У адрозненне ад некаторых іншых відаў раку, гэта дакладна не вядома, што выклікае рак яечнікаў. Аднак, гарманальныя, генетычныя і фактары рызыкі ладу жыцця (уключаючы вагу) могуць усе гуляць ролю-верагодную ў камбінацыі. Ведаючы ваш асабісты рызыка можа не толькі паказаць вам на змены, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць рызыка, але узмацніць увагу, якое вы даеце якія-небудзь сімптомы вы можаце сутыкнуцца з тым, што вы можаце прынесці іх з вашым доктарам як мага раней.
Як вы чытаеце, гэта важна памятаць розніцу паміж карэляцыі (фактар рызыкі звязаны з захворваннем) і прычынна - следчай сувязі (гэты фактар рызыкі прыводзіць да гэтай хваробы). Наяўнасць фактару рызыкі для рака яечнікаў не азначае, што вы будзеце развіваць хвароба, нават калі ваш рызыка высокі. Акрамя таго, многія людзі, якія развіваюць рак яечнікаў не маюць які-небудзь з вядомых фактараў рызыкі.
Агульныя фактары рызыкі
Рак пачынаецца пасля таго, як шэраг мутацый у генетычным матэрыяле (ДНК) ракавых клетак прыводзіць іх расці ў з-пад кантролю моды, як быццам яны несмяротныя. Было прапанавана некалькі тэорый пра тое, чаму гэта адбываецца.
эстраген тэрапія
Гэта можа павялічыць або паменшыць рызыка развіцця рака яечнікаў, у залежнасці ад тыпу. Гарманальная замяшчальная тэрапія (ГЗТ) можа павялічыць рызыку развіцця рака яечнікаў, але толькі калі вы прымаеце эстроген-толькі лекі. Камбінаваны эстраген / прогестерон HRT не здаецца, павышаюць рызыку.
рэгуляванне нараджальнасці
Прымаючы аральныя кантрацэптывы (аральныя кантрацэптывы), наадварот, зніжаюць рызыку да 50 адсоткаў, пры гэтым больш працяглым тэрміне выкарыстання карэлявалі з вялікім памяншэннем. Гэта зніжэнне рызыкі працягваецца на працягу па меншай меры 30 гадоў пасля спынення аральных кантрацэптываў. Кантроль нараджальнасці стрэл (Дэпо-Правер) таксама звязана з больш нізкім рызыкай.
маючы дзіцяці
Нараджэнне дзіцяці ва ўзросце да 26 зніжае рызыку развіцця рака яечнікаў, як і грудное гадаванне. Маючы першага дзіцяці ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў, аднак, звязаны з трохі павышаным рызыкай.
позняя менопауза
Позняя менопауза таксама звязана з больш высокім рызыкай. Гэта можа быць, што большая колькасць овуляторных цыклаў гуляе ролю ў развіцці гэтых відаў раку. Авуляцыя робіць прычынай запалення, і запаленне звязана з ракам, але дакладны механізм да гэтага часу невядома.
хірургія
Трубная аперацыя перавязкі можа значна знізіць рызыку развіцця рака яечнікаў на 70 працэнтаў у некаторых даследаваннях, хаця механізмы гэтага не ясныя. Наяўнасць гистерэктомии зніжае рызыку прыкладна на адну траціну.
эндаметрыёз
Эндаметрыёз , стан , у якім маткі (эндометрій) тканіна расце па-за маткі, звязаны з вялікай рызыкай развіцця рака яечнікаў.
бясплоддзе
Гэта не ўпэўнена, у гэты час, калі фертыльнасць прэпараты (такія як Кломид) павышае рызыку развіцця рака яечнікаў, хоць гісторыя бясплоддзя звязана з больш высокім рызыкай. Даследаванні, гледзячы на нараджальнасці наркотыкаў і рака яечнікаў не бачылі павелічэнне рызыкі эпітэліяльных пухлін яечнікаў, але хутчэй радзей (і, як правіла, значна менш агрэсіўны) стромальных пухлін клетак.
генетыка
Калі вы сачылі за навінамі і дыскусіі аб BRCA мутацый , вы , верагодна , разумеюць , што рак яечнікаў можа быць спадчыннай . Але ў гэты дзень і ўзрост, калі тэставанне гена з'яўляецца настолькі новым, што важна казаць пра розніцу паміж з сямейнай гісторыяй рака і які мае вядомую генетычную мутацыю. Маючы генетычную схільнасць да раку не азначае , што вы будзеце развіваць хвароба, нават калі вы носіце генетычную мутацыю.
Гісторыя сям'і
Многія лічаць, што станоўчы вынік тэсту на мутацыі BRCA неабходна для развіцця рака яечнікаў, што гэта не так. Ёсць цэлы шэраг генаў, якія павялічваюць рызыка развіцця рака яечнікаў, толькі адзін з якіх з'яўляецца ген BRCA.
