Эразіўны астэаартоз лічыцца незвычайным і унікальным тыпам ручнога остеоартріта (ОА). Гэта унікальнае, таму што ёсць запаленне суставаў ўдзельнічае, што прыводзіць да характэрных высноў рэнтгенаўскіх, а таксама больш моцным болям у суставах і калянасці.
Атрымаўшы веды аб гэтай хваробы, вы можаце зразумець, чаму мы спадзяемся, што гэта больш, чым адключэнне тыповай рукі ОА.
Сімптомы і прыкметы
Эразіўны астэаартоз, як правіла, пачынаецца з раптоўным пачаткам цяжкай пяшчоты ў некалькіх суставах пальцаў разам з рознай ступенню калянасці, пачырваненне, цёпла і ацёк. Раптоўнае з'яўленне сімптомаў бачылі ў эразіўны астэаартоз у адрозненне ад паступовага пачатку бачылі ў тыповай руцэ остеоартріта.
Рэнтгены рукі кагосьці з эразіўным астэаартоз паказваюць цэнтральныя эрозіі, якія парывы паверхні косткі ў цэнтры сустава (на рэнтгенам, вы бачыце «голыя вобласці» або вобласць, дзе павінна быць касцямі, але там не).
У эразіўны Осцеоартріт, іншыя змены рэнтгенаўскага выпраменьвання, якія могуць быць заўважаныя ўключаюць у сябе:
- Остеофиты (касцяныя нарасты)
- Субхондральной кіста (кісты ў касьцях пад храстком)
- Падвывіхі (частковыя дыслакацыі)
- Ankyloses (калянасць сустава ад зліцця косці)
Жанчыны пакутуюць больш, чым мужчыны
Агульная распаўсюджанасць эразіўнага остеоартріта складае прыкладна 3 працэнты ад агульнай колькасці насельніцтва, а жанчыны пакутуюць больш, чым мужчыны.
Тым не менш, гэтыя працэнты абмяркоўваюцца экспертамі, збольшага таму, што некаторыя даследаванні, якія даследавалі прагрэсаванне тыповых рук остеоартріта паведамляюць пра тое, што вялікая колькасць людзей (да 40 працэнтаў) на самай справе дэманструюць «эразійны змены.»
Гэта сведчыць пра тое, што многіх людзей з «ручным осцеоартрітом», магчыма, нават «эразійны рукамі Осцеоартріт.» Гэта спарадзіла дэбаты з нагоды таго, эразіўны астэаартоз сапраўды яго ўласная хвароба або фаза прагрэсавання остеоартріта рукі.
дыягностыка
Дыягназ эразіўнага астэаартоз яшчэ складаны працэс, так як у цяперашні час не ўстаноўлена ў камені крытэрах. Тым не менш, лекары выкарыстоўваюць камбінацыю медыцынскіх ключоў і рэнтгенаўскіх прамянёў, каб у канчатковым рахунку зрабіць дыягназ.
Анамнез: Для таго , каб дыягнаставаць эразіўны астэаартоз, лекар спачатку выканаць гісторыю хваробы і фізічнае абследаванне. З пункту гледжання гісторыі хваробы, ваш лекар можа рабіць запыты аб вашым мінулым ці сямейнай гісторыі артрыту, асабліва рэўматоіднага артрыту (медыцынскае стан, што, верагодна, найбольш блізка нагадвае эразіўны астэаартоз).
Ён таксама будзе даведацца аб тым ці няма ў вас ёсць сімптомы ўсяго цела, як Нізкагатунковая ліхаманка, стомленасць, або страта вагі. Яны не павінны прысутнічаць у эразіўны Осцеоартріт, але можа ўзнікнуць з рэўматоідным артрытам або іншымі тыпамі запаленчага артрыту (напрыклад, псоріатіческій артрыт).
Фізікальнай абследаванне: Пры аглядзе рукі, лекар можа асцярожна націснуць на індывідуальным суставе пальца , каб атрымаць доступ да набракання, пяшчоты, цяпла і пачырваненне. Ён таксама будзе даследаваць дыяпазон вашых пальцаў руху і сілы.
Памятаеце, што ў эразіўных астэаартоз, ёсць запаленчы працэс адбываецца (пра што сведчыць цэнтральнымі эрозіі на рэнтгенам), таму сумесныя ныючыя, калянасць і абмежаваная функцыя сустава з'яўляецца больш сур'ёзнымі, чым у тыповых руках ОА.
Ваш лекар будзе таксама даследаваць іншыя суставы ў вашым целе, акрамя вашых рук, як запясці і локці, якія звычайна пацярпелых пры рэўматоідным артрыце, але не ў эразіўны астэаартоз.
