Разуменне ўзаемасувязі паміж засмучэннямі з падобнымі сімптомамі
Якая ўзаемасувязь паміж дэфіцытам ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) і сну? Дзеці, якія маюць парушэнні сну і сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) могуць мець падобныя сімптомы, такія як няўважлівасць, гіперактыўнасць і турботы. Ўзаемадзеянне паміж гэтымі двума засмучэннямі СДВГ і засмучэнні сну з'яўляецца значным і адзін можа быць памылкова дыягнастуецца як іншы з-за перакрыцця сімптомаў.
вызначэнне СДВГ
СДВГ з'яўляецца псіхомоторные засмучэннем, якія паражае каля 5% людзей, як дзяцей, так і дарослых. Тыя, хто уражаны вопыт няўважлівасць, гіперактыўнасць, непамятлівасць, дрэнны кантроль імпульсаў або імпульсіўнасць і отвлекаемость. Кожны з гэтых крытэраў можа выяўляцца па-рознаму, у тым ліку:
- Няўважлівасць: неабачлівыя памылкі, не прадстаўляючыся слухаць, праблемы падтрымання увагі на задачах, а ня ў адпаведнасці з інструкцыямі, праблемамі арганізацыяй, пазбягаючы разумовыя намаганні ў працягу доўгага перыяду часу, губляючы рэчы, проста адцягненне ці непамятлівасць
- Гіперактыўнасць-імпульсіўнасць: круціцца, курчачыся, устаючы, бегаюць, непрыемнасці , атрымліваючы асалоду ад спакойны час адпачынку , таму што яны часта «на хаду» або празмерную балбатлівасць
- Імпульсіўнасць: выбалтывания адказы, праблемы чакаюць сваёй чаргі, перарываючы або урываючыся
Сувязь СДВГ засмучэнні сну
Ёсць шмат парушэнняў сну , якія могуць паўплываць на дзіця. Большасць парушэнняў , выяўленых у дарослых таксама можа паўстаць у дзяцей, у тым ліку бяссонніцы , бруксизма , сіндрому перыядычнага руху канечнасцяў , somniloquy , абструктыўная апноэ сну , самнамбулізму і циркадных парушэнняў рытму .
Дзеці часцей адчуваюць начныя страхі , чым дарослыя, аднак.
Дзеці, якія маюць СДВГ могуць чакаць, што парушаны сон. Існуе паводніцкі кампанент спаць, і цяжкасці выхавання дзяцей часта падоўжыць перад сном ў дзяцей з СДВГ. Акрамя таго, могуць быць псіхічныя сімптомы, такія як трывожнасць або дэпрэсія, якія могуць парушыць сон.
Даследаванні паслядоўна паказалі больш высокія паказчыкі парушэнняў сну ў дзяцей з СДВГ.
Праблемы са сном могуць быць звязаныя з СДВГ адным з чатырох спосабаў:
- Праблемы сну непасрэдна звязаныя з СДВГ
- Праблемы са сном звязаныя з іншым засмучэннем, што сумеснае адбываецца з СДВГ, напрыклад, трывожнасць
- Праблемы са сном з'яўляюцца вынікам стымулюючых прэпаратаў
- Праблемы са сном не звязаныя, проста агульнае ў цэлым
Больш за 25% усіх дзяцей, а не толькі тых , з СДВГ, будзе мець засмучэнне сну ў якой - то момант. Яны маюць велізарныя і розныя ўздзеяння на дынаміку сям'і, школы поспеху і іншыя праблемы са здароўем.
Неспакойныя Маленькія Ногі
Дзеці з СДВГ часцей скардзяцца на сімптомы , пагадзіўшыся з сіндромам перыядычныя руху канечнасцяў (PLMS), або , як яго часам называюць, сіндром клапатлівых ног (СБН) . Гэтыя сімптомы ўключаюць у сябе непрыемныя адчуванні , такія як памылкі поўзаюць на скуры, якія вызваляюцца ад руху. Гэта з'ява горш вечарам ці ноччу падчас адпачынку і ўключае ў сябе непераадольнае жаданне рухацца. Даследаванні паказалі, што 24% да 26% людзей з СДВГ маюць RLS, у параўнанні з 5% у кантрольнай групе. Лік падрыўных рухаў у начны час цесна звязаны са ступенню гіперактыўнасці на працягу дня.
Храп, апноэ сну і гіперактыўнасці
Дзеці могуць адчуваць цяжкасці з дыханнем ў начны час , пачынаючы ад лёгкага храпу да поўнага апноэ сну . Прычыны ўключаюць у сябе:
- павялічаныя міндаліны і адэноіды
- краниофациальные анамаліі
- атлусценне
- нервова-цягліцавыя захворвання
- алергіі
Зноў жа, дзеці з гэтымі цяжкасцямі сну, звычайна не занадта соннымі. Хутчэй за ўсё , яны будуць мець начное нетрыманне мачы , потлівасць, затрымку развіцця і навучанне ці паводзіны цяжкасць. Звыклы храп адбываецца ў да 1/3 дзяцей з СДВГ у параўнанні з толькі 10% у кантрольнай групе.
Залежнасць паміж колькасцю дыхальных збояў і падае ў узроўнях кіслароду ў крыві і гіперактыўнасць не была ўсталяваная; Аднак, адно даследаванне паказвае, што 81% ад звычайна храпу дзяцей, якія маюць СДВГ маглі б іх СДВГ ліквідаваць, калі храп былі эфектыўна лячыць.