Важна таксама ведаць, што існуе некалькі соцень розных тыпаў мутацый генаў BRCA, і зноў даступныя зрабіце самі тэсты геннага праверыць толькі некаторыя з іх.
Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака яечнікаў (па абодва бакі сям'і), рызыка павялічваецца. Рызыка найбольш высокі для тых, у каго ёсць сваяк першай ступені, які меў захворванне, напрыклад, маці, сястра ці дачка. Маючы больш чым адзін сваяк з захворваннем павышае рызыку далейшага.
Вось іншыя важныя факты, каб ведаць, у сувязі з вашым статусам BRCA:
- Калі вы BRCA адмоўная: У вас ёсць яшчэ падвышаны рызыка развіцця рака яечнікаў , калі ў вас ёсць сваяк (па абодва бакі сям'і) , які мае ці меў рак яечнікаў і мутацыі гена BRCA. Вы таксама маеце павышаны рызыка, калі ў вас ёсць асабістая гісторыя рака малочнай залозы.
- Калі вы BRCA станоўчыя: Ваш рызыка развіцця рака яечнікаў значна вышэй , чым хто - то без мутацыі. Прыкладна 40 працэнтаў жанчын з мутацыяй BRCA1 і 20 адсоткаў з тых , з BRCA2 мутацыі , як чакаецца , развіццё рака яечнікаў ў іх жыцці. Рак яечнікаў ў гэтых людзей таксама мае тэндэнцыю адбывацца ў больш раннім узросце, чым гэта робіць у тых без мутацыі, і гэтыя ракавыя захворванні маюць тэндэнцыю быць больш агрэсіўнымі, а таксама.
Калі вы падазраяце , што ген BRCA мутацыі працуюць у вашай сям'і, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, хто павінен адчуваць BRCA . Калі вы занепакоеныя тым, бачачы, генетычны кансультант важна. Генетычны кансультант можа паглядзець на ўзоры ў сям'і, у тым ліку наяўнасць іншых відаў раку, якія могуць быць звязаныя з падвышанай рызыкай развіцця рака яечнікаў (такіх як рак малочнай залозы, рак тоўстай кішкі, рак падстраўнікавай залозы, рак прадсталёвай залозы, і больш). На самай справе, некаторыя людзі могуць быць прызнаныя, маюць больш высокі рызыка развіцця рака яечнікаў на аснове іх сямейнай гісторыі такіх відаў раку, чым тыя, якія маюць вядомую мутацыю.
Сямейны Рак сіндромы
Да 10 адсоткаў ад раку яечнікаў звязаны з адной з сямейных сіндромаў рака, у якім спецыфічная мутацыя гена прысутнічае. Многія з гэтых сіндромаў звязаныя з мутацыямі ў так званых генаў - супрессоров пухлін , якія кадуюць вавёркі , якія аднаўляюць пашкоджаную ДНК у клетках. Да іх адносяцца:
- Lynch сіндром ( спадчыннае неполипозный рак тоўстай кішкі або HNPCC): Жанчыны з ННКР маюць прыкладна на 10 працэнтаў верагоднасць развіцця рака яечнікаў (разам з вельмі высокім рызыкай развіцця рака тоўстай кішкі і ўмераны рызыка развіцця рака маткі). Ёсць некалькі розных генаў, якія могуць быць мутаваць пры гэтым сіндроме.
- Peutz-Егерс сіндром: Гэты сіндром звязаны з мутацыямі ў гене STK11 і звязаны з падвышанай рызыкай развіцця рака яечнікаў. Яна таксама звязана з адукацыяй паліпаў тоўстай кішкі і падвышанай рызыкай развіцця некаторых формаў рака страўнікава-кішачнага гасцінца.
- Коўдзі хвароба: Таксама вядомая як сіндром пухліны гамартома, гэта стан звязаны з мутацыяй ў гене PTEN. Гэта павышае рызыку развіцця дабраякасных пухлін , званых гамартом , а таксама рак яечнікаў, рак малочнай залозы і рак шчытападобнай залозы.
вышыня
Жанчыны, якія з'яўляюцца высокімі (больш за 5 футаў 8 цаляў), больш схільныя да развіцця рака яечнікаў, чым карацей жанчыны. Гэта не вядома, калі гэта звязана з самай вышыні ці на тое, што вышыня прывязаная да генетыку, які дзейнічае як фактар рызыкі развіцця рака яечнікаў.
Фактары рызыкі ладу жыцця
Фактары ладу жыцця могуць гуляць ролю ў развіцці рака яечнікаў, і многія з іх (у адрозненне ад вашай гісторыі сям'і) могуць быць зменены або пад кантролем.