Яшчэ адзін ключ да лекараў, што ў чалавека можа быць эразіўны астэаартоз з'яўляецца канкрэтныя суставы пальцаў, якія ўдзельнічаюць. У эразіўны Осцеоартріт, суставы, найбольш блізкія да кончыкаў пальцаў (так званы дыстальныя межфаланговые суставы) ад рукі часцей за ўсё ўдзельнічаюць, а затым суставаў, бліжэйшых да суставамі (званых праксімальных межфаланговых суставаў).
Суставы ад рукі (так званы пястные фалангі суставаў), як правіла, не ўплывае, а вялікі палец сустаў таксама звычайна пазбаўленыя ў эразіўны астэаартоз.
Аналізы крыві: Ваш лекар, верагодна , замовіць аналізы крыві, больш , каб выключыць іншыя захворванні , чым кіраваць у эразіўны астэаартоз. Гэтыя аналізы крыві звычайна ўключаюць у сябе:
- Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)
- З-рэактыўны бялок (СР)
- рэўматоідны фактар
- Анты-цыклічны пептыда, антыцела цитруллинированному
Гэтыя тэсты могуць быць станоўчымі (або падвышанай) пры рэўматоідным артрыце, але павінна быць у межах нармальнага дыяпазону ў эразіўны Осцеоартріт.
Тэсты адлюстравання: Рэнтгенаўскае доказ цэнтральных эрозій на руках дадае вялікую каштоўнасць пры пастаноўцы дыягназу эразіўнага астэаартоз. Гэта ў адрозненні ад маргінальных эрозій (аголеныя участкаў па баках) бачылі ў рэўматоідным або псоріатіческій артрыт.
Лячэнне
Дакладная прычына эразіўнага астэаартоз невядомая, таму лячэнне яшчэ складана. У цяперашні час, лячэнне эразіўнага остеоартріта факусуюць ў асноўным на фізічнай тэрапіі і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты . Па меры развіцця навуковых даследаванняў, новыя метады лячэння з'яўляюцца, хоць доказы ззаду іх яшчэ вельмі рана. Так, напрыклад, адалимумаб (інгібітар фактару некрозу пухліны), можа быць эфектыўным сродкам для лячэння эразіўнага остеоартріта.
І, нарэшце, з-за праблемы ручнога уродства і парушэнне функцыі пэндзля з эразіўным астэаартоз, ранняе лячэнне лепш. Тым не менш, гэта добра, каб адзначыць, што, у адрозненне ад рэўматоіднага артрыту, запаленне эразіўнага астэаартоз можа ў канчатковым выніку спадаць.
Прывітальнае слова
Вялікая карціна тут з'яўляецца тое, што ў той час як дакладны дыягназ і класіфікацыя эразіўнага астэаартоз яшчэ абмяркоўваюцца сярод экспертаў, цяжару (у параўнанні з тыповым ручным осцеоартрітом) і канкрэтныя вынікі рэнтгена (цэнтральныя эрозій) з'яўляюцца Hallmark асаблівасцю.
Калі вы ці блізкі чалавек эразіўны астэаартоз, абавязкова шукаць дапамогу ад лекара, які спецыялізуецца ў суставах (завецца рэўматолаг). З добрым планам лячэння, які ўключае ў сябе лекі і фізіятэрапію, вы можаце аптымізаваць здароўе суставаў.
> Крыніцы:
> Anandarajah A. (2010). Discovery Лекі: эразіўны астэаартоз.
> Doherty M, Абхишек A. Клінічныя праявы і дыягностыка артрозу. Hunter D, пад рэд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Пател PJ, Rosenthal AK. Эразіўны астэаартоз: сістэматычны аналіз азначэнняў , якія выкарыстоўваюцца ў літаратуры. Сёмін артрыт Rheum. 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Квок WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, ван Meurs JB, Хофман A, Бірма-Zeinstra SM. Эразіўны астэаартоз рукі: яго распаўсюджанасць і клінічнае значэнне ў агульнай папуляцыі і сімптаматычныя рукі Осцеоартріт. Ann Rheum Дыс. 2011 Ліпеня, 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, R Wittoek, Вандер Cruyssen У, Elewaut Д. Фактар некроз пухліны блакада для лячэння эразіўнага остеоартріта межфаланговых суставаў пальцаў: двайны сляпога рандомізірованного даследаванні па мадыфікацыі структуры. Ann Rheum Дыс. 2012 г. 1 чэрвеня, 71 (6): 891-98.