Нечаканыя фактары павялічваюць рызыка ў уразлівых дзяцей
Прагрэс у лячэнні астмы і кіравання, прывялі да значнага зніжэння смяротнасці, звязаных з астмай ў Злучаных Штатах знізіўся з 2,1 смерцяў на кожныя 10000 пацыентаў ў 2001 годзе толькі 1,4 смерцяў на кожныя 10000 у 2009 годзе, што гэта велізарная паляпшэнне ў параўнанні з пачатку 1990-х гадоў калі смяротнасць астмы была на сваім піку.
Нягледзячы на гэты паварот, хуткасць шпіталізацыі ў дзяцей з бранхіяльнай астмай застаецца нашмат вышэй, чым у дарослых.
Тое ж самае ставіцца і да курсу неадкладнай медыцынскай дапамогі, амбулаторна-паліклінічнай дапамогі, а лік цяжкіх прыступаў. Адзіная мера, для якіх дарослых перавышаныя дзеці была смяротнасць, і гэта станоўчы момант.
У 2007 годзе, напрыклад, нягледзячы на адчуваць больш нападаў у цэлым (57 працэнтаў супраць 51 працэнтаў), усяго 185 дзяцей памерлі ад астмы ў гэтым годзе ў параўнанні з 3,262 дарослых. Прычыны нашага многае, у тым ліку больш высокі ўзровень захворванняў лёгкіх у дарослых і больш цеснага медыцынскага назірання O дзяцей у цэлым.
Але, у той час у гісторыі, калі са смяротным зыходам, звязаных з астмай амаль цалкам прадухіліць, нават 185 смерцяў занадта шмат. І, трагічна, многія з гэтых смерцяў былі менш звязаны з цяжарам атакі і больш за тое, як апрацавалі напад.
Фактары, звязаныя з дзіцячай астмай Смерці
Захворванне астмай сярод дзяцей, не размяркоўваецца раўнамерна. Даследаванні паказалі, што з нізкім узроўнем даходу, афра-амерыканскія дзеці не толькі маюць больш высокі ўзровень астмы ў параўнанні з белымі дзецьмі, яны таксама маюць самы высокі ўзровень смяротнасці, звязаных з астмай.
Існуе прычына і следства тлумачэнне гэтага расавай няроўнасці:
- Бедныя сем'і маюць меншы доступ да медыцынскай дапамогі, у тым ліку астмы канкрэтнай дапамогі.
- Экалагічныя забруджвальнікі, як правіла, вышэй у раёнах з нізкім узроўнем даходаў.
- Перапоўненыя ўмовы жыцця могуць прывесці да падвышанай ўздзеяння алергенаў і інфекцый, што прыводзіць да павышэння абвастрэнняў.
Бягучая статыстыка таксама паказвае, што толькі траціна з гэтых дзіцячых смерцяў адбылася ў бальніцы. Гэта сведчыць аб тым, што сем'і небудзь было мала ці наогул не маюць доступу да стацыянарнай або неадкладнай медыцынскай дапамогі або мелі цьмянае ўяўленне, як для выяўлення або лячэння патэнцыйна смяротнае абвастрэнне.
Акрамя таго, непаслядоўны доступ да лячэння толькі павышае верагоднасць і частату гэтых нападаў. Гэта заганны круг, які ставіць нашы найбольш уразлівыя дзеці падвяргаюцца найбольшай рызыцы.
Ведаючы, калі звяртацца за неадкладнай дапамогі
Ні адзін з гэтых статыстычных дадзеных не варта меркаваць, што раса і беднасць з'яўляюцца адзінымі фактарамі, якія ставяць дзіцяці ў небяспецы. У канчатковым рахунку, адны і тыя ж рызыкі будуць прымяняцца да любых дзецям , у якіх астма не кантралюецца, то ці то з - за непасьлядоўнай дапамогі, недоиспользование выратавальных лекаў, а таксама няздольнасць / немагчымасць пазбегнуць экалагічных трыгеры .
Існуе таксама просты факт, што некаторыя дзеці, якія пакутуюць астмай, з'яўляюцца больш хворымі, чым іншыя. У гэтых дзецях, якія могуць быць занадта добра знаёмыя з неадкладнай дапамогай і наведваннем бальніцы, прывід цяжкімі, нават са смяротным зыходам атака можа здацца вельмі рэальная магчымасць. Але нават для тых гэтых дзяцей, якія загінулі ў большай ступені звязаны з больш прапушчаных сімптомаў і / або несвоечасовае лячэнне, чым усе астатняе.