сытасць
Атлусценне звязана з павышаным рызыкай нізкагатунковых серознага і інвазівных пухлін муцинозных (тыпаў эпітэліяльнай рака яечнікаў), але не па ўсёй бачнасці, павялічваюць рызыка высокагатунковага інвазівных серозных ракаў. Атлусценне таксама, як уяўляецца, звязана з больш пременопаузе, чым у постменопаузе рака.
Ёсць некалькі механізмаў, якія былі прапанаваны. Адным з іх з'яўляецца павышэнне ўзроўню эстрагену, звязанага з атлусценнем (тлушчавая тканіна выпрацоўвае андрогены, якія ператвараюцца ў эстрагены). Атлусценне таксама часта прыводзіць цела маюць павышаны ўзровень інсуліну і інсулін-падобны фактар росту-1 (IGF-1), што можа спрыяць развіццю і рост некаторых пухлін. Акрамя таго, атлусценне павялічвае запаленне, якое было звязана з павышаным рызыкай развіцця рака.
На жаль, жанчыны, якія пакутуюць атлусценнем або залішняй вагой, таксама схільныя большай рызыцы смерці ад раку яечнікаў, калі прысутнічае. Страта толькі ад пяці да 10 фунтаў можа знізіць рызыку.
тальк Выкарыстанне
Выкарыстанне жаночых спрэяў і парашкоў, якія змяшчаюць тальк быў звязаны з ракам яечнікаў. На шчасце, гэта даволі лёгка ліквідаваць гэты фактар рызыкі.
дыета
Некалькі даследаванняў паказалі, што абястлушчаная дыета асацыюецца з больш нізкім рызыкай развіцця рака яечнікаў, але там было мала доказаў у цэлым, што дыета гуляе важную ролю.
Ўяўляе цікавасць, куркумін, злучэнне ў інгрэдыентам куркумы агульнай кары, было звязана з больш нізкім рызыкай развіцця рака яечнікаў, як у папуляцыйных даследаваннях і лабараторных даследаванняў. Хоць неабходныя дадатковыя даследаванні, калі вы любіце спецыі, ён не можа пашкодзіць, каб уключыць яго ў свой рацыён часцей.
вэнджанне
Курэнне звязана з адным тыпам рака яечнікаў: муцинозных эпітэліяльных пухлін. Аднак, улічваючы вялікую колькасць ракавых захворванняў , выкліканага курэннем , адмова ад курэння з'яўляецца добрай ідэяй.
прасейванне
Там няма ніякіх кіруючых прынцыпаў скрынінга гэтага захворвання, у першую чаргу таму, што скрынінг, на жаль, не прыводзяць да зніжэння смяротнасці ад раку яечнікаў, звязаных з. Акрамя таго, такія тэсты могуць прывесці да непажаданых наступстваў, такім як непатрэбная аперацыя.
Некаторыя лекары могуць рэкамендаваць два разы на год трансвагінальном УГД і CA-125 аналізаў крыві (пачынаючы з 35 гадоў, або незалежна ад узросту 10 гадоў маладзей, чым калі сваяк быў пастаўлены дыягназ) для тых, з сямейнай гісторыяй яечнікаў або ракавых захворванняў, звязаных, ці тыя, з вядомымі мутацыямі , Аднак, гэта не аднадушнае практыка па тых жа прычынах. Выдаленне труб і яечнікаў (прыдаткаў маткі) сапраўды памяншае рызыку развіцця рака яечнікаў на 75 адсоткаў да 90 працэнтаў.
Гэта яшчэ адна прычына , каб быць упэўненым , каб прынесці нейкія - альбо сімптомы рака яечнікаў , нават тыя , якія з'яўляюцца тонкімі і расплывіста, увага лекара.
> Крыніцы:
> Хендэрсан, Д., Уэбер, Е., і Г. Sawaya. Скрынінг рака яечнікаў: Абноўлены Evidence справаздачу і сістэматычны агляд для Мэтавы групы ЗША прафілактычных паслуг. JAMA. 2018. 319 (6): 595-606.
> Нацыянальны інстытут рака. BRCA мутацыі: рызыка рака і генетычнае тэставанне. Абноўлена 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Нацыянальны інстытут рака. Эпітэліяльныя, фалопіевых труб і першаснага перытанеальнага Лячэнне рака (PDQ) -здоровье Professional Version. Абноўлена 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, Дж, Кім, Б., Dhanasekaran Д., Цанг, Б., і Y. песні. Куркумін індукуе апоптоз шляхам інгібіравання Sarco / Эндаплазматычная ретикулума Са2 + -АТФазы ў ракавых клетак яечнікаў. Лісты рака. 2016 года 371 (1): 30-7.
> Tworoger, С. і Т. Хуанг. Атлусценне і рак яечнікаў. Атлусценне і рак яечнікаў. 2016. 208: 155-176.