Астма прэпараты настолькі эфектыўная, у цяперашні час, што, калі пацыенты маюць некантраляваную астму, нават калі яны прымаюць некалькі кантролераў астмы, ёсць падстава для турботы. Вядома, асноўная праблема для цяжка паддаецца кантролю астмы з'яўляецца тое, што чалавек на самой справе астма, каб пачаць з.
Акрамя таго , агульныя захворванні , якія могуць прывесці да з'яўлення сімптомаў , падобных астме , такіх як хранічны бранхіт, эмфізэма, бронхоэктазы, ідыяпатычнай лёгачны фіброз, алергічны пнеўманіі, і застойнай сардэчнай недастатковасці, неабходна ўлічваць у людзей з цяжкім для кантролю астмы.
Такім чынам, астма павінна быць даказаная з тэсціраваннем лёгкіх (спіраметрыя), асабліва, калі гэта цяжкая астма, якая не рэагуе на тэрапію.
Ніжэй прыведзены пяць найбольш распаўсюджаныя прычыны, па якіх пацыентам маюць цяжка паддаецца кантроль астмы.
Не выкарыстоўваючы Медыкаменты Правільна
Гэта, верагодна, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай, чаму астма цяжка кантраляваць. Кантролер Астма лекі настолькі эфектыўныя, што пры астме чалавека не кантралюецца, нягледзячы на прыём два ці тры кантролера астмы, можна меркаваць, што пацыент не выкарыстоўвае іх лекі няправільна ці ўвогуле.
Памятаеце, што лекары могуць толькі дыягнаставаць захворванне, зрабіць рэкамендацыі па лячэнні, а таксама абмеркаваць рызыкі і перавагі прымаць лекі супраць не прымаць іх. Рашэнне на самай справе прымаць лекі цалкам да пацыента.
Некантралюемыя Алергіі і хранічны сінусіт
Так як запаленне ў верхніх дыхальных шляхах, напрыклад, з алергічным рінітом і хранічным сінусітаў, астма ўплывае, яна з'яўляецца агульнай для пацыентаў з некантралюемай алергіяй і інфекцыяй пазухі, каб мець некантраляваную астму.
Многія з гэтых пацыентаў не могуць нават быць дасведчаныя аб алергіі ці хранічных інфекцыях пазухі, таму выпрабаванні лекаў алергіі, такіх як насавыя спрэі стэроідаў, з'яўляюцца добрай ідэяй. У рамках ацэнкі для цяжкадаступнага кантролю астматыкаў, лекары звычайна праверыць рэнтгенаўскія здымкі пазух, каб выключыць хранічную інфекцыю пазухі.
Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ)
ГЭРБ можа быць звязана з некантралюемым астмы , так як кіслата са страўніка можна ўдыхнуць у лёгкія і прывесці да павелічэння сімптомаў астмы. Сімптомы ГЭРБ, такія як адрыжка, кіслотны прысмак у роце, і узыходзячая адчуванні ў грудной клетцы, не заўсёды можа прысутнічаць.
Такім чынам, для пацыентаў з некантралюемай астмай, тэрапія з ГЭРБ лекі павінны быць разгледжаны. Структурныя анамаліі, такія як хиатальные кілы і трахеопищеводные свіршчы, могуць істотна прывесці да ГЭРБ вогнеўпораў да медыкаментознай тэрапіі.
Вакальны Cord Дысфункцыя
Часам, некантралюемая астма ня астма ва ўсіх, таму астмы лекі не працуюць. Вакальная дысфункцыя шнура (VCD) з'яўляецца медыцынскім станам , якое імітуе астмы , але выклікана галасавыя звязкі закрыцця праз дыхальныя шляхі, што прыводзіць да цяжкага дыхання і хрыпаў падобных гукаў.
У той час як VCD не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем, любы (у тым ліку і лекараў, якія ведаюць, што на самой справе адбываецца), які бачыць пацыента з VCD будзе думаць, што чалавек задыхаецца.
Разгляд для VCD павінна быць зроблена ў любы пацыент з некантралюемай астмай. Дыягназ часам можа быць зроблены з спіраметрыя, але лепш за ўсё выяўляецца пры прамой візуалізацыі галасавых звязкаў з дапамогай насавой эндаскапіі.
іншыя захворванні
Менш распаўсюджаныя захворванні павінны разглядацца, калі чалавек некантралюемы бранхіяльная астма ўключае алергічны бронхолегочного аспергиллез, сіндром Чарг-Строс, першасныя імунадэфіцыту, і мукавісцыдозу ў дзяцей. Алерголаг можа лепш вызначыць , што робіць вашыя астмы цяжка кантраляваць.