Вымярэнне прагрэсавання остеоартріта
Рэнтгенаўскія здымкі можна выявіць звужэнне сустаўнай шчыліны. У здаровых суставаў, ёсць нармальная колькасць прасторы паміж канцамі костак, якія ўтвараюць сустаў. Канцы костак у суставе пакрытыя сустаўных храстком. У нездаровым сумесных адзін, здзіўленым артрыце, маюцца дадзеныя аб звужэнні прасторы паміж канцамі костак у суставе, у выніку страты храстка .
Сустаўнай храсток служыць у якасці падушкі і амартызатара ўнутры сустава. Калі храсток пагаршаецца ці зношваецца, уражаны сустаў становіцца хваравітым, жорсткім, і абмежаваны ў сваім дыяпазоне руху . Калі сустаў моцна пашкоджаны і храсток цалкам сцёрты, пашкоджанне звычайна згадваюцца як косткі-на-косткі .
Сумеснае Space Звужэнне з'яўляецца адпраўным пунктам для артрыту Дыягназ
Ацэнка артрыту, як правіла, уключае ў сябе вымярэннем сумеснага прасторы і, мяркуючы Ці яно звужаецца. Які нясе рэнтгенаўскі бяруцца шукаць звужэнне сустаўнай шчыліны ў тазасцегнавых і каленных суставах.
У Осцеоартріт , то звужэнне сустаўнай шчыліны, як правіла , асіметрычна. Яна вар'іруецца ў розных адсеках каленных аднаго і таго ж калена і паверхняў тазасцегнавага сустава закрануты. Тым не менш, гэта, як правіла, сіметрычна пры Осцеоартріт суставаў пальцаў.
У той час як звужэнне сустаўнай шчыліны, часта з'яўляецца першым прыкметай дыягностыкі артрыту, гэта проста прыкмета.
Сумеснае прастору звужэнне мае рознае значэнне і паказвае ў розны час у розных тыпах артрыту. Ўзрост пацыента таксама фактары ў значэнне звужэння сустаўнай шчыліны.
Іншыя рэнтгеналагічныя дадзеныя, а таксама вынікі фізічнага агляду і аналізаў крыві, таксама павінны быць разгледжаны ў ходзе дыягнастычнага працэсу.
Сумеснае прастору звужэнне можа адбывацца з рознымі рэўматычных захворванняў, у тым ліку Осцеоартріт, рэўматоідны артрыт , запаленчы артрыт , эразіўны Осцеоартріт , падагра, або сістэмнай чырвонай ваўчанкі .
Сумесныя касмічнае Звужэнне індыкатыўна пагаршаць Осцеоартріт
Знос остеоартріта характарызуюцца сумесным пагаршэннем і стратай храстка . Калі лекары ацэньваюць цяжар остеоартріта, яны выкарыстоўваюць даследаванне малюнкаў для колькаснай ацэнкі пашкоджанні суставаў шляху вымярэння прасторы, якое існуе паміж касцямі сустава. Звужэнне сустаўнай шчыліны сведчыць пра страту храстка і пагаршаючы Осцеоартріт.
Звужэнне сустаўнай шчыліны ў коленном суставе
У калене, звужэнне сустаўнай шчыліны было звязана з стратай сустаўнага храстка. Аднак меніск шкоду таксама спрыяе звужэння сустаўнай шчыліны.
У адным даследаванні, МРІ каленамі 264 удзельнікаў з сімптаматычным астэаартоз было прынята ў пачатку даследаванні, а затым зноў праз 15 месяцаў, і зноў праз 30 месяцаў. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што змены ў меніска (не сустаўнага храстка каленнага сустава) складалі змены, якія прывялі да звужэння сустаўнай шчыліны.
Даследнікі патлумачылі, што з осцеоартрітом, сустаўнай храсток пашкоджаны і меніск можа стаць перасяленцамі.
Сумеснае прастору звужэнне з'яўляецца следствам змяненняў ўсіх гэтых структур.
Як Joint Space звужэннем Склад і гатункавы
Сума звужэння сустаўнай шчыліны ацэньваецца з дапамогай сістэмы пад назвай градуіроўкі шкала Kellgren-Лоўрэнс, які быў упершыню прапанаваны ў 1957 г. Ён вымярае прагрэсаванне остеоартріта ў суставах па пяцібальнай шкале.
- 0 = няма прыкмет змены
- 1 = А «сумніўны» змяненне ў звужэнне сустаўнай шчыліны
- 2 = Мінімальны змена , якое ў першую чаргу характарызуецца остеофитов
- 3 = Умеранае змяненне з некалькімі остеофитов і / або канчатковае звужэнне сустаўнай шчыліны
- 4 = Цяжкія змены са значным звужэннем сустаўнай шчыліны, косці-на-косткі кантакт, і значнае остеофитов
Гэтая сістэма застаецца ў выкарыстанні і заснаваны на ня weightbearing рэнтгенаўскіх прамянёў. Вага падшыпніка рэнтгенаўскіх прамянёў можа быць выкарыстаны для класа ў клінічных умовах і прадказаць прагрэсаванне захворвання. Некаторыя называюць ацэнкай звужэння сустаўнай шчыліны, як «час для замены суставаў», але не прымаюць пад увагу мноства іншых фактараў, якія ідуць у рашэнне аб сумеснай замене.
Прывітальнае слова
Там няма ніякіх лекаў, якія ўплываюць прагрэсаванне остеоартріта ў гэты час. Развіццё DMOADS (хвароба мадыфікуюць остеоартріта прэпаратаў) выклікае расчараванне, каб не сказаць больш.
Частка праблемы, калі мы аддаем перавагу зваць гэта праблемай, пры распрацоўцы прэпаратаў, якія запавольваюць прагрэсаванне звужэння сустаўнай шчыліны, што прычына остеоартріта з'яўляецца больш складанай, чым просты знос. Ёсць провоспалительные фактары і протеазы, якія ўдзельнічаюць у разбурэнні тканін сустава, звязанае з осцеоартрітом. Тым не менш, без эфектыўнага лячэння для запаволення прагрэсавання остеоартріта, значэнне класіфікацыі і забіў звужэнне сустаўнай шчыліны некалькі абмежавана.
Большасць лячэння остеоартріта накіраваны на кіраванне сімптомаў , і яны лепшыя варыянты для памяншэння болю і павышэння якасці жыцця.
> Крыніцы:
> Karsdal, М. і інш. Хвароба мадыфікуюць лячэння остеоартріта (DMOADs) каленнага і тазасцегнавага сустава: урокі , вынятыя з няўдач і магчымасцяў для будучыні. Артроз і храсткі. 2016 Dec; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS і інш. Сумеснае Space Звужэнне і Kellgren-Лоўрэнс Прагрэсаванне ў Осцеоартріт каленнага сустава. Осцеоартріт храсток. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Лоўрэнс JS. Радыелагічны Ацэнка касцёва-артрозу . Аналы рэўматычных захворванняў. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Гириш G, Jiant Y, SABB BJ. Рэнтгенаграфічным Ацэнка артрыту: дэгенератыўныя захворванні суставаў і варыяцыя. Радыялогіі. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Патагенез остеоартріта. Сучасны. Абноўлена 21 чэрвеня 2016.