Тэст, які мог быць выратавальным
Галаўныя болі не заўсёды з'яўляюцца першасныя засмучэнні, такія як мігрэні або галаўнога болю напружання, а хутчэй прыкметы таго, што нешта іншае, што адбываецца ў арганізме. Напрыклад, некаторыя моцныя галаўныя болі сапраўды сігналы небяспечнага працэсу, таго, што адбываецца ў нервовай сістэме. Прыклады ўключаюць у сябе:
- менінгіт
- Павышэнне нутрачарапнога ціску
- субарахноидальное кровазліццё
Калі ваш лекар занепакоены тым, што ваш галаўны боль сапраўды адзін з вышэйзгаданых умоў, ён можа выканаць паяснічны пракол або адправіць вас у аддзяленні неадкладнай дапамогі для аднаго.
агляд
Спіннамазгавая пункцыя з'яўляецца неўралагічнай працэдура выконваецца для доступу да хрыбетнага каналу , дзе цэрэбраспінальная вадкасць (ЦСЖ) патокаў. Паяснічныя праколы выконваюцца для дыягнастычных або тэрапеўтычных мэтаў. Напрыклад, люмбальная пункцыя выкарыстоўваецца ў пастаноўцы дыягназу менінгіту, які патрабуе аналізу спіннамазгавой вадкасці. Спіннамазгавая пункцыя таксама выкарыстоўваюцца для ўвядзення хіміятэрапіі ў пацыента з ракам ці анестэтыкамі да жанчыны ў родах.
Як паяснічны пракол
Па-першае, ваш лекар будзе старанна пазіцыянаваць вас, як гэта мае вырашальнае значэнне для доступу да CSF бяспечна і эфектыўна. Ён папросіць вас сядзець на краі ложка і «арка як кошка», ці папрасіць вас ляжаць на баку ў позе эмбрыёна, вядомы як бакавой ляжачым становішчы. Ваш лекар будзе затым ачысціць скуру на спіне і ўпырснуць здранцвенне агента. Гэта тая частка, якая, як правіла, укусы больш за ўсё.
Пасля таго, як здранцвенне агент инжектирует, лекар будзе ўставіць спінальную іголку паміж двума пазванкамі у ніжняй частцы спіны.
Пасля таго, як спінальная іголка дасягае ў патрэбным месцы, CSF пацячэ ў калекцыі трубак. Але па-першае, калі вы ляжыце ў бакавым ляжачым становішчы (на баку), ваш лекар можа прыняць ціск адкрыцця з дапамогай манометра. Выяўленне ціску адкрыцця асабліва карысна пры дыягностыцы захворванняў , як ідыяпатычнай нутрачарапной гіпертэнзіі або бактэрыяльнага менінгіту (дзве ўмовы , якія выклікаюць высокую нутрачарапнога ціску).
Пасля збору КСФ старанна аналізуецца, каб дапамагчы свайму лекара ў пастаноўцы дыягназу. Напрыклад, калі ваш лекар падазрае менінгіт, ён замовіць Грама і культуры CSF, нароўні з CSF бялку і глюкозы.
патэнцыйныя ўскладненні
Найбольш частае ўскладненне люмбальной пункцыі з'яўляецца галаўным болем, якая сустракаецца прыкладна ў 36 адсоткаў пацыентаў. Прычынай галаўнога болю з'яўляецца ўцечка спіннамазгавой вадкасці праз сайт у спіне, дзе была ўстаўлена іголка (завецца месца пункцыі). Патэнцыял для гэтага ўскладненні зніжаецца лекарам з выкарыстаннем меншай спінальнай іголкі.
У выпадку спіннога галаўнога болю, ваш лекар можа прапанаваць лежачы, нутравенныя ўвядзенне вадкасці, кафеін, або нават патч крыві, які з'яўляецца працэдура, у якой ваша ўласная кроў ўпырскваецца ў месцы праколу, каб сціснуць адтуліну, прадухіляючы далейшае спінальная ўцечка вадкасці.
Мозг-ствалавая кіла з'яўляецца найбольш сур'ёзным (але вельмі рэдка) ўскладненнем спіннамазгавой пункцыі. Часам ваш лекар будзе мець вас прайсці КТ вашага мозгу да наяўнасці паяснічнай пункцыі , каб дапамагчы ў выяўленні любых узвышшаў ціску ў мозгу, што павялічыць вашыя шанцы на грыжу.
Крывацёк ў месцы пункцыі можа таксама адбыцца, хоць незвычайна.
Ваш лекар будзе выкарыстоўваць яго па сваім меркаванні пры выкананні люмбальной пункцыі, калі вы на кроў танчэй.
Іншыя патэнцыйныя рэдкія ўскладненні ўключаюць інфекцыі на месцы праколу, болі ў паясніцы, і адукацыя кіст пад назвай субарахноидальной эпідэрмальныя кіста.
Ёсць Hurt паяснічнай праколы?
Гэта добры пытанне, і сапраўды залежыць ад індывіда. Часта самы нязручная частка працэдуры з'яўляецца здранцвенне агента, які ўводзіцца ў скуру, да размяшчэння спінны іголкі. Гэта падобна на ўкус пчалы. Затым, калі лекар ставіць іголку ў спіну, вы будзеце адчуваць ціск, як адчуванне, што гэта палёгку, калі іголка выдаляецца.
У цэлым, працэдура, як правіла, добра пераносіцца, і ў той час як гэта можа быць якая выклікае трывога, даволі хутка і без асаблівага дыскамфорту.
Прывітальнае слова
Паяснічны пракол служыць акном у нашу нервовую сістэму і можа забяспечыць крытычную дыягнастычную інфармацыю і тэрапеўтычныя сродкі. Калі вы збіраецеся мець паяснічны пракол і ёсць праблемы, калі ласка, пагаворыце з вашым лекарам загадзя, каб вы адчувалі сябе гатовыя і нязмушана.
крыніцы:
Элленби МС, Tegtmeyer Да, Брэх S, Braner даўшы. Паяснічны пракол. New England Journal медыцыны. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Лодер E. Послеродовая галаўны боль. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct; 19 (4): 422-30. DOI: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen Д.А., Reeves М.М., Фамін Д.А .. Аналіз спіннамазгавой вадкасці. Амерыканскі Сямейны лекар. 2003; 68 (6): 1103-1109.