Паводле вынікаў даследавання:
- Паміж 80 і 85 працэнтаў дзяцей, якія памерлі ад астмы была прагрэсіўныя сімптомы дзесьці ад 12 гадзін да некалькіх тыдняў да іх смерці.
- У адрозненне ад гэтага, менш чым адзін з пяці памёр ад раптоўнага, вострага прыступу на працягу шасці гадзін развіцця сімптомаў.
Што гэта кажа нам пра тое, што смерць менш шанцаў прыйсці «з ніадкуль», а ў тэрміны, дзе лячэнне, як правіла, можна шукаць. Гэта не азначае, што бацькі былі здаволенымі; ён проста акцэнтуе небяспекі, недастатковых месцаў у галіне аховы здароўя на дзіця з цяжкай формай астмы.
Фактары рызыкі, звязаныя з астмай смерці
Існуе на самой справе мала даступныя даследаванні фактараў рызыкі, звязаныя з педыятрычны смерцямі астмы, збольшага таму, што смяротнасць, як правіла, адбываецца больш у дарослых.
Пры гэтым , як гаворыцца, ёсць фактары рызыкі , якія павялічваюць рызыка смерці ў тых , хто жыве з цяжкай астмай:
- Папярэдні гісторыя амаль фатальнае падзея астмы
- Частыя і цяжкія сімптомы астмы
- Недастатковы кантроль астма з павелічэннем дыхавіцы, перабоямі сну і частым выкарыстаннем інгалятара выратавальнага
- Пры цяжкай прыступ астмы патрабуе інтубацыі або допуску да інтэнсіўнай тэрапіі
- Два ці больш звязаных з астмай шпіталізацыі ці тры ці больш неадкладнай дапамогі візіты, звязаныя з астмай
- Выкарыстанне двух або больш каністры кароткага дзеяння бронходилататоров ў працягу месяца
- Са сустракаецца праблемы са здароўем, як прыроджаны парок сэрца або хваробы лёгкіх
- Афраамерыканская раса
- Беднасць і адсутнасць доступу да медыцынскага
Зніжэнне рызыкі ў дзяцей з бранхіяльнай астмай
Нават калі яны сутыкаюцца з цяжкімі і / або частымі абвастрэннямі, рызыка смерці ў значнай ступені можа быць выдалены шляхам распрацоўкі выразнага плана дзеянняў астмы і падтрымання ў ёй пільна.
Гэта ўключае ў сябе руцінная выкарыстанні пикфлоуметра (PFM) , нават калі астма дзіцяці здаецца пад кантролем. Гэта не рэдкасць, напрыклад, пачуць дзеці кажуць, што яны «не трэба больш», таму што яны "адчуваюць сябе проста выдатна.» Гэта не кропка. Справа ў тым, каб зрабіць яго выкарыстанне настолькі штодзённым, каб яна стала неад'емнай часткай кіравання, а не тое, што вы цягнуцца ва ўмовах крызісу.
Тыя ж адносіны ставяцца да вас як бацька. Вядома, як выхавальнікі, гэта справядліва спадзявацца , што нашы дзеці будуць адзін дзень перарастаюць сваю астму . Але важна, каб не хапацца за прыкметы паляпшэння ў якасці доказы ў паварот. Праца з вашым лекарам і працягваць кантраляваць стан вашага дзіцяці, як само сабой разумеецца. Гэта ўключае ў сябе штогадовыя прышчэпкі ад грыпу, рэгулярныя наведвання лекара і пазбяганне любога астмы выклікае ў вашай паўсядзённым жыцці.
Паступаючы такім чынам, вы будзеце лепш падрыхтаваны нанесці сур'ёзны прыступ, калі адзін адбываецца і будзеце інстынктыўна ведаць, калі прыйшоў час дзейнічаць і шукаць надзвычайную медыцынскую дапамогу.
> Крыніцы:
> Амерыканская акадэмія алергіі, астмы і імуналогіі. «Астма статыстыка.» Milwaukie, Вісконсін; абноўлена 2016.
> Гильбер, Т.; Bacharier, L.; і Фіцпатрык, A. «Цяжкая астма ў дзяцей.» Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі: У практыцы. 2014; 2 (5): 489-500.
> Розенман, К.; Ханна, Е.; Ліён-Калла, S.; і іншыя «Даследаванне Астма выпадкаў смерці сярод дзяцей і маладых дарослых: Мічыган Астма Смяротнасць агляд.» Агляд грамадскага аховы здароўя. 2007; 122 (3): 373-381.