З'яўляецца Ці засмучэнне сну часцей сустракаецца ў СДВГА?
Чвэрць да паловы бацькоў, чые дзеці маюць СДВГ справаздачу спячыя праблемы ў сваіх дзяцей. Пры разглядзе даступнай медыцынскай літаратуры, ёсць тэндэнцыі ў дадзеных, якія мяркуюць некаторыя парушэнні сну могуць быць больш распаўсюджаныя ў СДВГ. Пры параўнанні дзяцей з СДВГ, якія не лечаць з дапамогай лекаў для дзяцей без СДВГ, ёсць некалькі тэндэнцый, якія могуць апынуцца праўдай:
- Большасць даследаванняў паказваюць ніякай розніцы ў агульны час сну або час, якое патрабуецца, каб заснуць
- Большасць даследаванняў паказваюць павелічэнне турботы і перыядычныя руху канечнасцяў падчас сну ў дзецях з СДВГ
- Адсотак часу, праведзенага ў хуткага сну (REM-сну) можа быць зменшана ў дзяцей з СДВГ
- Узнікненне Parasomnias , кашмары і энурэзу можа быць павялічана ў дзяцей з СДВГ
ролю стымулятараў
Выкарыстанне адпускаюцца па рэцэпце лекаў, такіх як риталин (метилфенидат), для лячэння СДВГ можа дадаць яшчэ адзін узровень складанасці пытання. Стымулятары часта выкарыстоўваюцца для лячэння СДВГ, а таксама наркалепсіяй і сіндрому хранічнай стомленасці . Бацькі дзяцей , якія атрымлівалі стымулятары ўспрымаюць больш высокую распаўсюджанасць праблем сну (29% супраць 10%), і гэта найбольш часта бессань . Гэтыя эфекты асабліва адзначаны пры дозах занадта блізка да сну. Як гэтыя прэпараты могуць уплываць на іншыя аспекты сну не вельмі добра зразумеў.
важнасць лячэння
Пры адсутнасці лячэння СДВГ прыводзіць да значнага парушэння міжасобасных, прафесійных і пазнавальных абласцей, у тым ліку каэфіцыент інтэлекту (IQ) ацэнкі і тэсціравання дасягненне ацэнкі, якія ніжэй, чым у кантрольнай. Важна, каб дзеці, якія адчуваюць няўважлівасць, імпульсіўнасць і гіперактыўнасць быць ацэнены для СДВГА і, ў адпаведных выпадках, парушэнне сну.
крыніцы:
Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням (чацвёртае выданне, Тэкст Перагляд) DSM-IV. 2000.
Андрэя C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis К. «вербальны інтэлект і засмучэнні сну ў дзяцей з СДВГ.» Перцепционная і маторыка. 2003; 96 (3) 1283-8.
Кабрал P. « сіндром дэфіцыту ўвагі засмучэнні: мы ілжывым дрэва?» Еўрапейскі часопіс дзіцячай неўралогіі. 2006; 10 (2): 66-77.
Червин RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy Д.А., Питуч KJ. «Сімптомы расстройстваў сну, няўважлівасць і гіперактыўнасць у дзяцей.» Сон. 1997; 20 (12): 1185-92.
Червин RD, Archbold KH. «Гіперактыўнасць і полисомнографические вынікі ў дзяцей ацэньвалі сну абцяжаранага дыхання.» Сон. 2001; 24 (3): 313-320.
Коэн-Цыён M, S. «Сон у дзяцей з сіндромам дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ): агляд даследаванняў натуралістычнага і стымулюючага умяшаннем.» Ізраіль-Ancoli Sleep Medicine агляды. 2004; 8: 379-402.
Кортезе S, Konofal Е, Lecendreux М. і інш. «Сіндром клапатлівых ног і сіндром дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасці: агляд літаратуры.» Сон. 2005; 28: 1007-1013.
Гарсія, Дж і Л. Виллс. «Парушэнне сну ў дзяцей і падлеткаў». Магістра Медыцына. 2000; 107 (3): 161-178.
Gruber R, Sadeh A, Равив A. «Нестабільнасць рэжыму сну ў дзяцей з сіндромам дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасці.» Часопіс Амерыканскай акадэміі дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі. 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, Англія SJ, Уолтерс А.С., Уіліс Да, Verrico Т. «засмучэнне перыядычных рухаў канечнасцяў і сіндром клапатлівых ног у дзяцей з дэфіцытам увагі і гіперактыўнасці.» Часопіс дзіцячай неўралогіі. 1998; 13 (12): 588-94.
Кольца A, D Stein, Barak Y, Тейчер A, Hadjez J Эліцур A, Вейцман А. «Парушэнне сну ў дзяцей з сіндромам дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасцю: параўнальнае даследаванне са здаровымі братамі і сёстрамі.» Часопіс навучання інвалідаў. 1998; 31 (6): 572-8.
Stein MA. «Выкрыццё праблемы са сном у апрацаваных і неапрацаваных дзяцей з СДВГ.» J Дзіцячы Adolesc Psychopharmacol. 2001; 9 (3): 157-68.
Thiedke, CC «засмучэнне сну і праблемы са сном у дзяцінстве.» AAFP. 2001; 63 (2): 277-284.
«ADHD, сон і засмучэнне сну.» Дзеці і дарослыя з дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасці (Chadd), 2016.
Арнольд, LE, лимфома, П. і інш. «Доўгатэрміновыя вынікі СДВГА: акадэмічная паспяховасць і прадукцыйнасць.» Часопіс увагі расстройстваў, 12 2015.