческій дэрматыт. Варта адзначыць, што алергічны рыніт , таксама вядомы як сенечная ліхаманка і атопіческій дэрматыт экзэмы . Людзі з вопытам атопии павышаны імунны адказ на агульных алергенаў, якія знаходзяцца ў навакольным асяроддзі, такія як пылок, цвіль, і некаторыя прадукты харчавання.
Некаторыя трыгеры могуць прывесці да запалення дыхальных шляхоў і прыступ астмы. Гэтыя трыгеры ўключаюць у сябе наступнае:
- алергены (напрыклад, пылок)
- вірусныя інфекцыі (напрыклад, рынавірусы)
- ажыццяўленне
- халоднае паветра
- смех
- змены надвор'я
- лекавыя прэпараты (напрыклад, бэта-блокаторы)
- прафесійнае апрамяненне
- ГЭРБ
- дыета
Лекар можа дыягнаставаць астму на аснове анамнезу, фізікальнага абследавання і спіраметрыя. Спіраметрыя з'яўляецца дыягнастычным тэстам зроблены ў офісе, які вымярае колькасць паветра , які вы ўдыхаеце, колькасць паветра , які вы выдыхае, і час, неабходнае вам выдыхаць.
Астма звычайна лечыцца з дапамогай лечыць лекара. Лячэнне астмы з улікам патрэбаў індывіда і залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку прычыны, прэзентацыі, гісторыі і адказ на тэрапію.
Вось мэты лячэння астмы:
- прадухіліць ці звесці да мінімуму прыступы астмы
- сімптомы кантролю
- выключыць візіты ў неадкладнай дапамогі
- падтрымліваць нармальную дзейнасць паўсядзённага жыцця
- паменшыць начны час пагаршэння (начная астма)
- падтрымліваць ўзровень фізічных практыкаванняў
- падтрымліваць добрую функцыю лёгкіх
- звесці да мінімуму негатыўных пабочных эфектаў лекаў
Большасць людзей, якія пакутуюць астмай прымаць лекі, з дапамогай інгалятара. Інгаляцыйныя кортікостероіды з'яўляюцца пераважнымі для доўгатэрміновага кантролю астмы. Асцярожны і перарывістае прымяненне інгаляцыйныя пралангаваных бэта 2-агоністом можа таксама дапамагчы. Інгаляцыйныя кароткія дзеянне & beta ; 2-агоністом , такія як альбутерол можа быць выкарыстаны для хуткага палягчэння.
Пасля тэставання, пероральных кортікостероідов, лячэння небулайзера альбутерол, і гэтак далей можа быць выкарыстана для лячэння прыступаў астмы.
Спецыфіка лячэння залежыць ад цяжару. Небяспечная для жыцця атака прыводзіць да шпіталізацыі ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.
Навальніцы ў якасці трыгера астмы
Хоць астма эпідэмія Мельбурна ў лістападзе 2016 г. была горшай у гісторыі, навальніцы выклікалі падобныя эпідэміі ў некалькіх гарадах па ўсім свеце, у тым ліку Неапаля і Лондана. Варта адзначыць, што, паколькі Аўстралія як у Паўднёвым паўшар'і і ў зоне ўмеранага клімату ў Аўстраліі, вясной адбываецца ў перыяд з верасня па лістапад.
У часы, калі ёсць шмат пылка ў паветры, як і вясна, праекты навальніц могуць несці гэтую пылок на ўзроўні зямлі. У Злучаных Штатах, спецыфіка сезона алергіі залежыць ад рэгіёну, але яна можа пачацца ў лютым і падоўжыць да пачатку лета. Акрамя таго, ўмераная тэмпература зімой можа выклікаць расліны апыляюць рана, і частыя вясновыя дажджы могуць прывесці да хуткага росту раслін і павелічэнню цвілі.
Як правіла, пылок не ўрывацца ў ніжнія дыхальныя шляхі лёгкіх. Аднак у вільготных умовах навальніцы, пылок ўбірае ваду і парывы з дапамогай працэсу, званага осмасу. Гэтыя біты пылка распыленыя і пранікаюць у ніжніх узроўнях легкихов. У людзей, якія пакутуюць алергіяй на пылок, гэта ўздзеянне можа выклікаць прыступ астмы, а часам і смерць.
Першыя 20 або 30 хвілін яравой навальніцы з'яўляюцца найбольш небяспечнымі для людзей з пылковай алергіяй і могуць прывесці да прыступаў астмы, нават у тых, хто ніколі раней не было адзін і толькі сенечная ліхаманка. У дадатку да дажджу і ветру навальніц, іншыя фактары, такім як маланкі (электрычныя зарады ў паветры) і халодная таксама могуць гуляць пэўную ролю ў навальнічны звязаным з астмай абвастрэння. У прыватнасці, электрычныя зарады могуць апасродкаванай разрыў часціц пылка.
Некаторыя эксперты занепакоеныя тым, што навальніцы могуць стаць праблемай грамадскага аховы здароўя для тых, у каго сенечная ліхаманкі і з або без астмы. У канцэнтрацыі пылка ўзрастае, і змяненне клімату робіць навальніц і іншыя дажджлівыя падзеі больш распаўсюджаным з'явай.
Пасля выканання дадатковых даследаванняў, спецыялісты могуць распрацаваць сістэмы ранняга папярэджання, каб папярэдзіць чалавек з алергіяй пра патэнцыял для выбліскаў астмы навальнічны звязаным. Даследнікі з Універсітэта Джорджыі ў цяперашні час вывучае гэты варыянт.
У артыкуле пад назвай «Навальніца Якія адносяцца прыступы астмы,» D'Amato і сааўтары пішуць:
Забіраць дадому паведамленне, што ў пацыентаў, якія пацярпелі ад алергіі на пылок павінны быць пільнымі да небяспекі быць на адкрытым паветры падчас навальніцы ў сезон пылка. Абвесткі павінны на працягу сезона пылка для пацыентаў, адчувальных пылка.
Больш канкрэтна, гэта можа быць добрай ідэяй для тых, хто з алергіяй на пылок, каб застацца ў памяшканні і трымаць вокны зачыненыя падчас навальніцы, якая адбываецца падчас сезона цвіцення.
> Крыніцы:
> Астма. Сям'я Практыка наўтбукаў. http://www.fpnotebook.com
> Астма Абвастрэнне. Сям'я Практыка наўтбукаў. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Астма. У: Kasper D, A, Fauci Hauser S, D, Longo Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 19E Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G і інш. Навальнічныя Змяненні з Прыступы астмы. Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі. 2017.
> Усманаў OS, Barnes PJ. Астма: Клінічныя праявы і кіравання. У: Grippi М.А., Эліяс JA, Фішман JA, Kotloff Р.М., Пак А.І., старэйшы Р.М., Siegel MD. рэд. Лёгачныя захворванні і засмучэнні Фішмана, пятае выданне Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.